Инфекционные осложнения у пациентов молодого возраста с острым ишемическим инсультом

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить распространенность инфекционных осложнений (ИО) в остром периоде ишемического инсульта (ИИ) у пациентов молодого возраста и выявить биомаркеры их ранней диагностики.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В проспективно-ретроспективное исследование включено 150 пациентов с острым ИИ в ГБУЗ «ГКБ №12 им. В.М. Буянова ДЗМ» в 2023—2025 гг. Пациенты в возрасте 20—45 лет составили 1-ю группу (n=80; 19 женщин (23,75%), возраст — 40,2±8,1 года), 2-ю группу — 70 пациентов старше 45 лет (25 женщин (35,71%), возраст — 46—87 лет, средний — 66,4±10,1 года). Оценивались частота ИО, факторы, связанные с их развитием и прогностическая значимость отношений клеточных элементов крови в качестве ранних маркеров ИО.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Сахарный диабет 2 типа статистически значимо чаще наблюдался у пожилых пациентов с ИО (p<0,05), тогда как у молодых больных с повышенным риском развития ИО был связан только перенесенный ранее ИИ (p<0,05). ИО у молодых пациентов наблюдались статистически значимо реже, чем у пожилых (12,% и 22,8%; p<0,05), но их наличие связано с более тяжелым неврологическим дефицитом на момент выписки (9,1±5,9 и 6,3±2,9 балла по шкале NIHSS; p<0,05). Прогностически наиболее значимым оказалось раннее изменение величины отношений СРБ/альбумин (p<0,001), D-димер/альбумин (p=0,015), фибриноген/альбумин (p=0,022). Величина отношения СРБ/альбумин >0,3 свидетельствует о высоком риске ИО у молодых пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ИО у молодых пациентов затрудняют восстановление неврологических функций, что требует поиска маркеров их раннего выявления.