Modern approaches to diagnosis and treatment of postinfectious asthenic syndrome in children

Nemkova S.A.

doi:https://doi.org/10.17116/jnevro202512504142

Рекомендуем статьи по данной теме:

Аутоиммунные заболевания центральной нервной системы в связи с актуальными респираторными вирусными инфекциями у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;(1):39-46

Роль генетических полиморфизмов генов фолатного метаболизма в реализации мигрени у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;(1):47-52

Артериальная гипертензия — оксидативный стресс как патогенетическая мишень лечения хронической цереброваскулярной недостаточности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;(1):84-90

Эффективность и безопасность применения фонтурацетама при астении: систематический обзор и метаанализ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;(2):69-79

Влияние Мексидола на уровень маркеров нейрогенеза при остром нарушении мозгового кровообращения в эксперименте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;(2):107-112

Риск-ориентированный подход к прогнозированию наружной воспалительной резорбции при травмах постоянных зубов у детей. Стоматология. 2024;(6-2):42-46

25-летний опыт лечения детей с закрытой травмой селезенки в г. Севастополе и Республике Крым. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(2):67-76

Влияние наркотических анальгетиков на вегетотонус у детей в послеоперационном периоде. Российский журнал боли. 2025;(1):34-37

Конституциональные особенности структур основания черепа детей 8—12 лет в норме и при рецидивирующем подвывихе позвонков СI—СII. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2025;(1):29-35

Разборчивость фраз и односложных слов в свободном звуковом поле у нормально слышащих детей 5—17 лет. Вестник оториноларингологии. 2025;(1):5-9

Резюме / Abstract:

Статья посвящена актуальной проблеме — диагностике и лечению постинфекционного астенического синдрома (АС) у детей и подростков. Подробно рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза, классификации и клинических проявлений постинфекционной астении у детей. Особое внимание уделено АС после ОРВИ и гриппа, нейроинфекций, коронавирусной инфекции. Показана высокая эффективность применения препарата Мексидол в профилактике и комплексной коррекции постинфекционного АС, а также сопутствующих вегетативных, когнитивных и эмоциональных расстройств у детей и подростков.

Ключевые слова / Keywords:

постинфекционная астения

синдром хронической усталости

постковидный синдром

дети

Мексидол

Авторы / Authors:

Немкова С.А.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-9679-9640

Дата поступления:

23.01.2025

Дата принятия в печать:

26.02.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Чутко Л.С. Неврозы у детей. М.: Медпресс-Информ. 2016.
Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Никишена И.С. Астенические расстройства у детей: клиническая гетерогенность и дифференцированная терапия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114(12):99-103. https://doi.org/10.17116/jnevro201411412199-103
Каркашадзе Г.А., Намазова-Баранова Л.С., Геворкян А.К. и др. Амбулаторная обращаемость за детской специализированной неврологической помощью: структура и основные закономерности. Педиатрическая фармакология. 2014;11(5):82-92.
Lytvin L. Astenic syndrome in children. Baby Health. 2012;5(32):7-11.
Гиндикин В.Я. Соматогенные и соматоформные расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение). М.: Триада-Х. 2000.
Немкова С.А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей. Русский медицинский журнал. 2016;6:368-372.
Немкова С.А. Неврологические аспекты последствий COVID-19 у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2022;122(4):23-30. https://doi.org/10.17116/jnevro202212204123
Павелкина В.Ф. Клинико-патогенетические аспекты эндогенной интоксикации и ее коррекции при заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии. Автореф. дисс. … д-ра. мед. наук. М. 2010.
Rimes KA, Goodman R, Hotopf M, et al. Incidence, prognosis, and risk factors for fatigue and chronic fatigue syndrome in adolescents: a prospective community study. Pediatrics. 2007;119(3):45-51.
Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Иванова М.В. и др. Менингококковая инфекция у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005;5:20-27.
Лебрик И.С. Астения детей после вирусного гепатита. Здоровье ребенка. 2015;1(60):25-28.
Задорожная В.И. Роль энтеровирусов в патологии нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997;97(12):85-89.
Мартыненко И.Н., Лещинская Е.В., Леонтьева И.Я. и др. Исходы острых вирусных энцефалитов у детей по данным катамнестического наблюдения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1991;91(2):37-40.
Ладодо К.С. Респираторные вирусные инфекции и поражение нервной системы у детей. М.: Медицина. 1972.
Киклевич В.Т. Смешанная респираторно-вирусная инфекция у детей. Журнал инфекционной патологии. 1998;5(1):33-34.
Мартынов Ю.С. Поражение нервной системы при гриппе и гриппоподобных заболеваниях. М.: Медицина. 1970.
Левченко Н.В., Богомолова И.К., Чаванина С.А. Результаты катамнестического наблюдения за детьми после гриппа A/H1N1/09. Забайкальский медицинский вестник. 2014;2:23-27.
Немкова С.А. Современные подходы к лечению постинфекционной астении у детей и подростков. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2016;95(6):199-204.
Тарасова Н.Ю. Сравнительная характеристика психоэмоциональных нарушений при некоторых вирусных заболеваниях: Автореф. ... дис. канд. мед. наук. М. 2002.
Немкова С.А. Современные подходы к диагностике и лечению синдрома вегетативной дисфункции у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(11-2):66-75. https://doi.org/10.17116/jnevro202412411266
Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста. СПб: СпецЛит. 2001.
Гольденберг М.А., Солодкая В.А. Изменения психики при своеобразной форме нейроинфекции. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1984;84(5):10-15.
Буторина Н.Е., Ретюнский К.Ю. Затяжные системные расстройства в детском возрасте. Екатеринбург: Экспресс-дизайн. 2005.
Макаров И.В. Клиническая психиатрия детского и подросткового возраста. СПб: Наука и техника. 2013.
Nijhof SL, Maijer K, Bleijenberg G, et al. Adolescent chronic fatigue syndrome: prevalence, incidence, and morbidity. Pediatrics. 2011;127(5):1169-1175.
Арцимович Н.Г. Синдром хронической усталости у детей. Экология и жизнь. 2001;2:78-80.
Institute of Medicine; Board on the Health of Select Populations; Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome redefining an illness (2015). Accessed 2021 Aug 23. Available from: https://www.nap.edu/catalog/19012/beyond-myalgic-encephalomyelitischronic-fatigue-syndrome-redefining-an-illness
Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Методические рекомендации, версия 2. Министерство Здравоохранения РФ. 2020.
Gugliandolo A, Chiricosta L, Calcaterra V, et al. SARS-CoV-2 infected pediatric cerebral cortical neurons: transcriptomic analysis and potential role of toll-like receptors in pathogenesis. Int J Mol Sci. 2021;22:8059.
Meinhardt J, Radke J, Heppner FL. Olfactory transmucosal SARS-CoV-2 invasion as a port of central nervous system entry in individuals with COVID-19. Nat Neurosci. 2021;24:168-175.
Marshall M. How COVID-19 can damage the brain. Nature. 2020;585:342-343.
Yang Y, Shen C, Li J, et al. Plasma IP-10 and MCP-3 levels are highly associated with disease severity and predict the progression of COVID-19. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(1):119-127. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.04.027
Воронина Т.А. Антиоксиданты/антигипоксанты — недостающий пазл эффективной патогенетической терапии пациентов с COVID-19. Инфекционные болезни. 2020;18(2):97-102.
Щулькин А.В., Филимонова А.А. Роль свободнорадикального окисления, гипоксии и их коррекции в патогенезе COVID-19. Терапия. 2020;5(39):187-194.
Ludvigsson JF. Case report and systematic review suggest that children may experience similar long‐term effects to adults after clinical COVID‐19. Acta Paediatr. 2021;110(3):914‐921. https://doi.org/10.1111/apa.15673
COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. NICE guideline December 2020. https://www.nice.org.uk/guidance/ng188
Buonsenso D, Munblit D, De Rose C, et al. Preliminary evidence on long COVID in children. Acta Paediatr. 2021;110(7):2208-2211. https://doi.org/10.1101/2021.01.23.21250375
Miller F, Nguyen V, Navaratnam AMD, et al. Prevalence of persistent symptoms in children during the COVID-19 pandemic: evidence from a household cohort study in England and Wales. BMJ. 2021;34(7):34-39. https://doi.org/10.1101/2021.05.28.21257602
Molteni E, Sudre CH, Canas LS, et al. Illness duration and symptom profile in symptomatic UK school-aged children tested for SARS-CoV-2. Lancet Child Adolesc Health. 2021;5(10):708-718. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00198-X
Stephenson T, Shafran R, De Stavola B, et al. Long COVID — the physical and mental health of children and non-hospitalised young people 3 months after SARS-CoV-2 infection; a national matched cohort study (The CLoCk) Study. BMJ. 2021;11(8):e052838. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-798316/v1
Brackel CLH, Lap CR, Buddingh EP, et al. Pediatric long‐COVID: An overlooked phenomenon? Ped Pulm. 2021;56(8):2495-2502.
Buonsenso D, Espuny Pujol F, Munblit D, et al. Clinical characteristics, activity levels and mental health problems in children with long COVID: a survey of 510 children. Future Microbiol. 2022;17(8):577-588. https://doi.org/10.2217/fmb-2021-0285
Consiglio R, Cotugno N, Sardh F. The Immunology of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children with COVID-19. Cell. 2020;183(4):968-981.
Blomberg B, Mohn KG, Brokstad KA, et al. Long COVID in a prospective cohort of home-isolated patients. Nat Med. 2021;27(9):1607-1613. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01433-3
Smane L, Stars I, Pucuka Z, et al. Persistent clinical features in paediatric patients after SARS-CoV-2 virological recovery: a retrospective population-based cohort study from a single centre in Latvia. BMJ Paediatr Open. 2020;4:e000905. https://doi.org/10.1136/bmjpo-2020-000905
Иванова М.В., Скрипченко Н.В., Матюнина Н.В. и др. Новые возможности нейропротективной терапии при серозных менингитах у детей. Журнал инфектологии. 2014;6(2):59-64.
Заваденко Н.Н., Немкова С.А. Нарушения развития и когнитивные дисфункции у детей с неврологическими заболеваниями. М.: МедпрессИнформ. 2016.
Малявин А.Г., Горелов А.В., Васенина Е.Е. и др. Постинфекционная астения: современные подходы к терапии. Резолюция Экспертного совета Российского научного медицинского общества терапевтов и Национальной ассоциации специалистов по инфекционным болезням им. академика РАН В.И. Покровского. Профилактическая медицина. 2023;26(9):88-97. https://doi.org/10.17116/profmed20232609188
Воронина Т.А. Мексидол: спектр фармакологических эффектов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(12):86-90.
Воронина Т.А. Пионер антиоксидантной нейропротекции. 20 лет в клинической практике. РМЖ. 2016;24(7):434-438.
Щулькин А.В. Современные представления об антигипоксическом и антиоксидантном эффектах мексидола. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(12):87-93. https://doi.org/10.17116/jnevro201811812287
Торшин И.Ю., Громова О.А., Сардарян И.С. и др. Сравнительный хемореактомный анализ мексидола. Фармакокинетика и фармакодинамика. 2016;4:19-30.
Якушева Е.Н., Мыльников П.Ю., Черных И.В. и др. Влияние мексидола на экспрессию фактора, индуцируемого гипоксией HIF-1a, в коре больших полушарий головного мозга крыс при ишемии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2017;117(10):87-91. https://doi.org/10.17116/jnevro201711710187-91
Якушева Е.Н., Мыльников П.Ю., Черных И.В. и др. Влияние мексидола на экспрессию фактора, индуцируемого гипоксией Nrf2, в коре больших полушарий головного мозга при экспериментальной ишемии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(5):64-68. https://doi.org/10.17116/jnevro20181185164
Терехина О.Л., Кирова Ю.И. Влияние этилметилгидроксипиридина на параметры хронического нейровоспаления и пластических процессов в мозге старых крыс при курсовом введении дексаметазона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2024;124(9):115-121. https://doi.org/10.17116/jnevro2024124091115
Кирова Ю.И., Шакова Ф.М., Германова Э.Л. и др. Влияние Мексидола на церебральный митохондриогенез в молодом возрасте и при старении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(1):62-69. https://doi.org/10.17116/jnevro202012001162
Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю., Заваденко А.Н. Возможности применения Мексидола в нейропедиатрии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123 (9-2):43-50. https://doi.org/10.17116/jnevro202312309243
Крюгер Е.А., Бобришева А.В., Мазинова Е.Р. и др. Мексидол как корректор свободнорадикального окисления в комплексном лечении гнойных менингитов у детей. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2012;2(1):71-75.
Алексеева Л.А., Скрипченко Н.В., Бессонова Т.В. Лабораторные критерии эндогенной интоксикации при менингококковой инфекции у детей. Педиатр. 2011;II(2):3-9.
Цыпина Л.Г. Применение мексидола в комплексной терапии острых нейроинфекций у детей. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2012;1:246-251.
Хвойнов Д.В., Вельц А.В., Ахметова В.М. и др. Применение мексидола в интенсивной терапии гнойных нейроинфекций у детей. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2012;1:91-95.
Караваева М.О., Кричкова Е.П. Применение Мексидола при очаговых формах клещевого энцефалита при краснухе у детей в условиях реанимационного отделения и в раннем восстановительном периоде. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2006;1:186-189.
Сипягина М.К. Влияние мексидола на динамику некоторых эхокардиографических показателей при повторной ангине. Вестник новых медицинских технологий. 2010;17(4):68-70.
Шаварова Е.К., Казахмедов Э.Р., Алексеева М.В. и др. Роль антиоксидантной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 среднетяжелого и тяжелого течения. Инфекционные болезни. 2021;19(1):159-164.
Чичановская Л.В., Слюсарь Т.А., Абраменко Ю.В. и др. Фармакологическая коррекция когнитивного статуса пациентов с постковидным синдромом. Медицинский алфавит, Неврология и психиатрия. 2023;21(3):7-12. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-21-7-12
Чичановская Л.В., Слюсарь Т.А., Абраменко Ю.В. и др. Клинико-психологический профиль и качество жизни пациентов с постковидным синдромом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(4):53-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202312304153
Ковальчук В.В., Ерщова И.И., Молодовская Н.В. Возможности повышения эффективности терапии пациентов с хронической ишемией головного мозга на фоне COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(3-2):60-66. https://doi.org/10.17116/jnevro202112103260
Екушева Е.В., Ковальчук В.В., Щукин И.А. Неврологические осложнения COVID-19 и постковидный синдром. М.: ООО «АСТ 345». 2022.
Кусонская О.С. Применение препарата «Мексидол» для лечения астенического синдрома после перенесенных ОРВИ. Мексидол: обобщение опыта клинического применения. М.: МедиаСфера. 2012;166-167.
Повереннова И.Е., Золотовская И.А., Безгина Е.В. Диагностика и лечение астенического синдрома у лиц пожилого возраста, перенесших ОРВИ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(9):73-76.
Хамитова Г.Р. Применение препарата «Мексидол» в детской неврологической практике. Мексидол: обобщение опыта клинического применения. М.: МедиаСфера, 2012;100-101.