В статье представлен редкий клинический случай системной красной волчанки (СКВ) у 22-летней пациентки на 33-й неделе беременности, осложненный ишемическим инсультом, вторичным антифосфолипидным синдромом, тромбозом нижней полой вены и сосудов нижних конечностей, а также полисегментарной пневмонией. В анамнезе у пациентки (сентябрь 2022 г.) отмечались выраженная мышечная слабость и лихорадка в раннем послеродовом периоде. При обследовании выявлены повышенные уровни C-реактивного белка (61,32 мг/л), D-димера (8,970 мг FEU/л), интерлейкина-6 (19,48 пг/мл), общего билирубина (29,8 мкмоль/л, преимущественно за счет прямой фракции — 11,2 мкмоль/л), фибриногена (5,3 г/л), а также положительный титр антител к SARS-CoV-2 (IgG=6,82). Во время второй беременности пациентка регулярно испытывала гриппоподобные симптомы и головные боли, для купирования которых до 33-й недели принимала парацетамол и диклофенак. Инструментальные исследования показали очаг ишемии в бассейне средней мозговой артерии слева, полисегментарную правостороннюю пневмонию, тромбоз нижней полой вены и сосудов нижних конечностей. Лабораторные исследования выявили повышение скорости оседания эритроцитов (50—57 мм/ч), уровня C-реактивного белка (113,0—50,9 мг/л), C3-комплемента (2,54—2,18 г/л), D-димера (50,4—25,8 мг U/л), интерлейкина-6 (14,8—37,6 пг/мл), прокальцитонина (0,142 нг/мл) и иммуноглобулина E (166 МЕ/мл). Серологическое исследование выявило наличие антител к SmD1 (Human Small Nuclear Ribonucleoprotein) и кардиолипинам классов M и G.