ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Реабилитация лиц с алкогольной зависимостью, сформированной в среднем и пожилом возрасте и осложненной вторичными органическими психическими расстройствами в пожилом возрасте

Реабилитация лиц с алкогольной зависимостью, сформированной в среднем и пожилом возрасте и осложненной вторичными органическими психическими расстройствами в пожилом возрасте

Авторы:
Кардашян Р.А.,
Ефремов А.А.,
Пронин В.Ю.

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(10):42-50.

DOI: 10.17116/jnevro202512510142

Прочитано: 1165 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность предложенной программы реабилитации для лиц с алкогольной зависимостью (АЗ), сформированной в среднем и пожилом возрасте и осложненной вторичными органическими психическими расстройствами (ВОПР) в пожилом возрасте.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование вошли пациенты мужского пола в возрасте 67,5±7,2 года, которые были разделены на 2 группы в зависимости от возраста возникновения АЗ: 1-я группа — 21 человек (36,2%), зависимость возникла в возрасте 51,6+1,2 года, а симптомы ВОПР — в 61,8+2,1 года; 2-я группа — 37 человек (63,8%), зависимость сформировалась в возрасте 64,5+2,5 года, а ВОПР — в 71,3+2,8 года. Использованы методы: анкетирование — социальное интервью; клинический (сбор анамнеза, динамическое наблюдение); оценка психического статуса с использованием различных шкал (квантифицированная шкала оценки выраженности психопатологических расстройств, клиническая шкала оценки патологического влечения к алкоголю, шкала анозогнозии, «Опросник оценки качества ремиссии в удаленных и труднодоступных регионах» в стадии формирования ремиссии); катамнестический; статистический (параметрический, непараметрический).

РЕЗУЛЬТАТЫ

В результате проведенной реабилитационно-профилактической помощи в обеих группах произошло достоверное (p<0,05) снижение интенсивности психопатологических расстройств. Через 12 месяцев у пациентов 1-й и 2-й групп наблюдалось повышение уровня критического отношения к болезни (p<0,05) относительно исхода и 6-го месяца ремиссии. Балльная оценка критического отношения к болезни равнялась соответственно 32,0±1,0 и 29,15±1,75 баллам. Через 6 месяцев оценка субъективного восприятия качества жизни свидетельствовала о ремиссии среднего качества (в 1-й группе 65,38±2,16, во 2-й группе 73,25±3,86 балла), а через 12 месяцев — удовлетворительное качество жизни и удовлетворительную реализацию своих планов, хорошие семейные отношения (в 1-й группе 70,22±1,18, во 2-й группе 80,17±3,69 баллов).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предложенная поэтапная дифференцированная программа реабилитационно-профилактической помощи позволила у значительной части пациентов 1-й и 2-й группы добиться ремиссии соответственно среднего и высокого качества со снижением патологического влечения к алкоголю до незначительной интенсивности, возникающей ситуативно.

Ключевые слова

  • реабилитация
  • программа реабилитации
  • алкогольная зависимость
  • осложненная вторичными органическими психическими расстройствами

Дата поступления: 23.04.2025

Дата принятия в печать: 23.07.2025

Дата публикации: 19.11.2025

Литература / References
  1. Клименко Т.В., Губанов Г.А., Козлов А.А. Реабилитационные аспекты наркологии. Проблемные аспекты организации деятельности по социальной реабилитации лиц с наркологическими расстройствами в негосударственных реабилитационных организациях и перспективы их преодоления. Вопросы наркологии. 2018;7(167):5-16.
  2. Fleury MJ, Djouini A, Hünh C, et al. Remission from substance use disorders: A systematic review and meta-analysis. Drug Alcohol Depend. 2016;168:293-306. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2016.08.625
  3. Wang Y-J, Tang S-S, Chen G-D, et al. Effect of family intervention on relapse rate of Chinese patients with alcohol-dependent. Front. Public Health. Substance Use Disorders and Behavioral Addictions. 2024;12:1327844. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1327844
  4. Balbinot P, Pellicano R, Patussi V, et al. Alcohol use disorders, self-help groups as a supplement to pharmacological and psychological therapy? A retrospective study in a population with alcohol related liver disease. Minerva Gastroenterol (Torino). 2023;69(4):479-485. https://doi.org/10.23736/S2724-5985.22.03292-2
  5. Kramer Schmidt L, Bojesen AB, Nielsen AS, et al. Duration of therapy — Does it matter? A systematic review and meta-regression of the duration of psychosocial treatments for alcohol use disorder. J Subst Abuse Treat. 2018;84:57-67. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2017.11.002
  6. Koopmann A, Hoffmann S, Riegler A, et al. Einflussfaktoren auf die Rehospitalisierungsrate bei Alkoholabhängigkeit [Factors influencing hospital readmission rates in alcohol use disorder]. Nervenarzt. 2025;96:278-283. https://doi.org/10.1007/s00115-024-01738-x
  7. Менделевич В.Д. Возможности и барьеры на пути эффективной терапии пациентов с «двойным диагнозом». Вопросы наркологии. 2017;6:79-87.
  8. Katikireddi SV, Whitley E, Lewsey J, et al. Socioeconomic status as an effect modifier of alcohol consumption and harm: analysis of linked cohort data. Lancet Public Health. 2017;2(6):e267-276. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(17)30078-6
  9. Yang P, Tao R, He Ch, et al. The Risk Factors of the Alcohol Use Disorders — Through Review of Its Comorbidities. Front. Neurosci. 2018:12:303. https://doi.org/10.3389/fnins.2018.00303
  10. García-Esquinas E, Ortolá R, Galán I, et al. Moderate alcohol drinking is not associated with risk of depression in older adults. Scientific Reports. 2018;8(1):11512. https://doi.org/10.1038/s41598-018-29985-4
  11. Keyes KM, Allel K, Staudinger UM, et al. Alcohol consumption predicts incidence of depressive episodes across 10 years among older adults in 19 countries. In International review of neurobiology 2019;148:1-38. Academic Press Inc. https://doi.org/10.1016/bs.irn.2019.09.001.
  12. Горошко Н.В., Емельянова Е.К. Социально-демографические процессы современной России как индикатор рынка гериатрических услуг и социальной поддержки граждан пожилого возраста. Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. 2019;2:241-258.
  13. Корнилова М.В. Пожилые люди в современном мире: новые вызовы и возможности адаптации (по материалам конференции молодых ученых в ИС ФНИСЦ РАН). Научная жизнь. 2022;5(4):195-206. https://doi.org/10.14258/SSI(2022)4-12
  14. Старшее поколение современной России. Под общ. ред. проф. З.Х. Саралиевой. Н. Новгород: Нижегородский госуниверситет им. Н.И. Лобачевского, 2021. 779 с.
  15. Харитонова Н.Е. О проблемах пожилого человека [Электронный ресурс]. Социальное руководство: сетевой журнал. 2018. Дата обращения: 16.03.2018. https://www.svoboda.org/a/127014.html
  16. Zhyvotovska LV. The analysis of the pathogenetic factors for the psychosocial maladaptation formation in patients with alcohol dependence. Wiad Lek. 2018;71(6):1186-1192.
  17. Кардашян Р.А., Пронин В.Ю. Медведев В.Э. Органические психические расстройства у лиц пожилого возраста, коморбидные с алкоголизмом. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2023;123(12):27-33. https://doi.org/10.17116/jnevro202312312127
  18. Кардашян Р.А., Ефремов А.А. Факторы риска формирования первичных органических психических расстройств, осложненные алкогольной зависимостью в среднем и пожилом возрасте. Психиатрия. 2024;22(6):63-71. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2024-22-6-63-71
  19. Овчинников Э.А. Аддиктивные заболевания, причины, прогнозы, статистика. Электронный мультидисциплинарный научный журнал с порталом международных научно-практических конференций, интернаука. 2016;(5):343-354.
  20. Гиленко М.В. Основные варианты органических психических расстройств, коморбидных с зависимостью от алкоголя. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(9):15-18.
  21. Гиленко М.В., Вандыш-Бубко В.В. Варианты клинической динамики органических психических расстройств, коморбидных с зависимостью от алкоголя. Вопросы наркологии. 2014;(3):30-38.
  22. Гиленко М.В., Вандыш-Бубко В.В. Диагностические модели органических психических расстройств, коморбидных с зависимостью от алкоголя. Доктор.Ру. 2015;5-6(106-107):45-48.
  23. Агибалова Т.В., Нобатова В.Н., Тучина О.Д. и др. Обзор факторов, влияющих на формирование ремиссии у наркологических больных. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2023;31(1):155-163. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ105809
  24. Mattisson C, Bogren M, Horstmann V, et al. Remission from Alcohol Use Disorder among Males in the Lundby Cohort during 1947-1997. Research Article. Psychiatry journal. 2018;2018:4829389. https://doi.org/10.1155/2018/4829389
  25. Rapsey CM, Wells JE, Bharat MC, et al. Transitions Through Stages of Alcohol Use, Use Disorder and Remission: Findings from Te Rau Hinengaro, the New Zealand Mental Health Survey. Alcohol and Alcoholism. 2019;54(1):87-96. https://doi.org/10.1093/alcalc/agy069
  26. Redmond ML, Buhrmann AS, Fuller-Thomson E. The Continuum of Recovery from Alcohol Dependence: From Addiction Remission to Complete Mental Health. Subst Use Misuse. 2021;56(9):1320-1331. https://doi.org/10.1080/10826084.2021.1922451
  27. Ефремов А.А. Когнитивный статус лиц пожилого возраста с органическими психическими расстройствами, осложненные алкоголизмом в среднем и пожилом возрасте. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2024;4:28-33.
  28. Рыбакова К.В., Дубинина Л.А., Незнанов Н.Г. и др. Оценка качества ремиссии у больных алкогольной зависимостью на основе клинических и социально-психологических критериев реадаптации к трезвости. Обозрение психиатрии и медицинской психологи. 2012;4:63-72.
  29. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю. Вопросы клиники терапии. В.Б. Альтшулер. М.: Имидж. М.: Медицина. 1994. 216 с.
  30. Дёмина М.В. О механизмах нарушения сознания при наркотической болезни и подходы его коррекции. Вопросы наркологии. 2005;1:13-20.
  31. Литвякова О.С., Белопольская Н.Л. Оригинальный «Опросник оценки качества ремиссии в удаленных и труднодоступных регионах» (ООКРУТР) как средство выявления критериев оценки качества терапевтической ремиссии больных алкоголизмом. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Познание. 2020;10:57-62. https://doi.org/10.37882/2500-3682.2020.10.10
  32. Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях: практическое руководство. И.Б. Бондарева, В.И. Сергиенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 304 с.
  33. Шитиков В.К., Мастицкий С.Э. Классификация, регрессия, алгоритмы Data Mining с использованием R. Электронная книга. https://github.com/ranalytics/data-mining
  34. Кардашян Р.А., Ефремов А.А. Когнитивный статус у лиц пожилого возраста с алкогольной зависимостью, сформированной в среднем и пожилом возрасте и осложненной вторичными органическими психическими расстройствами. Клинический разбор в общей медицине. 2024;5(8):20-26. https://doi.org/10.47407/kr2024.5.8.00455
  35. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением. М., 1989. 311 с.
  36. Довженко А.Р., Артемчук А.Ф., Болотова З.Н., и др. Стрессо-психотерапия больных алкоголизмом в амбулаторных условиях». Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988;XXXVIII(2):94-97.
  37. Копытина А.И. Практическая арт-терапия: Лечение, реабилитация, тренинг. М.: Когито, 2017. 288 с.
  38. Полудненко, Л.В. Арт-техника «Стакан» в коррекции психологической зависимости от алкоголя. Молодой ученый. 2021;6(348):307-313. Дата обращения: 26.07.2023. https://moluch.ru/archive/348/78358/
  39. Давыдов С.В. Изучение эффективности влияния аутогенной тренировки на регуляцию психоэмоционального состояния у пожилых людей. European Science, Проблемы науки. 2015;7(8):28-31.
  40. Нашкенова А.М. Основные психотерапевтические подходы к лечению алкоголизма. Вестник КазНМУ 2015;(2):193-196. https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-psihoterapevticheskie-podhody-k-lecheniyu-alkogolizma
  41. Прашко Я., Можны П., Шлепецки М. и др. Когнитивно-бихевиоральная терапия психических расстройств. М.: Институт общегуманитарных исследований, 2015. 1072 с.
  42. Dehoust MC, Schulz H, Harter M, et al. Prevalence and correlates of somatoform disorders in the elderly: Results of a European study. Int. J. Meth. Psych. Res. 2017;26(1):e1550. https://doi.org/10.1002/mpr.1550
  43. Kiluk BD, Ray LA, Walthers J, et al. Technology-Delivered Cognitive-Behavioral Interventions for Alcohol Use: A Meta-Analysis. Alcohol Clin Exp Res. 2019;43(11):2285-2295. https://doi.org/10.1111/acer.14189
  44. Magill M, Ray L, Kiluk B, et al. A meta-analysis of cognitive-behavioral therapy for alcohol or other drug use disorders: Treatment efficacy by contrast condition. J Consult Clin Psychol. 2019;87(12):1093-1105. https://doi.org/10.1037/ccp0000447
  45. Ray LA, Meredith LR, Kiluk BD, et al. Combined Pharmacotherapy and Cognitive Behavioral Therapy for Adults With Alcohol or Substance Use Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw. Open. 2020;3(6):e208279. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.8279
  46. Miller WR, Rollnick S. Motivational Interviewing. Helping People Change and Grow. Guilford Press. 2012, 482 p.
  47. Palacio A, Garay D, Langer B, et al. Motivational Interviewing Improves Medication Adherence: a Systematic Review and Meta-analysis. J. Gen Intern Med. 2016;31(8):929-940. https://doi.org/10.1007/s11606-016-3685-3
  48. Spaeth M, Bleich S, Hillemacher T, et al. Motivational interviewing with alcohol-dependent patients. Fortschr. Neurol. Psychiatr. 2017;85(9):549-565. https://doi.org/10.1055/s-0043-115216
  49. Beck A. Cognitive therapy: past, present and future. J. of consulting and clinical psychology. 1993;61(2):194-198.
  50. Москаленко В.Д. Зависимость: семейная болезнь. Изд. Базенков И.Л., 2018. 352 с.
  51. Боголепова А.Н., Коваленко Е.А., Махнович Е.В. Современные подходы к терапии тревожных расстройств у пациентов пожилого возраста. Медицинский совет. 2017;(15):60-64.
  52. Самушия М.А. Крыжановский С.М., Иосава И.К. и др. Эффективность адаптола в терапии тревожно-депрессивного синдрома у пациентов с соматической патологией: систематический анализ (научная статья). Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023;1:43-50. https://doi.org/10.48612/cgma/ppb5-8g43-ut1g
  53. Дауд Е.Т. Когнитивная гипнотерапия. СПб.: Питер, 2003. 224 с.
  54. Кардашян Р.А. Индивидуальные психологические маркеры лиц с компьютерной игровой зависимостью и предрасположенных к ее формированию. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;2:16-20. https://doi.org/10.17116/jnevro20181182118-22
  55. Magill M, Ray L, Kiluk B, et al. A meta-analysis of cognitive-behavioral therapy for alcohol or other drug use disorders: Treatment efficacy by contrast condition. J Consult Clin Psychol. 2019;87(12):1093-1105. https://doi.org/10.1037/ccp0000447
  56. Ray LA, Meredith LR, Kiluk BD, et al. Combined Pharmacotherapy and Cognitive Behavioral Therapy for Adults With Alcohol or Substance Use Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw. Open. 2020;3(6):e208279. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.8279
  57. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Основные направления современной психотерапии. М.: Когито-Центр, 2000:224-265.
  58. Bandler R. Magic in action. Neurolinguistic programmng — Case studies. Publisher: Cupertino, Calif.: Meta Publications. 1984. 228, [1] p.
  59. Bandler R, Roberti A, Fitzpatrick O. NLP. How to regain control of life? Manage your emotions, get rid of your fears, and communicate effectively.
  60. Штайнер К. (1935-). Лечение алкоголизма = Healing alcoholism: Healing alcoholism. Пер. с англ.: Н. Миронов, С. Рысев. СПб.: прайм-ЕВРОЗНАК; М.: Олма-Пресс, 2004 (ПФ Красный пролетарий). 215, [1] с.; 26 см. (Магия высшей практической психологии) (Золотой фонд транзактного анализа).
  61. Нашкенова А.М., Дё А. Основные психотерапевтические подходы к лечению алкоголизма. Вестник КазНМУ. 2015;(2):27-32.
  62. Кардашян Р.А., Ефремов А.А. Влияние различных факторов риска на формирование вторичных органических психических расстройств у лиц пожилого возраста с алкогольной зависимостью, сформированной в среднем и пожилом возрасте. Клинический разбор в общей медицине. 2024;5(8):27-32. https://doi.org/10.47407/kr2024.5.8.00456
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Комплексная региональная программа реабилитации детей с нарушениями слуха с активным вовлечением родителей: опыт Ивановской области.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):60-67

Применение белкового модуля Фрезубин Протеин в комплексной программе реабилитационных мероприятий второго уровня у пациентов с ишемическим инсультом: результаты проспективного одноцентрового клинического исследования.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):80-86

Опыт применения комплекса вазоактивных пептидов в лечении огнестрельных повреждений сосудов конечностей с формированием травматических артериовенозных фистул. Клиническое наблюдение.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):127-136

Возможности TECAR-терапии в лечении осложнений после брахиопластики.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(2):62-67

Полиморфизм гена OPRD1 (rs4654327) как потенциальный предиктор эффективности терапии пролонгированным налтрексоном при алкогольной зависимости.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):56-61

Возможности терапии постинсультной афазии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):86-91

Нарушения осанки в практике реабилитолога (Учебное пособие, 2025).Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(4):91-129

Синдром эмоционального выгорания: профилактика, лечение и реабилитация.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):61-68

Реабилитация лиц с первичными органическими психическими расстройствами, осложненными алкоголизмом в среднем и пожилом возрасте.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(7):55-63

Факторы, влияющие на формирование ремиссий у больных с алкогольной зависимостью и коморбидными с психическими расстройствами.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(6):21-30

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026