Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Красавина Д.А.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Иванов Д.О.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Орлова О.Р.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Валиев В.К.

ООО «Профессорская клиника «ОДА»

Яковлева П.Н.

ООО «Центральный институт ботулинотерапии и актуальной неврологии»

Акулов М.А.

ФГАУ «Научный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко»

Результаты последовательного применения ботулинического токсина типа A и бовгиалуронидазы азоксимера в коррекции постинсультной спастичности

Авторы:

Красавина Д.А., Иванов Д.О., Орлова О.Р., Валиев В.К., Яковлева П.Н., Акулов М.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(2): 80‑85

DOI: 10.17116/jnevro202512502180

Прочитано: 1154 раза

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

SEQUENTIAL USE OF BOTULINUM TOXIN A AND BOVHYALURONIDASE AZOXIMER IN THE CORRECTION OF POST-STROKE SPASTICITY
SEQUENTIAL USE OF BOTULINUM TOXIN A AND BOVHYALURONIDASE AZOXIMER IN THE CORRECTION OF POST-STROKE SPASTICITY

Как цитировать:

Красавина Д.А., Иванов Д.О., Орлова О.Р., Валиев В.К., Яковлева П.Н., Акулов М.А. Результаты последовательного применения ботулинического токсина типа A и бовгиалуронидазы азоксимера в коррекции постинсультной спастичности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(2):80‑85.
Krasavina DA, Ivanov DO, Orlova OR, Valiev VK, Yakovleva PN, Akulov MA. Sequential use of botulinum toxin A and bovhyaluronidase azoximer in the correction of post-stroke spasticity. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(2):80‑85. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202512502180

Подписка 2026 Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry)
 
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Резюме / Abstract:

Представлен клинический случай последовательного применения ботулинического токсина типа A (БТА) и бовгиалуронидазы азоксимера (БА) у пациента 69 лет, перенесшего ишемический инсульт (ИИ) с правосторонним гемипарезом. БТА (инкоботулотоксин) вводился под ультразвуковым контролем (УЗИ) в мышцы целевых патологических паттернов в дозе 500 ЕД. Через 3 нед под контролем УЗИ-навигации проводилось введение БА в две наиболее фиброзированные мышцы плеча в дозе 3000 МЕ (по 1500 МЕ в каждую). Контроль эффективности терапии проводился с применением модифицированной шкалы Эшворта (MAS), гониометрии и электромиографии. Установлено уменьшение выраженности ведущего паттерна спастичности мышц верхней конечности (по шкале MAS) после инъекции БТА. После последовательного применения БА регистрировались отчетливое изменение структуры мышечной ткани и снижение тонуса в спастических мышцах. Полученные результаты подтверждают безопасность проведения ботулинотерапии и хорошую переносимость и эффективность препарата Ксеомин у пациента со спастичностью с формированием контрактур после ИИ. Введение БА после ботулинотерапии позволяет повысить эластичность спастичных мышц за счет уменьшения выраженности фиброзных изменений и улучшить двигательную функцию.

Ключевые слова / Keywords:

бовгиалуронидаза азоксимер
ишемический инсульт
спастичность
реабилитация
ботулинический токсин типа A

Авторы / Authors:

Красавина Д.А.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Иванов Д.О.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Орлова О.Р.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Валиев В.К.

ООО «Профессорская клиника «ОДА»

Яковлева П.Н.

ООО «Центральный институт ботулинотерапии и актуальной неврологии»

Акулов М.А.

ФГАУ «Научный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко»

Дата поступления:

23.01.2025

Дата принятия в печать:

11.02.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Dong Y, Wu T, Hu X, Wang T. Efficacy and safety of botulinum toxin type A for upper limb spasticity after stroke or traumatic brain injury: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. Eur J Phys Rehabil Med. 2017;53(2):256-267.  https://doi.org/10.23736/S1973-9087.16.04329-X
  2. Катунина Е.А. Патогенетические аспекты и подходы к терапии спастичности. Клиническая фармакология и терапия. 2021;30(3):18-24.  https://doi.org/10.32756/0869-5490-2021-3-18-24
  3. Varvarousis DN, Martzivanou C, Dimopoulos D, et al. The effectiveness of botulinum toxin on spasticity and gait of hemiplegic patients after stroke: A systematic review and meta-analysis. Toxicon. 2021;203:74-84.  https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2021.09.020
  4. Mukherjee A, Chakravarty A. Spasticity mechanisms — for the clinician. Front Neurol. 2010;1(6):149.  https://doi.org/10.3389/fneur.2010.00149
  5. Willerslev-Olsen M, Lorentzen J, Sinkjaer T, Nielsen JB. Passive muscle properties are altered in children with cerebral palsy before the age of 3 years and are difficult to distinguish clinically from spasticity. Dev Med Child Neurol. 2013;55(7):617-623.  https://doi.org/10.1111/dmcn.12124
  6. Pundik S, McCabe J, Skelly M, et al. Association of spasticity and motor dysfunction in chronic stroke. Ann Phys Rehabil Med. 2019;62(6):397-402.  https://doi.org/10.1016/j.rehab.2018.07.006
  7. Искра Д.А., Коваленко А.П., Кошкарев М.А., Дыскин Д.Е. Спастичность: от патофизиологии к лечению. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(10):108-114.  https://doi.org/10.17116/jnevro2018118101108
  8. Rehme AK, Eickhoff SB, Rottschy C, et al. Activation likelihood estimation meta-analysis of motor-related neural activity after stroke. Neuroimage. 2012;59(3):2771-2782. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.10.023
  9. Backhaus W, Braaß H, Higgen FL, et al. Early parietofrontal network upregulation relates to future persistent deficits after severe stroke-a prospective cohort study. Brain Commun. 2021;3(2):fcab097. https://doi.org/10.1093/braincomms/fcab097
  10. Brihmat N, Tarri M, Gasq D, et al. Cross-Modal Functional Connectivity of the Premotor Cortex Reflects Residual Motor Output After Stroke. Brain Connect. 2020;10(5):236-249.  https://doi.org/10.1089/brain.2020.0750
  11. Harrington RM, Chan E, Rounds AK, et al. Roles of Lesioned and Nonlesioned Hemispheres in Reaching Performance Poststroke. Neurorehabil Neural Repair. 2020;34(1):61-71.  https://doi.org/10.1177/1545968319876253
  12. Tscherpel C, Hensel L, Lemberg K, et al. The differential roles of contralesional frontoparietal areas in cortical reorganization after stroke. Brain Stimul. 2020;13(3):614-624.  https://doi.org/10.1016/j.brs.2020.01.016
  13. Chen YT, Li S, Magat E, et al. Motor Overflow and Spasticity in Chronic Stroke Share a Common Pathophysiological Process: Analysis of Within-Limb and Between-Limb EMG-EMG Coherence. Front Neurol. 2018;9:795.  https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00795
  14. Gracies JM, Jech R, Valkovic P, et al. When can maximal efficacy occur with repeat botulinum toxin injection in upper limb spastic paresis? Brain Commun. 2020;3(1):fcaa201. https://doi.org/10.1093/braincomms/fcaa201
  15. Lundström E, Smits A, Borg J, Terént A. Four-fold increase in direct costs of stroke survivors with spasticity compared with stroke survivors without spasticity: the first year after the event. Stroke. 2010;41(2):319-324.  https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.109.558619
  16. Lundström E, Terént A, Borg J. Prevalence of disabling spasticity 1 year after first-ever stroke. Eur J Neurol. 2008;15(6):533-539.  https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2008.02114.x
  17. Gracies JM, Alter KE, Biering-Sørensen B, et al.; Spasticity Study Group of the International Parkinson and Movement Disorders Society. Spastic Paresis: A Treatable Movement Disorder. Mov Disord. 2025;40(1):44-50.  https://doi.org/10.1002/mds.30038
  18. Fukami Y. Studies of capsule and capsular space of cat muscle spindles. J Physiol. 1986;376:281-297.  https://doi.org/10.1113/jphysiol.1986.sp016154
  19. Song Z, Banks RW, Bewick GS. Modelling the mechanoreceptor’s dynamic behaviour. J Anat. 2015;227(2):243-254.  https://doi.org/10.1111/joa.12328
  20. Cui J, Moradkhan R, Mascarenhas V, et al. Cyclooxygenase inhibition attenuates sympathetic responses to muscle stretch in humans. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008;294(6):H2693-2700. https://doi.org/10.1152/ajpheart.91505.2007
  21. Riley DA, Van Dyke JM. The effects of active and passive stretching on muscle length. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2012;23(1):51-57, x.  https://doi.org/10.1016/j.pmr.2011.11.006
  22. Calve S, Isaac J, Gumucio JP, Mendias CL. Hyaluronic acid, HAS1, and HAS2 are significantly upregulated during muscle hypertrophy. Am J Physiol Cell Physiol. 2012;303(5):C577-588.  https://doi.org/10.1152/ajpcell.00057.2012
  23. Stecco A, Stecco C, Raghavan P. Peripheral Mechanisms Contributing to Spasticity and Implications for Treatment. Curr Phys Med Rehabil Rep. 2014;2(5):121-127.  https://doi.org/10.1007/s40141-014-0052-3
  24. Chen J, Or CK, Chen T. Effectiveness of Using Virtual Reality-Supported Exercise Therapy for Upper Extremity Motor Rehabilitation in Patients With Stroke: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Med Internet Res. 2022;24(6):e24111. https://doi.org/10.2196/24111
  25. Freitas SR, Mendes B, Le Sant G, et al. Can chronic stretching change the muscle-tendon mechanical properties? Scand J Med Sci Sports. 2018;28(3):794-806.  https://doi.org/10.1111/sms.12957
  26. Gao F, Ren Y, Roth EJ, et al. Effects of repeated ankle stretching on calf muscle-tendon and ankle biomechanical properties in stroke survivors. Clin Biomech (Bristol). 2011;26(5):516-522.  https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2010.12.003
  27. Meyer GA, McCulloch AD, Lieber RL. A nonlinear model of passive muscle viscosity. J Biomech Eng. 2011;133(9):091007. https://doi.org/10.1115/1.4004993
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.