Миастения гравис (МГ) — аутоиммунное заболевание, обусловленное выработкой специфических аутоантител к различным компонентам нервно-мышечного синапса, приводящее к мышечной слабости и инвалидизирующей утомляемости. Лечение МГ направлено на купирование симптомов заболевания, а также на блокирование механизмов, запускающих аутоиммунный процесс. Долгое время терапия МГ включала использование антихолинэстеразных препаратов и неспецифических иммуносупрессивных и иммуномодулирующих средств, применяемых самостоятельно или в сочетании: глюкокортикостероидов, цитостатиков, плазмафереза и внутривенного иммуноглобулина. Несмотря на то что вышеназванные препараты широко применяются при лечении МГ, при длительном использовании они могут вызывать неприемлемые побочные эффекты, а также не всегда эффективно способствуют ремиссии. Поиск новых эффективных и безопасных методов лечения МГ, особенно ее рефрактерных форм, которые не отвечают на стандартную терапию, является актуальной задачей. Благодаря достижениям в области биотехнологий и появлению препаратов нового типа, моноклональных антител или гибридных белков была разработана таргетная иммунотерапия МГ, направленная на конкретные патогенетические мишени этого заболевания. В представленном обзоре описаны препараты таргетной терапии МГ, которые уже одобрены для лечения в России и других странах, а также находящиеся на разных этапах исследований. Большинство препаратов имеет ряд преимуществ перед традиционной иммуносупрессивной терапией: быстрое начало действия, долговременная ремиссия, минимум побочных эффектов. На данный момент в России одобрены такие препараты, как экулизумаб и равулизумаб.
