Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Алексеева Т.М.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

Исабекова П.Ш.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

Кондратова Е.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

Абдулина Л.У.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

Новые методы патогенетической терапии миастении гравис

Авторы:

Алексеева Т.М., Исабекова П.Ш., Кондратова Е.И., Абдулина Л.У.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(1): 31‑38

DOI: 10.17116/jnevro202512501131

Просмотров: 1119

Загрузок: 5

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

NEW PATHOGENIC TREATMENTS FOR MYASTHENIA GRAVIS
NEW PATHOGENIC TREATMENTS FOR MYASTHENIA GRAVIS

Как цитировать:

Алексеева Т.М., Исабекова П.Ш., Кондратова Е.И., Абдулина Л.У. Новые методы патогенетической терапии миастении гравис. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(1):31‑38.
Alekseeva TM, Isabekova PS, Kondratova EI, Abdulina LU. New pathogenic treatments for myasthenia gravis. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(1):31‑38. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202512501131

Подписка 2025-2 (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry)
 
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Опыт ве­де­ния бе­ре­мен­ных па­ци­ен­ток с вы­со­ко­ак­тив­ным рас­се­ян­ным скле­ро­зом в Мос­ков­ской об­лас­ти. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(7-2):72-78
Опыт при­ме­не­ния эку­ли­зу­ма­ба при реф­рак­тер­ной ми­ас­те­нии. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(7-2):85-90
Кли­ни­ко-эпи­де­ми­оло­ги­чес­кая ха­рак­те­рис­ти­ка ми­ас­те­нии в Ал­тай­ском крае. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(11):198-202
То­ра­кос­ко­пи­чес­кая ти­мэк­то­мия при ми­ас­те­нии и не­ин­ва­зив­ной ти­мо­ме пос­ле COVID-19 пнев­мо­нии. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(8):26-33
Ле­карствен­ная те­ра­пия при мес­тно­рас­простра­нен­ном и ме­тас­та­ти­чес­ком не­мел­кок­ле­точ­ном ра­ке лег­ко­го с МЕТ-му­та­ци­ей: неп­ря­мое срав­не­ние. Ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии. Оцен­ка и вы­бор. 2024;(3):82-92
Ро­бот-ас­сис­ти­ро­ван­ные и то­ра­кос­ко­пи­чес­кие опе­ра­ции при об­ра­зо­ва­ни­ях пе­ред­не­го сре­дос­те­ния. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(2):6-12
Эн­дос­ко­пи­чес­кая ультра­со­ног­ра­фия с трансброн­хи­аль­ной тон­ко­иголь­ной ас­пи­ра­ци­он­ной би­оп­си­ей и то­ра­кос­ко­пи­чес­кое уда­ле­ние эк­то­пи­ро­ван­ной ти­мо­мы сред­не­го сре­дос­те­ния. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2025;(2):41-46
Кли­ни­чес­кое зна­че­ние ге­не­ти­чес­ких му­та­ций при эпи­те­ли­аль­ных опу­хо­лях ти­му­са. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2025;(2):70-75

Миастения гравис (МГ) — аутоиммунное заболевание, обусловленное выработкой специфических аутоантител к различным компонентам нервно-мышечного синапса, приводящее к мышечной слабости и инвалидизирующей утомляемости. Лечение МГ направлено на купирование симптомов заболевания, а также на блокирование механизмов, запускающих аутоиммунный процесс. Долгое время терапия МГ включала использование антихолинэстеразных препаратов и неспецифических иммуносупрессивных и иммуномодулирующих средств, применяемых самостоятельно или в сочетании: глюкокортикостероидов, цитостатиков, плазмафереза и внутривенного иммуноглобулина. Несмотря на то что вышеназванные препараты широко применяются при лечении МГ, при длительном использовании они могут вызывать неприемлемые побочные эффекты, а также не всегда эффективно способствуют ремиссии. Поиск новых эффективных и безопасных методов лечения МГ, особенно ее рефрактерных форм, которые не отвечают на стандартную терапию, является актуальной задачей. Благодаря достижениям в области биотехнологий и появлению препаратов нового типа, моноклональных антител или гибридных белков была разработана таргетная иммунотерапия МГ, направленная на конкретные патогенетические мишени этого заболевания. В представленном обзоре описаны препараты таргетной терапии МГ, которые уже одобрены для лечения в России и других странах, а также находящиеся на разных этапах исследований. Большинство препаратов имеет ряд преимуществ перед традиционной иммуносупрессивной терапией: быстрое начало действия, долговременная ремиссия, минимум побочных эффектов. На данный момент в России одобрены такие препараты, как экулизумаб и равулизумаб.

Ключевые слова:

миастения гравис
таргетная терапия
ингибиторы комплемента
ингибиторы неонатальных Fc-рецепторов
анти-B-клеточная терапия
антагонисты ИЛ-6

Авторы:

Алексеева Т.М.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

Исабекова П.Ш.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

Кондратова Е.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

Абдулина Л.У.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

Дата поступления:

02.07.2024

Дата принятия в печать:

12.07.2024

Список литературы:

  1. Qing Zhang, Huizhen Ge, Mengcui Gui, et al. Polymorphisms in drug metabolism genes predict the risk of refractory myasthenia gravis. Ann Translat Med. 2022;21(10):1155. https://doi.org/10.21037/atm-22-2543
  2. Nicholas S, Sanderson R. Complement and myasthenia gravis. Mol Immunol. 2022;151:11-18.  https://doi.org/10.1016/j.molimm.2022.08.018
  3. Pyae Phyo San 1, Saiju Jacob. Role of complement in myasthenia gravis. Front Neurol. 2023;14:277596. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1277596
  4. Wijnsma KL, Duineveld C, Wetzels JFM. Eculizumab in atypical hemolytic uremic syndrome: strategies toward restrictive use. Ped Nephrol. 2019;34:2261-2277. https://doi.org/10.1007/s00467-018-4091-3
  5. Socié G, Caby-Tosi MP, Marantz JL. Eculizumab in paroxysmal nocturnal haemoglobinuria and atypical haemolytic uraemic syndrome: 10-year pharmacovigilance analysis. J Haematol. 2019;185:297-310.  https://doi.org/10.1111/bjh.15790
  6. Pittock SJ, Fujihara K, Palace J; PREVENT Study Group. Eculizumab monotherapy for NMOSD: Data from PREVENT and its open-label extension Mult Scler J. 2021;28(3):480-486.  https://doi.org/10.1177/13524585211038291
  7. Howard JF Jr, Utsugisawa K, Benatar M; REGAIN Study Group. Safety and efficacy of eculizumab in anti-acetylcholine receptor antibody-positive refractory generalised myasthenia gravis (REGAIN):a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre study. The Lancet Neurol. 2017;16(12):976-986.  https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30369-1
  8. Alhaidar MK, Abumurad S, Soliven B. Current Treatment of Myasthenia Gravis. J Clin Med. 2022;11(6):1597. https://doi.org/10.3390/jcm11061597
  9. Mantegazza R, Wolfe GI, Muppidi S; REGAIN Study Group. Post-intervention Status in Patients With Refractory Myasthenia Gravis Treated With Eculizumab During REGAIN and Its Open-Label Extension. Neurology. 2021;96(4):610-618.  https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000011207
  10. Jiao L, Li H, Guo S. Eculizumab treatment for myasthenia gravis subgroups: 2021 update. J Neuroimmunol. 2022;362:577767. https://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2021.577767
  11. Nelke C, Schroeter CB, Stascheit F, et al. Eculizumab versus rituximab in generalised myasthenia gravis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022;93(5):548-554.  https://doi.org/10.1136/jnnp-2021-328665
  12. San PP, Jacob S. Role of complement in myasthenia gravis. Front Neurol. 2023;14:1277596. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1277596
  13. Dodig D, Genge A, Selchen D. Complement Inhibition in Myasthenia Gravis and Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder. Can J Neurol Sci. 2021;50(2):165-173.  https://doi.org/10.1017/cjn.2021.508
  14. Narayanaswami P, Sanders DB, Wolfe G. International Consensus Guidance for Management of Myasthenia Gravis: 2020 Update. J Neurol. 2021;96(3):114-122.  https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000011124
  15. Vu T, Ortiz S, Katsuno M. Ravulizumab pharmacokinetics and pharmacodynamics in patients with generalized myasthenia gravis. J Neurol. 2023;270(6):3129-3137. https://doi.org/10.1007/s00415-023-11617-1
  16. Vanoli F, Mantegazza R. Ravulizumab for the treatment of myasthenia gravis. Exp Opin Biol Ther. 2023;23(3):235-241.  https://doi.org/10.1080/14712598.2023.2185131
  17. Kang C. Ravulizumab: A Review in Generalised Myasthenia Gravis. Exp Opin Biol Ther. 2023;83(8):717-723.  https://doi.org/10.1007/s40265-023-01877-6
  18. Meisel A, Annane D, Vu T; CHAMPION MG Study Group. Long-term efficacy and safety of ravulizumab in adults with anti-acetylcholine receptor antibody-positive generalized myasthenia gravis: results from the phase 3 CHAMPION MG open-label extension. Neurology Journals. 2023;270(8):3862-3875. https://doi.org/10.1007/s00415-023-11699-x
  19. Antozzi C, Mantegazza R. Impact of Ravulizumab on Patient Outcomes and Quality of Life in Generalized Myasthenia Gravis. Neurology Journals. 2023;14:305-312.  https://doi.org/10.2147/PROM.S408175
  20. Vu T, Wiendl H, Katsuno M. Ravulizumab in Myasthenia Gravis: A Review of the Current Evidence. Neuropsychiatr Dis Treat. 2023;19:2639-2655. https://doi.org/10.2147/NDT.S374694
  21. Howard JF Jr, Bresch S, Genge A; RAISE Study Team. Safety and efficacy of zilucoplan in patients with generalised myasthenia gravis (RAISE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study. The Lancet Neurol. 2023;22(5):395-406.  https://doi.org/10.1016/S1474-4422(23)00080-7
  22. Howard JF Jr, Vissing J, Gilhus NE. Zilucoplan: An Investigational Complement C5 Inhibitor for the Treatment of Acetylcholine Receptor Autoantibody-Positive Generalized Myasthenia Gravis. Expert Opin Investig Drugs. 2021;30(5):483-493.  https://doi.org/10.1080/13543784.2021.1897567
  23. Genge A, Hussain Y, Kaminski HJ, et al. Long-term safety and efficacy of zilucoplan in patients with generalized myasthenia gravis: interim analysis of the RAISE-XT open-label extension study. Ther Adv Neurol Dis. 2024;17:1-16.  https://doi.org/10.1177/17562864241243186
  24. Hoy SM. Pozelimab: First Approval. Drugs. 2023;83(16):1551-1557. https://doi.org/10.1007/s40265-023-01955-9
  25. Bhandari V, Bril V. FcRN receptor antagonists in the management of myasthenia gravis. Front Neurol. 2023;14:129112. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1229112
  26. Howard J, Vera B, Vu T, et al. Long-term Safety, Tolerability, and Efficacy of Efgartigimod in Patients With Generalized Myasthenia Gravis: Interim Results of the ADAPT+ Study. Neurology Journals. 2022;98:21-24.  https://doi.org/10.1212/WNL.98.18_supplement.2770
  27. Howard JF Jr, Bril V, Vu T; ADAPT Investigator Study Group. Safety, efficacy, and tolerability of efgartigimod in patients with generalised myasthenia gravis (ADAPT):a multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2021;20(7):526-536.  https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00159-9
  28. Zhu LN, Hou HM, Wang S. FcRn inhibitors: a novel option for the treatment of myasthenia gravis. Neural Regen Res. 2023;18(8):1637-1644. https://doi.org/10.4103/1673-5374.363824
  29. Sivadasan A, Bril V. Clinical efficacy and safety of efgartigimod for treatment of myasthenia gravis. Immunotherapy. 2023;15(8):553-563.  https://doi.org/10.2217/imt-2022-0298
  30. Heo YA. Efgartigimod: First Approval. Drugs. 2022;82(3):341-348.  https://doi.org/10.1007/s40265-022-01678-3
  31. Bril V, Drużdż A, Grosskreutz J; MG0003 study team. Safety and efficacy of rozanolixizumab in patients with generalised myasthenia gravis (MycarinG):a randomised, double-blind, placebo-controlled, adaptive phase 3 study. Lancet Neurol. 2023;22(5):383-394.  https://doi.org/10.1016/S1474-4422(23)00077-7
  32. Huda R. New Approaches to Targeting B Cells for Myasthenia Gravis Therapy. Front Immunol. 2020;11:240-246.  https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.00240
  33. Vesperinas-Castro A, Cortés-Vicente E. Rituximab treatment in myasthenia gravis. Front Immunol. 2023;14:1275533. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1275533
  34. Nowak RJ, Coffey CS, Goldstein JM; NeuroNEXT NN103 BeatMG Study Team. Phase 2 Trial of Rituximab in Acetylcholine Receptor Antibody-Positive Generalized Myasthenia Gravis: The BeatMG Study. Neurology Journals. 2022;98(4):e376-e389. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000013121
  35. Piehl F, Eriksson-Dufva A, Budzianowska A. Efficacy and Safety of Rituximab for New-Onset Generalized Myasthenia Gravis: The RINOMAX Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2022;79(11):1105-1112. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.2887
  36. Saccà F, Pane C, Espinosa PE: A systematic review, meta-analysis and network meta-analysis. Eur J Neurol. 2023;30(12):3854-3867. https://doi.org/10.1111/ene.15872
  37. Sánchez-Tejerina D, Sotoca J, Llaurado A. New Targeted Agents in Myasthenia Gravis and Future Therapeutic Strategies. J Clin Med. 2022;11(21):6394. https://doi.org/10.3390/jcm11216394
  38. Nair SS, Jacob S. Novel Immunotherapies for Myasthenia Gravis. ImmunoTargets and Therapy. 2023;12:25-45.  https://doi.org/10.2147/ITT.S377056
  39. Geladaris A, Torke S, Weber MS. Bruton’s Tyrosine Kinase Inhibitors in Multiple Sclerosis: Pioneering the Path Towards Treatment of Progression? CNS Drugs. 2022;36:1019-1030. https://doi.org/10.1007/s40263-022-00951-z
  40. Jia D, Zhang F. Responsiveness to Tocilizumab in Anti-Acetylcholine Receptor-Positive Generalized Myasthenia Gravis. Aging Dis. 2024;15(2):824-830. 
  41. Вдовиченко В.П., Борисенок О.А., Гончарук В.В. Ингибиторы интерлейкина-6: фармакологические свойства и клиническое значение. Медицинские новости. 2019;9: 30-36. 
  42. Maurer M, Bougoin S, Feferman T. IL-6 and Akt are involved in muscular pathogenesis in myasthenia gravis. Acta Neuropathol Commun. 2015;3:1-14.  https://doi.org/10.1186/s40478-014-0179-6
  43. Yamamura T, Weinshenker B, Yeaman MR. Long-term safety of satralizumab in neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) from SAkuraSky and SAkuraStar. Mult Scler Rel Dis. 2022;66:104025. https://doi.org/10.1016/j.msard.2022.104025
  44. Menon D, Barnett C, Bril V. Novel Treatments in Myasthenia Gravis. Front. Neurol. 2020;11:556-563.  https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00538
  45. von Achenbach C, Hevia Hernandez G, von Gunten S. The Choice between Intravenous and Subcutaneous Immunoglobulins: Aspects for Consideration. Pharmacology. 2022;107(11-12):556-563.  https://doi.org/10.1159/000527655
  46. Pasnoor M, Bril V, Levine T. Phase 2 trial in acetylcholine receptor antibody-positive myasthenia gravis of transition from intravenous to subcutaneous immunoglobulin: The MGSCIg study. Eur J Neurol. 2023;30(5):1417-1424. https://doi.org/10.1111/ene.15745
  47. Adiao KJB, Espiritu AI, Roque VLA. Efficacy and tolerability of subcutaneously administered immunoglobulin in myasthenia gravis: A systematic review. J Clin Neurosci. 2020;72:316-321.  https://doi.org/10.1016/j.jocn.2019.08.113
  48. Chen Y, Sun J, Liu H. Immunotherapy Deriving from CAR-T Cell Treatment in Autoimmune Diseases. J Immunol Res. 2019;2019:9.  https://doi.org/10.1155/2019/5727516
  49. Granit V. Safety and clinical activity of autologous RNA chimeric antigen receptor T-cell therapy in myasthenia gravis (MG-001):a prospective, multicentre, open-label, non-randomised phase 1b/2a study. The lancet Neurol. 2023;22(7):578-590.  https://doi.org/10.1016/S1474-4422(23)00194-1
  50. Nagane Y, Suzuki S, Suzuki N, Utsugisawa K. Factors associated with response to calcineurin inhibitors in myasthenia gravis. Muscle Nerve. 2010;41(2):212-218. 
  51. Suh J, Goldstein JM, Nowak RJ. Clinical characteristics of refractory myasthenia gravis patients. Yale J Biol Med. 2013;86:255-260. 
  52. Cortés-Vicente E, Álvarez-Velasco R, Pla-Junca F, et al. Drug-refractory myasthenia gravis: Clinical characteristics, treatments, and outcome. Ann Clin Transl Neurol. 2022;9(2):122-131.  https://doi.org/10.1002/acn3.51492
  53. Narayanaswami P, Sanders DB, Wolfe G, et al. International Consensus Guidance for Management of Myasthenia Gravis: 2020 Update. Neurology Journals. 2021;96(3):114-122.  https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000011124

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.