ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Обозначение мишеней для проведения медикаментозного и психотерапевтического воздействий при лечении больных коморбидными рекуррентным аффективным и паническим расстройствами на основе результатов изучения когнитивных функций.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Использован блок патопсихологических методик (таблица Шульте, корректурная проба, методика 10 слов, методика срисовывания куба, тесты Бине и Берштейна). Исследован когнитивный статус 60 пациентов с проявлениями рекуррентного аффективного (депрессивного) и панического расстройств. По МКБ-10, у 27 больных, составивших основную группу (ОГ), было диагностировано рекуррентное аффективное расстройство с проявлениями легкого и умеренного депрессивных эпизодов (РАР, F33.0, F33.1) в сочетании с паническим расстройством (ПР, F41.0). В контрольную группу (КГ) вошли 33 больных, с рекуррентным аффективным расстройством (РАР, F33.0, F33.1) без панического расстройства.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
У всех обследованных больных установлены изменения в когнитивной сфере. У пациентов ОГ когнитивные нарушения имели большую степень выраженности по сравнению с таковыми у больных КГ. Когнитивные функции у больных ОГ отличались своеобразием, которое проявлялось в «левополушарных» нарушениях, в виде пароксизмальных эмоциональных расстройств с преобладанием аффекта страха и тревоги, дисфункции в работе ряда нейропсихологических факторов: сукцессивности, пространственного, инертности-подвижности, за которые отвечают медиобазальные и подкорковые отделы головного мозга. Изучение когнитивных нарушений в ремиссии свидетельствовало о некоторых положительных изменениях в когнитивном профиле больных ОГ и КГ, однако значимых различий в изучаемых группах не обнаружено (p>0,05). В качестве мишеней для проведения медикаментозного и психотерапевтического воздействий у больных ОГ выступают внимание, слухоречевая память, компоненты мышления (логический и пространственный). Авторы считают целесообразным использование нейропсихологической коррекции когнитивных нарушений у данной группы больных.
