Хронические бронхолегочные заболевания являются частой сопутствующей патологией, которая потенциально влияет на клиническое и функциональное состояние пациентов разного профиля, проходящих реабилитацию в стационаре, что должно быть учтено при планировании лечебных мероприятий.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить влияние виброакустической легочной терапии (ВАЛТ) на клинический статус и показатели спирометрии пациентов, проходящих стационарную реабилитацию и являющихся коморбидными по бронхолегочной патологии.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Было проведено обследование 60 пациентов (18 мужчин (30%) и 42 женщин (70%)) в возрасте от 18 до 75 лет (медиана возраста 62 [56; 68] года) с наличием хронических заболеваний легких (хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких), проходящих стационарную реабилитацию по поводу нарушения функций центральной нервной и костно-мышечной системы. Основную группу составили 30 пациентов, которым в индивидуальную программу медицинской реабилитации был включен 5-дневный курс ВАЛТ; в контрольную группу вошло 30 пациентов, которым ВАЛТ не применяли. Исследовали качественные и количественные характеристики респираторных симптомов и параметры спирометрии до и после курса ВАЛТ.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Среди всех пациентов 37 (62%) проходили реабилитацию по поводу патологии центральной нервной системы, 23 (38%) — по поводу патологии костно-мышечной системы, 40 (67%) имели сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. Жалобы на одышку предъявляли 96,7% пациентов основной группы и 90% пациентов группы контроля, средний показатель интенсивности одышки по шкале mMRC составил 2,1±0,89 и 2,1±0,8 балла для основной и контрольной групп соответственно. Кашель имелся у 83% пациентов основной группы и у 80% пациентов группы контроля, средняя оценка по 6-балльной шкале дневного и ночного кашля составила 2,0±1,3 и 1,9±0,84 балла соответственно. В основной группе после проведения ВАЛТ было отмечено уменьшение числа пациентов с наличием одышки и кашля до 83,3 и 66,7% соответственно, уменьшение степени одышки по шкале mMRC на 19% (p<0,05) и выраженности кашля на 22,3% (p≤0,001). По данным спирометрии выявлено увеличение пиковой скорости выдоха на 5% (p≤0,05). В контрольной группе пациентов достоверной динамики исследованных показателей не достигнуто. Не было зафиксировано серьезных нежелательных явлений и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в процессе реабилитации, результаты анкетирования пациентов характеризуют метод положительно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты проведенного исследования, показавшие регресс респираторных симптомов и улучшение функции внешнего дыхания в процессе стационарной реабилитации пациентов, коморбидных по хронической бронхолегочной патологии, позволяют рассматривать ВАЛТ как перспективный метод немедикаментозного воздействия у пациентов данной категории.
