Характеристика когнитивных нарушений при алкогольной и дисциркуляторной энцефалопатии

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявление особенностей когнитивных нарушений (КН) у пациентов с алкогольной (АЭ) и дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В работу были включены 32 пациента с ДЭ и 30 больных с АЭ. Наряду с клиническим обследованием проводили компьютерную электроэнцефалографию (ЭЭГ), регистрацию когнитивных вызванных потенциалов и нейропсихологическое тестирование.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При изучавшихся формах патологии установлены как общие, так и отличительные признаки клинической картины, эмоционально-личностной сферы пациентов и нарушений когнитивных процессов. Общей особенностью энцефалопатии различного генеза являются КН и астенический синдром, при этом для АЭ характерны гипостенический, а для ДЭ — смешанный (гипер- и гипостенический) синдромы. ЭЭГ показала при ДЭ преимущественную локализацию изменений биоэлектрической активности в затылочно-теменных отделах головного мозга, при АЭ — в височных и затылочно-теменных. КН при ДЭ и АЭ представлены расстройством категориального мышления, долговременной памяти, реципрокной координации, пальцевого гнозиса, указывающим на дисфункцию лобной, теменной долей левого полушария, гиппокампа, мозолистого тела. Установлено, что отличительными признаками КН при АЭ и ДЭ являются значения индексов дельта-, бета1- и бета2-ритмов.

Ключевые слова:

когнитивные нарушения

алкогольная энцефалопатия

дисциркуляторная энцефалопатия

дифференциальная диагностика

Авторы:

Шевченко О.И.

ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»

Лахман О.Л.

ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»

Катаманова Е.В.

ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»

Даты поступления:

26.08.2019

Даты принятия в печать:

09.09.2019

Список литературы:

Добрынина Л.А., Лагода Д.Ю. Нейрогенез взрослого мозга — потенциальная терапевтическая мишень при дегенеративных заболеваниях головного мозга. Medica mente. Лечим с умом. 2018;4(1):16-19.
Евзельман М.А., Александрова Н.А. Когнитивные расстройства при цереброваскулярных заболеваниях. Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. 2009;4:77-79.
Парфенов В.А., Живолупов С.А., Захаров В.В., Белова Л.А., Лагода О.В., Есин Р.Г., Вахнина Н.В., Самарцев И.Н. Хронические цереброваскулярные заболевания: применение винпоцетина в неврологической практике (материалы круглого стола). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(4):139-145. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-4-139-145
Усова Н.Н., Галиновская Н.В., Левшенкова А.А., Лемешков Л.А. Когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга (Обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии. 2014;4(42):34-39.
Gorelick PB, Scuteri A, Black SE, Decarli C, Greenberg SM, Iadecola C, Launer LJ, Laurent S, Lopez OL, Nyenhuis D, Petersen RC, Schneider JA, Tzourio C, Arnett DK, Bennett DA, Chui HC, Higashida RT, Lindquist R, Nilsson PM, Roman GC, Sellke FW, Seshadri S. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2011;42(9):2672-2713. https://doi.org/10.1161/STR.0b013e3182299496
Verjugina IM, Starovoitova IM, Chimagomedova ASh, Levin OS. Endothelial dysfunction in chronic vascular encephalopathy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017;117(6):73. https://doi.org/10.17116/jnevro20171176273-80
Roman GC, Erkinjuntti T, Wallin A. Subcortical ischemic vascular dementia. Lancet Neurology. 2002;1:426-436.
Black SE. Vascular Cognitive Impairment: Epidemiology, subtypes, diagnosis and management. Journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh. 2011;41:49-56. https://doi.org/10.4997/JRCPE.2011.121
O’Brian J, Erkinjuntti T, Reisburg B, Roman G, Sawada T, Pantoni L, Bowler JV, Ballard C, DeCarli C, Gorelick PB, Rockwood K, Burns A, Gauthier S, DeKosky ST. Vascular Cognitive Impairment. Lancet Neurology. 2003;2:89-98.
Шорманов С.В. К вопросу о состоянии головного мозга при алкоголизме и патогенезе этого заболевания. Успехи современного естествознания. 2011;2:41-43.
Alexandrov Y, Grinchenko Y, Shevchenko D, Averkin R, Matz V, Laukka S, Sams M. The Effect of Ethanol on the Neuronal Subserving of Behavior in the Hippocampus. Journal of Behavioral and Brain Science. 2013;3(1):107-130. https://doi.org/10.4236/jbbs.2013.31011
Morikawa H, Morrisett RA. Ethanol action on dopaminergic neurons in the ventral tegmental area: interaction with intrinsic ion channels and neurotransmitter inputs. International Review of Neurobiology. 2010;91:235-288. https://doi.org/10.1016/S0074-7742(10)91008-8
Silvers JM, Tokunaga S, Berry RB, White AM, Matthews DB. Impairments in spatial learning and memory: ethanol, allopregnanolone, and the hippocampus. Brain Research Reviews. 2003;43:275-284. https://doi.org/10.1016/j.brainresrev.2003.09.002
Тархан А.У., Нежданов Г.А., Дроздов А.А., Зубова Е.Ю., Семенова Н.В., Чехлатый Е.И., Незнанов Н.Г., Рыбакова К.В., Крупицкий Е.М. Влияние особенностей межполушарной асимметрии головного мозга и типа мозговой дефицитарности на эмоциональные расстройства и алекситимию при алкогольной зависимости. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2017;4:59-65.
Манвелов Л.С., Кадыков А.С. Легкие и умеренные изменения когнитивных функций при хронических сосудистых заболеваниях головного мозга. Врач. 2008;7:70-73.
Моисеев М.Ю., Белова Л.А., Машин В.В., Прошин А.Н., Белова Н.В., Золотухина Н.Е., Котова Е.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике конституциональной венозной недостаточности у пациентов с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией. Ульяновский медико-биологический журнал. 2017;2:8-18. https://doi.org/10.23648/UMBJ.2017.26.6213
Катаманова Е.В., Шевченко О.И., Лахман О.Л., Брежнева И.А., Проскоков К.М. Нарушения высших психических функций при энцефалопатии различного генеза. Acta Biomedica Scientifica. 2012;1:26-29.
Катаманова Е.В., Шевченко О.И., Касьяновская В.П., Лахман О.Л., Проскоков К.М., Задорожных Э.Б. Возможности нейрофизиологических методов исследования при энцефалопатии профессионального и непрофессионального генеза. Acta Biomedica Scientifica. 2013;3-2(91):17-21.
Подсонная И.В., Ефремушкин Г.Г. Нейрофизиологические маркеры дисциркуляторной энцефалопатии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Wschodnioeuropejskie Czasopismo Naukowe (East European Scientific Journal). 2016;6(1):113-117.
Тархан А.У., Бабурин И.Н., Белогорцев Д.О., Васильева А.В., Мизинова Е.Б. Нейропсихологические исследования при невротических расстройствах: клинико-патогенетические и дифференциально-диагностические аспекты. Вестник психотерапии. 2012;42:61-84.
Шевченко О.И., Катаманова Е.В., Рукавишников В.С., Лахман О.Л. Когнитивные нарушения при токсической ртутной и алкогольной энцефалопатии. Медицина труда и промышленная экология. 2015;4:19-26.
Стурова Ю.В., Баранцевич Е.Р., Посохина О.В., Вербицкая Е.В. Исследование нейропсихологического статуса и качества жизни у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией. Научный вестник здравоохранения Кубани. 2014;4(34):26-40.
Bannerman DM, Rawlins JNP, McHugh SB, Deacon RMJ, Yee BK, Bast T, Zhang W-N, Pothuizen HHJ, Feldon J. Regional dissociations within the hippocampus—memory and anxiety. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2004;8:273-283.
Национальное руководство. Психиатрия. Отв. ред. Александровский Ю.А. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
Шоломов И.И., Колокова О.В., Крутцов А.С., Лукина Е.В., Лутошкина Е.Б., Орнатская Н.А. Неврология. Саратов: Издательство СГМУ; 2010.
Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. Под ред. Бутенко Г.П. М.: Издательство Института Психотерапии; 2010.
Рощина И.Ф., Гаврилова С.И., Федорова Я.Б. Нейропсихологическая структура и прогноз синдрома мягкого когнитивного снижения в позднем возрасте. Психиатрия. 2007;2:42-49.
Dubois B, Slachevsky A, Litvan I, Pillon B. The FAB: a frontal assessement battery at bedside. Neurology. 2000;55(11):1621-1626.
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental State: a practical guide for grading the mental state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975;12:189-198.
Гнездицкий В.В., Корепина О.С., Чацкая А.В., Клочкова О.И. Память, когнитивность и эндогенные вызванные потенциалы мозга: оценка нарушения когнитивных функций и объема оперативной памяти без психологического тестирования. Успехи физиологических наук. 2017;48(1):3-23.
Клочкова О.И., Гнездицкий В.В. Использование когнитивных ВП (Р300) для оценки частоты возможных обращений к памяти игрока при взаимодействии с компьютером. Физиология человека. 2018;44(1):20-29. https://doi.org/10.7868/S0131164618010034
Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. М.: Медпресс-информ; 2007.
Fogarty JN, Vogel-Sprott M. Cognitive processes and motor skills differ in sensitivity to alcohol impairment. Journal of Studies on Alcohol and Drugs. 2002;63(4):404-411.
Каменева Н.Н. Особенности когнитивных нарушений у пациентов с ишемическим инсультом. Прикладные информационные аспекты медицины. 2018;21(2):45-50.
Bassett DS, Bullmore ET. Human brain networks in the field of health and disease. Current Opinion in Neurology. 2009;22:340-347.
Coras R, Siebzehnrubl FA, Pauli E, Huttner HB, Njunting M, Kobow K, Villmann C, Hahnen E, Neuhuber W, Weigel Dl, Buchfelder M, Beck H, Steindler DA, Blümcke I. Low proliferation capacities of adult hippocampal stem cells correlate with memory dysfunction in humans. Brain. 2010;133(11):3359-3372. https://doi.org/10.1093/brain/awq303
Карлов В.А., Гнездицкий В.В., Кудрявцева С.В. Пароксизмальная активность и нарушение качества вегетативной регуляции в патогенезе пароксизмальных состояний. Нервные болезни «Актуальные вопросы неврологии». 2010;2:2-6.

Закрыть метаданные