Билингвизм широко распространен в мире и в России и в последние годы активно рассматривается в рамках концепции когнитивного резерва. В статье проведен обзор работ по исследованию когнитивных функций у двуязычных пациентов с неврологическими заболеваниями. Когнитивные расстройства и деменция у билингвистов возникают примерно на 5 лет позднее в сравнении с теми, кто говорит только на одном языке. Однако при преодолении критического порога морфологических изменений в головном мозге прогрессирование деменции происходит быстрее, чем у монолингвов. При инсульте частота возникновения афазии у двуязычных пациентов не отличается от таковой у монолингвов, но восстановление речевых нарушений у первых происходит быстрее. Показано, что преимущества билингвов в когнитивной сфере обеспечиваются за счет регуляторных функций, что связано с постоянной необходимостью переключаться с одного языка на другой. В единичных исследованиях эти данные подтверждены у пациентов с эпилепсией. Двуязычие может быть перспективным в контексте снижения риска когнитивных нарушений. Необходимы дальнейшие исследования влияния билингвизма на когнитивный статус при различных патологиях нервной системы.