ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить особенности структурной перестройки левого желудочка (ЛЖ) и коморбидность у пациентов с хронической ишемией мозга (ХИМ) в зависимости от пола.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 316 пациентов с диагнозом «хроническая ишемия мозга», средний возраст которых составил 61,9 года (от 36 до 86 лет). Всем пациентам проведены общеклиническое обследование, оценка параметров эхокардиографии и измерение толщины комплекса интима-медиа (КИМ) общей сонной артерии (ОСА). В зависимости от пола пациенты были разделены на две группы: I группа — мужчины (n=170), II группа — женщины (n=146).

РЕЗУЛЬТАТЫ

У мужчин с ХИМ толщина КИМ ОСА (1,23±0,14 мм против 1,16±0,11 мм, p<0,05) и частота атеросклеротических изменений (57,6% против 34,9%, p<0,05) были статистически значимо выше, чем у женщин. Нормальная геометрия ЛЖ регистрировалась у 59,4% мужчин и лишь у 37,0% женщин (p<0,05). Частота концентрического ремоделирования ЛЖ составила 8,8% у мужчин и 6,2% у женщин. Гипертрофия ЛЖ (ГЛЖ) выявлена у 31,8% мужчин и 56,8% женщин (p<0,05). При этом у мужчин чаще встречался концентрический тип ГЛЖ (68,5%), тогда как у женщин преобладал эксцентрический тип ГЛЖ (74,7%). Установлена статистически значимая корреляция толщины КИМ ОСА с возрастом (r=0,234), уровнем систолического (r=0,209) и диастолического артериального давления (r=0,151), концентрацией гемоглобина (r=–0,245), конечным систолическим размером ЛЖ (r=0,125), конечным систолическим (r=0,151) и диастолическим (r=0,135) объемами ЛЖ, а также с индексом массы миокарда ЛЖ (r=0,132) в общей выборке. В мужской группе толщина КИМ ОСА ассоциировалась с индексом массы тела (r=0,291) и уровнем диастолического давления (r=0,210). В женской группе выявлена сильная корреляция концентрации гемоглобина (r=–0,732) и конечного систолического объема ЛЖ (r=0,176).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У пациентов с ХИМ мужского пола наиболее распространенным типом морфо-функциональных изменений ЛЖ является концентрическая ГЛЖ, а у женщин — эксцентрическая ГЛЖ.