ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить влияние высокоэффективных препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (окрелизумаб и кладрибин), на течение заболевания при помощи диффузионно-взвешенной МРТ с трактографией.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследуемую группу вошло 23 пациента, которые были разделены на две группы: первая получала кладрибин, вторая — окрелизумаб. Для оценки степени поражения пирамидного тракта и эффективности лечения всем пациентам проводилась динамическая МРТ головного мозга с трактографией: перед началом терапии (базовая) и через год после начала лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Сопоставление результатов обследования участников первой группы с показателями контрольной группы не выявило значимых расхождений в отношении объема пирамидного тракта, FA и ADC. Анализ результатов через год после начала лечения окрелизумабом показал статистически значимое повышение ADC, в то время как прочие параметры не продемонстрировали существенных изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сопоставление результатов обследования участников первой группы с показателями контрольной группы выявило уменьшение длины пирамидного тракта, однако разницы между значениями до и после лечения не обнаружено. Данные результаты позволяют предположить, что терапия кладрибином способствует замедлению нейродегенеративных процессов. Анализ результатов через год после начала лечения окрелизумабом выявил незначительную отрицательную динамику, указывающую на прогрессирование нейродегенеративных процессов. Вероятно, наблюдаемые результаты обусловлены более выраженными исходными нарушениями пирамидной функции и способности к самостоятельному передвижению у этой группы пациентов по сравнению с первой группой.