Краниофарингиома — доброкачественная опухоль взрослых и детей, для которой характерна локальная инвазия окружающих структур головного мозга. Одной из современных методик магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволяющей детально визуализировать функционально-значимые проводящие пути, является HARDI-CSD-трактография с использованием вероятностного алгоритма реконструкции (high angular resolution diffusion imaging — constrained spherical deconvolution).
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить возможность визуализации некоторых структур хиазмально-селлярной области и III желудочка ((гипоталамо-гипофизарный тракт (стебель гипофиза), зрительные пути, свод, мамиллоталамический тракт)) при помощи HARDI-CSD-трактографии у пациентов с супраселлярными краниофарингиомами, в особенности в случаях, когда эти структуры не удается выявить с помощью компьютерной томографии и МРТ.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В пилотное исследование вошли 4 пациента (2 взрослых и 2 ребенка) с краниофарингиомами, проходивших хирургическое лечение в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России в период с января по июль 2024 г. До и после операции пациентам выполнили МРТ головного мозга с использованием МР-трактографии.
РЕЗУЛЬТАТЫ
При HARDI-CSD-трактографии зрительные тракты реконструированы у 3 пациентов до и после операции. В одном наблюдении осуществлена визуализация одновременно нескольких структур — стебля гипофиза, свода, зрительных трактов до и по после операции. Эти данные оказались полезными для планирования операции и оценки ее результатов. Кроме того, у одного пациента получено изображение мамиллоталамического тракта после удаления большой кистозной интра-экстравентрикулярной краниофарингиомы.
ВЫВОДЫ
HARDI-CSD-трактография позволяет получить ценную информацию о проводящих путях базальных отделов мозга (зрительные пути, стебель гипофиза, свод, мамиллоталамический тракт) при планировании и оценке результатов хирургического лечения краниофарингиом.
