Утренние головные боли у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна: патогенез, дифференциальная диагностика, лечение

Тардов М.В.

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

ORCID: 0000-0002-6673-5961

Болдин А.В.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID: 0000-0001-9319-2061

Азиева М.Н.

Клиника уха, горла и носа

ORCID: 0009-0007-5667-7909

Моисеева В.М.

Клиника уха, горла и носа

ORCID: 0009-0000-9074-3913

Утренние головные боли у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна: патогенез, дифференциальная диагностика, лечение

Авторы:

Тардов М.В., Болдин А.В., Азиева М.Н., Моисеева В.М.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(5‑2): 92‑97

DOI: 10.17116/jnevro202512505292

Прочитано: 1090 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Тардов М.В., Болдин А.В., Азиева М.Н., Моисеева В.М. Утренние головные боли у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна: патогенез, дифференциальная диагностика, лечение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(5‑2):92‑97.
Tardov MV, Boldin AV, Azieva MN, Moiseeva VM. Morning headaches in patients with obstructive sleep apnea syndrome: Pathogenesis, differential diagnosis, and treatment. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(5‑2):92‑97. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202512505292

Подписка 2026 Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry (special issues))

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Расстройства сна часто сочетаются с болевыми, особенно при хронизации таких синдромов. Важное место в ряду таких алгических форм, как фибромиалгия, боли в спине, абдоминальные и суставные боли, занимают цефалгические феномены. Головные боли и нарушения сна могут быть независимыми, происходить от единого патогенетического фактора, или их связь может носить двунаправленный характер. Данный обзор посвящен реципрокным взаимоотношениям головных болей и патологии сна; особое внимание уделено связанному с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) варианту утренней головной боли. Представлены современные данные об анатомических структурах и патофизиологических механизмах, общих для нарушений в регуляции цикла сон—бодрствование и восприятии болевой импульсации. Обсуждаются возможные патогенетические процессы и нюансы дифференциальной диагностики головных болей, связанных с апноэ во сне. Рассматриваются способы лечения головных болей, связанных с нарушениями сна, в частности цефалгии, ассоциированной с СОАС. Показана эффективность применения терапии путем создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (СиПАП-терапии) и сплинт-терапии, применяемых для борьбы с СОАС, в отношении головных болей, связанных с апноэ во сне.

Ключевые слова:

мигрень

головная боль

синдром обструктивного апноэ сна

СиПАП-терапия

зубная капа

сплинт-терапия

Авторы:

Тардов М.В.

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

ORCID: 0000-0002-6673-5961

Болдин А.В.

ORCID: 0000-0001-9319-2061

Азиева М.Н.

Клиника уха, горла и носа

ORCID: 0009-0007-5667-7909

Моисеева В.М.

Клиника уха, горла и носа

ORCID: 0009-0000-9074-3913

Дата поступления:

10.03.2025

Дата принятия в печать:

12.03.2025

Список литературы:

Smith MT, Haythornthwaite JA. How do sleep disturbance and chronic pain inter-relate? Insights from the longitudinal and cognitive-behavioral clinical trials literature. Sleep Medicine Reviews. 2004;8:119-132. https://doi.org/10.1016/S1087-0792(03)00044-3
Aldrich MS, Chauncey JB. Are morning headaches part of obstructive sleep apnea syndrome? Arch Intern Med. 1990;150(6):1265-1267.
Rains JC, Poceta JS. Sleep-related headache syndromes. Semin Neurol. 2005;25(1):69-80. https://doi.org/10.1055/s-2005-867081
Andrijauskis D, Ciauskaite J, Vaitkus A, et al. Primary Headaches and Sleep Disturbances: A Cause or a Consequence? J Oral Facial Pain Headache. 2020;34(1):61-66. https://doi.org/10.11607/ofph.2405
Rains JC, Poceta JS. Sleep and headache disorders: clinical recommendations for headache management. Headache. 2006;46(3):147-148. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2006.00567.x
Ferini-Strambi L, Galbiati A, Combi R. Sleep disorder-related headaches. Neurol Sci. 2019;40(1):107-113. https://doi.org/10.1007/s10072-019-03837-z
Alberti A. Headache and sleep. Sleep Med Rev. 2006;10(6):431-437. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2006.03.003
Ødegård SS, Engstrøm M, Sand T, et al. Associations between sleep disturbance and primary headaches: the third Nord-Trøndelag Health Study. J Headache Pain. 2010;11(3):197-206. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0201-8
Артеменко А.Р., Шавловская О.А., Осипова В.В. и др. Головные боли, связанные со сном: клинические особенности и подходы к лечению. Неврологический журнал имени Л.О. Бадаляна. 2020;1(1):35-46. https://doi.org/10.17816/2686-8997-2020-1-01-35-46
Singh NN, Sahota P. Sleep-related headache and its management. Curr Treat Options Neurol. 2013;15(6):704-722. https://doi.org/10.1007/s11940-013-0258-1
DodickDW, ErossEJ, Parish JM, et al. Clinical, anatomical, and physiologic relationship between sleep and headache. Headache. 2003;43(3):282-292. https://doi.org/10.1046/j.1526-4610.2003.03055.x
Błaszczyk B, Martynowicz H, Więckiewicz M, et al. Prevalence of headaches and their relationship with obstructive sleep apnea (OSA) — Systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2024;73:101889. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2023.101889
Loh NK, Dinner DS, Foldvary N, et al. Do patients with obstructive sleep apnea wake up with headaches? Arch Intern Med. 1999;159(15):1765-1768. https://doi.org/10.1001/archinte.159.15.1765
Rains JC, Davis RE, Smitherman TA. Tension-type headache and sleep. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015;15(2):520. https://doi.org/10.1007/s11910-014-0520-2
Alberti A, Mazzotta G, Gallinella E, et al. Headache characteristics in obstructive sleep apnea syndrome and insomnia. Acta Neurol Scand. 2005;111(5):309-316. https://doi.org/10.1111/j.1600-0404.2005.00372.x
Kristiansen HA, Kværner KJ, Akre H, et al. Sleep apnoea headache in the general population. Cephalalgia. 2012;32(6):45145-45148. https://doi.org/10.1177/0333102411431900
Russell MB, Kristiansen HA, Kværner KJ. Headache in sleep apnea syndrome: epidemiology and pathophysiology. Cephalalgia. 2014;34(10):752-755. https://doi.org/10.1177/0333102414538551
Spałka J, Kędzia K, Kuczyński W, et al. Morning Headache as an Obstructive Sleep Apnea-Related Symptom among Sleep Clinic Patients-A Cross-Section Analysis. Brain Sci. 2020;10(1):57. https://doi.org/10.3390/brainsci10010057
Ковальзон В.М. Функциональная нейрохимия цикла бодрствование—сон в патогенезе неврологических заболеваний. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017;117(4-2):5-11. https://doi.org/10.17116/jnevro2017117425-11
Brennan KC, Charles A. Sleep and headache. Semin Neurol. 2009;29(4):406-418. https://doi.org/10.1055/s-0029-1237113
Rains JC, Poceta JS. Sleep-related headaches. Neurol Clin. 2012;30(4):1285 1298. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.014
Roehrs T, Hyde M, Blaisdell B, et al. Sleep loss and REM sleep loss are hyperalgesic. Sleep. 2006;29(2):145-151. https://doi.org/10.1093/sleep/29.2.145
Smith MT, Edwards RR, McCann UD, et al. The effects of sleep deprivation on pain inhibition and spontaneous pain in women. Sleep. 2007;30(4):494-505. https://doi.org/10.1093/sleep/30.4.494
Edvinsson L, Uddman R. Neurobiology in primary headaches. Brain Res Rev. 2005;48(3):438-456. https://doi.org/10.1016/j.brainresrev.2004.09.007
Bruce BB, Kedar S, Van Stavern GP, et al. Idiopathic intracranial hypertension in men. Neurology. 2009;72(4):304-309. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000333254.84120.f5
Mitsikostas DD, Vikelis M, Viskos A. Refractory chronic headache associated with obstructive sleep apnoea syndrome. Cephalalgia. 2008;28(2):139-143. https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2007.01473.x
Kristiansen HA, Kværner KJ, Akre H, Øverland B, Sandvik L, Russell MB. Sleep apnoea headache in the general population. Cephalalgia. 2012;32(6):451-458. https://doi.org/10.1177/0333102411431900
Russell MB, Kristiansen KA, Kværner KJ. Headache in sleep apnea syndrome: Epidemiology and pathophysiology. Cephalalgia. 2014;34:752-755. https://doi.org/10.1177/0333102414538551
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202
Максюкова Е.В., Осипова В.В., Табеева Г.Р. Гипническая головная боль: обзор литературы, описание случая, новые подходы к терапии. Российский журнал боли. 2011;1:26-31.
Barloese M. Current Understanding of the Chronobiology of Cluster Headache and the Role of Sleep in Its Management. Nat Sci Sleep. 2021;11(13):153-162. https://doi.org/10.2147/NSS.S278088
Kiely JL, Murphy M, McNicholas WT. Subjective efficacy of nasal CPAP therapy in obstructive sleep apnoea syndrome: a prospective controlled study. Eur Respir J. 1999;13(5):1086-1090. https://doi.org/10.1034/j.1399-3003.1999.13e24.x
Goksan B, Gunduz A, Karadeniz D, et al. Morning headache in sleep apnoea: clinical and polysomnographic evaluation and response to nasal continuous positive airway pressure. Cephalalgia. 2009;29(6):635-641. https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2008.01781.x
Kallweit U, Hidalgo H, Uhl V, et al. Continuous positive airway pressure therapy is effective for migraines in sleep apnea syndrome. Neurology. 2011;76(13):1189-1191. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e318212aad0
Johnson KG, Ziemba AM, Garb JL. Improvement in headaches with continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnea: a retrospective analysis. Headache. 2013;53(2):333-343. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2012.02251.x
Seo MY, Lee MK, Han MS, et al. Improvement of morning headache in adults with obstructive sleep apnea after positive airway pressure therapy. Sci Rep. 2023;13(1):14620. https://doi.org/10.1038/s41598-023-34896-0
Park JW, Mehta S, Fastlicht S, et al. Changes in headache characteristics with oral appliance treatment for obstructive sleep apnea. Sci Rep. 2021;11(1):2568. https://doi.org/10.1038/s41598-021-82041-6
Franco L, Rompre PH, de Grandmont P, et al. A mandibular advancement appliance reduces pain and rhythmic masticatory muscle activity in patients with morning headache. J Orofac Pain. 2011;25(3):240-249.
Ishiyama H, Liu S, Nishiyama A, et al. Morning headache caused by obstructive sleep apnea misdiagnosed as temporomandibular disorders-related headache: A case report. J Prosthodont Res. 2024;69(2):303-307. https://doi.org/10.2186/jpr.JPR_D_24_00050
Kirsch DB. Obstructive Sleep Apnea. Continuum (Minneap Minn). 2020;26(4):908-928. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000885
Мадаева И.М., Курашова Н.А., Семенова Н.В. и др. Синдром обструктивного апноэ сна: ассоциация уровня сывороточного мелатонина, повышенной дневной сонливости и интермиттирующей ночной гипоксемии. Пульмонология. 2021;31(6):768-775. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-6-768-775
Biondi DM. Headaches and their relationship to sleep. Dent Clin North Am. 2001;45(4):685-700.

Закрыть метаданные