ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить и сравнить особенности когнитивного функционирования у пациентов с очень поздно манифестирующими шизофреноподобными психозами (ОПШП) в зависимости от клинических вариантов заболевания.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие 61 пациент (58 женщин, 3 мужчины) в возрасте от 63 до 78 лет. Все пациенты соответствовали критериям психоза по МКБ-10 и не имели признаков деменции. Оценка когнитивных функций проводилась с использованием Монреальской шкалы когнитивной оценки (MoCA) и краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE). Статистический анализ проводился с использованием непараметрических методов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Пациенты с тяжелой полиморфной психотической симптоматикой имели наиболее выраженный когнитивный дефицит (MMSE 0 день — 22,5 [20; 26] баллов, MoCA 0 день — 16 [12; 19] баллов, p<0,05), который частично улучшался после лечения, но оставался ниже референтных значений (MMSE 28 день — 24,5 [22; 26] баллов, MoCA 28 день — 18,5 [17; 22] балла). У пациентов с параноидной симптоматикой когнитивные нарушения были менее выражены (MMSE 0 день — 26 [24; 28] баллов, MoCA 0 день — 0 [17; 24,5] баллов) и характеризовались стабильностью (MMSE 28 день — 27 [25,5; 29,5] баллов, MoCA 28 день — 21 [17; 25] балл. В группе, где преобладала аффективно-бредовая симптоматика, когнитивный дефицит был минимальным (MMSE 0 день — 27,5 [27; 28,5] баллов, MoCA 0 день — 24 [23; 26,5] баллов) и полностью редуцировался после лечения (MMSE 28 день — 29 [28; 30] баллов, MoCA 28 день — 26 [25; 28] баллов).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Исследование выявило значительные различия в когнитивном статусе у пациентов с ОПШП в зависимости от клинического варианта заболевания. Полученные результаты подчеркивают необходимость индивидуализированного подхода к диагностике и лечению ОПШП, а также важность динамического наблюдения за когнитивными функциями для раннего выявления нейродегенеративных процессов.
