Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Бронина Н.В.
ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»
Щедеркина И.О.
ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»;
ГБУЗ города Москвы «Научно-практический психоневрологический центр имени З.П. Соловьева» Департамента здравоохранения города Москвы
Полушин А.Ю.
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Селиверстова Е.В.
ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»
Скиба Я.Б.
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Киргизов К.И.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Бронин Г.О.
ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»
Вознюк И.А.
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Синдром задней обратимой энцефалопатии у детей с заболеваниями системы крови
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;123(9‑2): 33‑42
Просмотров: 814
Загрузок: 2
Как цитировать:
Бронина Н.В., Щедеркина И.О., Полушин А.Ю., Селиверстова Е.В., Скиба Я.Б., Киргизов К.И., Бронин Г.О., Вознюк И.А. Синдром задней обратимой энцефалопатии у детей с заболеваниями системы крови. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски.
2023;123(9‑2):33‑42.
Bronina NV, Shchederkina IO, Polushin AYu, Seliverstova EV, Skiba YB, Kirgizov KI, Bronin GO, Voznyuk IA. Posterior reversible encephalopathy syndrome in children with hematological diseases. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(9‑2):33‑42. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202312309233
Оценка факторов риска (ФР) и тяжести течения синдрома задней обратимой энцефалопатии (PRES) у детей с заболеваниями системы крови.
Проанализированы случаи PRES у детей с заболеваниями системы крови на этапах полихимиотерапии (ПХТ) и после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Оцениваемые ФР: артериальная гипертензия, терапия глюкокортикостероидами (ГКС), ПХТ/иммуносупрессивная терапия (ИСТ), инфекционный процесс, нарушение почечной функции.
В анализ включено 35 случаев PRES у 32 детей (8 — после алло-ТГСК, 27 — на этапах ПХТ). В большинстве (94,3%) наблюдений PRES развился у пациентов с двумя ФР и более. Наиболее значимыми ФР были: повышение артериального давления (88,6%), проводимая ПХТ и ИСТ (82,8%), терапия ГКС (71,4%). Течение инфекционного процесса и снижение почечной функции играют меньшую роль в развитии PRES (31,4 и 14%). В дебюте PRES отмечались судороги (94,3%), нарушение уровня сознания (28,6%), головная боль, нарушение зрения и боли в животе (20%). В большинстве (91,4%) наблюдений — 2-я и 3-я степени тяжести по шкале оценки токсичности Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE 5.0). По данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга (ГМ), вазогенный отек выявлялся в теменных (88,6%), затылочных (74,3%), лобных (40%) долях и мозжечке (22,9%) чаще, чем цитотоксический отек (p=0,03). Цитотоксический отек был визуализирован в таламусе и базальных ганглиях (22,9%) чаще, чем в других отделах ГМ (p<0,01).
PRES в большинстве случаев вызывается при воздействии более двух ФР. В нашем исследовании не установлено решающей роли артериальной гипертензии в развитии этого синдрома. Выявлена статистически значимая корреляция между степенью тяжести течения PRES у детей по шкале CTCAE 5.0 и количеством ФР (p<0,05).
Ключевые слова:
Авторы:
Бронина Н.В.
ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»
Щедеркина И.О.
ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»;
ГБУЗ города Москвы «Научно-практический психоневрологический центр имени З.П. Соловьева» Департамента здравоохранения города Москвы
Полушин А.Ю.
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Селиверстова Е.В.
ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»
Скиба Я.Б.
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Киргизов К.И.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Бронин Г.О.
ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»
Вознюк И.А.
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Дата поступления:
19.04.2023
Дата принятия в печать:
02.06.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.