ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Профилактика и базисная терапия кожных токсических реакций у детей, получающих противоопухолевую лекарственную терапию. Часть 1

Профилактика и базисная терапия кожных токсических реакций у детей, получающих противоопухолевую лекарственную терапию. Часть 1

Авторы:
Татьяна Сергеевна Белышева,
Е. В. Кривова,
Н. П. Баранова,
Незнахина М.С.,
Ирена Леонидовна Шливко,
Г. Б. Сагоян,
Лариса Сергеевна Круглова,
Поляков В.Г.,
Тимур Теймуразович Валиев,
Романцова О.М.,
М. В. Рубанская,
П. А. Керимов,
К. И. Киргизов,
С. Р. Варфоломеева

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(6):828-836.

DOI: 10.17116/klinderma202524061828

Прочитано: 894 раза

Резюме

Современные протоколы противоопухолевой терапии в педиатрической онкологии демонстрируют высокую эффективность, однако их применение нередко сопровождается развитием токсических реакций. Кожные токсические реакции занимают одно из ведущих мест в структуре нежелательных явлений лекарственного лечения, существенно влияя на качество жизни пациентов и ограничивая возможности проведения противоопухолевой терапии в запланированных дозах и сроках. Кожные реакции могут быть вызваны широким спектром противоопухолевых препаратов, включая цитостатики (паклитаксел, метотрексат, цитарабин, доксорубицин), таргетные (кризотиниб, ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста EGFR) и иммунотаргетные (динутуксимаб и др.) препараты. Наиболее часто встречаются акнеподобные высыпания, ладонно-подошвенный синдром, пятнисто-папулезная сыпь, алопеция, зуд, ксероз, а также редкие, но потенциально жизнеугрожающие буллезные дерматозы. В статье представлены данные о спектре и частоте нежелательных дерматологических реакций у детей, получающих современные противоопухолевые препараты, и рассмотрена роль сопроводительной терапии в коррекции кожных токсических реакций. Своевременное применение средств сопроводительного лечения позволяет минимизировать повреждения кожи, ускорить восстановление кожного барьера и повысить приверженность противоопухолевому лечению. Особое внимание уделяется мерам профилактики и лечения дерматологических реакций, что способствует предотвращению их прогрессирования и снижению риска вынужденной отмены или модификации основного лечения.

Ключевые слова

  • химиотерапия
  • кожные токсические реакции
  • ладонно-подошвенный синдром
  • ксероз
  • акнеподобная сыпь
  • пятнисто-папулезная сыпь
  • дети

Дата поступления: 15.11.2025

Дата принятия в печать: 04.12.2025

Дата публикации: 27.12.2025

Литература / References
  1. U.S. Department of Health and Human Services, National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0. Published November 27, 2017. Accessed June 06, 2025. https://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/ctc.htm
  2. Lacouture ME, Sibaud V. Toxic side effects of targeted therapies and immunotherapies affecting the skin, oral mucosa, hair, and nails. Am J Clin Dermatol. 2018 Nov;19 (Suppl 1):31-39. https://doi.org/10.1007/s40257-018-0384-3
  3. Burtness B, Anadkat M, Basti S, et al. NCCN Task Force Report: Management of dermatologic and other toxicities associated with EGFR inhibition in patients with cancer. J Natl Compr Canc Netw. 2009 May:7(Suppl 1):S5-S21; quiz S22-S24. https://doi.org/10.6004/jnccn.2009.0074
  4. eviQ Education. Acneiform rash associated with EGFR inhibitors. 2023. Accessed June 06, 2025. https://www.eviq.org.au
  5. Melosky B, Leighl NB, Rothenstein J, Sangha R, Stewart D, Papp K. Management of egfr tki-induced dermatologic adverse events. Curr Oncol. 2015 Apr; 22(2):123-132. https://doi.org/10.3747/co.22.2430
  6. Rota PA, Moss WJ, Takahashi S, de Swart RL, Thompson KM, Goodson JL. Measles. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16049. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.49
  7. Moss WJ, Griffin DE. Measles. Lancet. 2012;379(9811):153-164. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)62352-5
  8. Kutty PK, Rota J, Bellini WJ, Rota PA, McLean HQ. Measles. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Elsevier; 2020:1983-1996.
  9. Lacouture ME. Management of Dermatologic Toxicities Associated With Targeted Therapy. J Adv Pract Oncol 2016 Apr;7(3):331-334. https://doi.org/10.6004/jadpro.2016.7.3.18
  10. Gerber PA, Meller S, Eames T, et al. Management of EGFR-inhibitor associated rash: a retrospective study in 49 patients. Eur J Med Res. 2012 Feb 23; 17(1):4. https://doi.org/10.1186/2047-783X-17-4
  11. Pérez-Soler R, Saltz L. Cutaneous adverse effects with HER1/EGFR-targeted agents: is there a silver lining? J Clin Oncol. 2005;23(22):5235-5246. https://doi.org/10.1200/jco.2005.00.6916
  12. Шатохина Е.А., Круглова Л.С. Акнеподобной сыпь — кожная токсическая реакция на применение ингибиторов EGFR. Опухоли головы и шеи. 2018;(4):48-56. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-4-48-55
  13. Chen B, Wang X, Meng L. Advancements in the diagnosis and management of capecitabine-induced hand-foot syndrome. J Cancer Res Clin Oncol. 2025 Sep 22;151(10):265. https://doi.org/10.1007/s00432-025-06319-2
  14. Kwakman JJM, Elshot YS, Punt CJA, Koopman M. Management of cytotoxic chemotherapy-induced hand-foot syndrome. Oncol Rev. 2020;14(1):442. https://doi.org/10.4081/oncol.2020.442
  15. Zhu Y, Wang F, Zhao Y, Zheng X. Pegylated liposomal doxorubicin-related palmar-plantar erythrodysesthesia: a review of pharmaceutical and clinical aspects. Eur J Hosp Pharm. 2020 Jun 26;28(3):124-128. https://doi.org/10.1136/ejhpharm-2020-002311
  16. Lacouture ME, Reilly LM, Gerami P, Guitart J. Hand foot skin reaction in cancer patients treated with multikinase inhibitors (sorafenib, sunitinib): clinicopathological analysis and management. Ann Oncol. 2008;19(11):1955-1961. https://doi.org/10.1093/annonc/mdn389
  17. McLellan B, Ciardiello F, Lacouture ME, Segaert S, Van Cutsem E. Regorafenib-associated hand-foot skin reaction: practical advice on diagnosis, prevention, and management. Support Care Cancer. 2015 Oct;26(10):2017-2026. https://doi.org/10.1093/annonc/mdv244
  18. Yoshida Y, Sasaoka S, Tanaka M, et al. Analysis of drug-induced hand-foot syndrome using a spontaneous reporting system database. Ther Adv Drug Saf. 2022 May 24:13:20420986221101963. https://doi.org/10.1177/20420986221101963
  19. Saeteaw M, Thippharak T, Porasuntisuk K, et al. Hand-foot syndrome prevention: pharmacological interventions-systematic review and network meta-analysis. BMJ Support Palliat Care. 2025 Nov 09:spcare-2025-005639. https://doi.org/10.1136/spcare-2025-005639
  20. Santhosh A, Kumar A, Pramanik R, et al. Randomized double-blind, placebo-controlled study of topical diclofenac in the prevention of hand-foot syndrome in patients receiving capecitabine (the D-TORCH study). Randomized Controlled Trial. 2022 May 19;23(1):420. https://doi.org/10.1186/s13063-022-06353-2
  21. Ni C, Fang J, Qian H, Xu Q, Shen F. Liposomal doxorubicin-induced palmar-plantar erythrodysthesia: case reports. J Int Med Res. 2020 Dec;48(12): 300060520974854. https://doi.org/10.1177/0300060520974854
  22. Qian J, Wan J, Yao Q, Chen Y, Ling T, Zhang Y, Tang Z. Cutaneous adverse events associated with BRAF and MEK inhibitors: a systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2024 Dec 24:15:1457226. https://doi.org/10.3389/fphar.2024.1457226
  23. Hwang SJ, Anforth R, Carlos G, Fernandez-Peñas P. Cutaneous Adverse Events of New Anti-melanoma Therapies: Classification and Management. Actas Dermosifiliogr. 2017 Jan-Feb;108(1):6-16. https://doi.org/10.1016/j.ad.2016.05.019
  24. Belum VR, Benhuri B, Postow MA, et al. Characterisation and management of dermatologic adverse events to agents targeting the PD-1 receptor. Eur J Cancer. 2016 Jun:60:12-25. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2016.02.010
  25. Puzanov I, Diab A, Abdallah K, et al. Managing toxicities associated with immune checkpoint inhibitors: consensus recommendations from the Society for Immunotherapy of Cancer (SITC) Toxicity Management Working Group. J Immunother Cancer. 2017 Nov 21;5(1):95. https://doi.org/10.1186/s40425-017-0300-z
  26. Swetter SM, Johnson D, Albertini MR, et al. NCCN Guidelines® Insights: Melanoma: Cutaneous, Version 2.2024. J Natl Compr Canc Netw. 2024 Jul; 22(5):290-298. https://doi.org/10.6004/jnccn.2024.0036
  27. Lacouture ME, Sibaud V, Gerber PA, et al. Prevention and management of dermatological toxicities related to anticancer agents: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2021 Feb;32(2):157-170. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.11.005
  28. Sibaud V. Dermatologic Reactions to Immune Checkpoint Inhibitors: Skin Toxicities and Immunotherapy. Am J Clin Dermatol. 2018 Jun;19(3):345-361. https://doi.org/10.1007/s40257-017-0336-3
  29. Bensadoun RJ, Humbert P, Krutman J, et al. Daily baseline skin care in the prevention, treatment, and supportive care of skin toxicity in oncology patients: recommendations from a multinational expert panel. Cancer Manag Res. 2013 Dec 09:5:401-408. https://doi.org/10.2147/cmar.s52256
  30. Sibaud V, Boulinguez S, Pagès C, Riffaud L, Lamant L, Chira C, Boyrie S, Vigarios E, Tournier E, Meyer N. Toxicités dermatologiques des inhibiteurs de checkpoint immunologiques [Dermatologic toxicities of immune checkpoint inhibitors]. Ann Dermatol Venereol. 2018 May;145(5):313-330. (In French). https://doi.org/10.1016/j.annder.2018.01.047
  31. Wu J, Markova A, Lacouture ME. Advances in Diagnosis and Management of Cutaneous Adverse Drug Reactions. Chapter 20. Dermatologic Adverse Events from Cancer Treatments. October 2018:131-173.
  32. Lalla RV, Bowen J, Barasch A, et al. MASCC/ISOO clinical practice guidelines for mucositis secondary to cancer therapy. Cancer. 2014 May 15;120(10): 1453-1461. https://doi.org/10.1002/cncr.28592
  33. Walsh SA, Creamer D. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): clinical features and pathogenesis. Clin Exp Dermatol. 2011 Jan; 36(1):6-11. https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2010.03967.x
  34. Garg VK, Buttar HS, Bhat SA, et al. Stevens-johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: An Overview of Diagnosis, Therapy Options and Prognosis of Patients. Recent Adv Inflamm Allergy Drug Discov. 2023;17(2):110-120. https://doi.org/10.2174/2772270817666230821102441
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Хирургические аспекты лечения менингококковой инфекции у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):111-120

Особенности зубочелюстной системы у детей с синдромами преждевременного старения.Стоматология. 2026;105(4):63-70

Химические ожоги у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):104-110

Холестеатома лобной пазухи у ребенка.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):107-110

Оценка уровня боли и качества жизни у детей после отохирургических вмешательств.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):29-33

Проблемы диагностики и лечения грибовидного микоза у детей.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):450-457

Влияние различных стратегий контроля симптомов аллергического ринита на течение сопутствующей бронхиальной астмы у детей.Российская ринология. 2026;34(2):40-51

Оценка клинической эффективности эпителизирующего крема при кожных токсических реакциях по типу ладонно-подошвенного синдрома: проспективное сравнительное нерандомизированное исследование.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(2):235-242

Профилактика и базисная терапия кожных токсических реакций у детей, получающих противоопухолевую лекарственную терапию. Часть 2 (результаты проспективного когортного исследования).Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(1):113-120

Результаты апробации антиоксидантной гель-пленки для профилактики и лечения ладонно-подошвенного синдрома у онкологических пациентов.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(5):59-63

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026