ОБОСНОВАНИЕ
Канцероматоз брюшины у детей встречается редко и возникает в результате внутрибрюшинного распространения опухолей. Для перитонеального канцероматоза характерно обширное поражение брюшины, при этом метастазы могут распространяться на брюшные и забрюшинные лимфатические узлы, а также на паренхиматозные органы, такие как печень и селезенка. У взрослых пациентов циторедуктивные операции с последующим применением таких методик, как HIPEC и PIPAC, позволяют продлить общую и безрецидивную продолжительность жизни. В обзоре рассматриваются перспективы применения указанных технологий у детей.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка перспектив использования HIPAC и PIPAC у детей.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен предварительный обзор научных работ, опубликованных в 2000—2025 гг. в библиографических и реферативных базах данных рецензируемой научной литературы SinceDirect, Scopus, РИНЦ с использованием следующих ключевых слов: перитонеальный канцероматоз у детей, перитонеальный канцероматоз у взрослых, PIPAC, HIPEC у детей. Отобрано 28 публикаций, посвященных эффективности лечения пациентов с канцероматозом брюшины.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В качестве основного метода у детей применяется HIPEC. Частота развития осложнений и эффективность лечения аналогичны таковым у взрослых. Однако не всем пациентам возможно проведение данной процедуры. В таких случая целесообразно применение PIPEC, что обеспечивает регрессию опухоли и длительный безрецидивный период.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Перитонеальный канцероматоз — серьезная проблема, которая требует разработки современных стандартизированных подходов к лечению. HIPEC и PIPAC являются самодостаточными методами и в определенных случаях могут быть взаимозаменяемыми. Однако требуется разработка протокола, который позволит стратифицировать пациентов на разных этапах лечения для выбора целесообразного метода в конкретном случае.