Профилактика и базисная терапия кожных токсических реакций у детей, получающих противоопухолевую лекарственную терапию. Часть 2 (результаты проспективного когортного исследования)

Успехи терапии детских злокачественных опухолей связаны с совершенствованием протоколов противоопухолевого лекарственного лечения. Однако данные препараты вызывают токсичность, чаще всего это кожные токсические реакции. Профилактика и лечение кожной токсичности эволюционируют с появлением новых знаний о механизмах действия противоопухолевых препаратов и понимания патогенеза лекарственно-индуцированных кожных реакций.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Доказать эффективность и безопасность использования базисной терапии и увлажняющих средств у детей, получающих системное лекарственное противоопухолевое лечение.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В НИИ детской онкологии и гематологии им. акад. РАМН Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в течение 3 лет (октябрь 2022 г. — октябрь 2025 г.) реализовано многоцентровое проспективное наблюдательное нерандомизированное исследование, в которое вошли 60 пациентов. Пациенты распределены на 2 группы: получавшие базисную терапию по поводу кожных токсических реакций (1-я группа) и комбинацию базисной терапии с увлажняющими средствами (2-я группа). Медиана возраста составила 8 лет в 1-й группе, 9 лет во 2-й. Гендерное распределение в 1-й группе — 43,5% мальчиков и 56,5% девочек; во 2-й группе — соответственно 54,5 и 45,5%.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При сравнении функциональных показателей кожи 1-й и 2-й групп статистически значимых различий не выявлено (p=0,16), однако во 2-й группе наблюдалась тенденция к более выраженному улучшению в динамике показателей (уменьшение зуда, снижение болевых ощущений и сухости кожи). Пациенты 2-й группы отмечали более быстрый регресс кожных токсических реакций и высокий уровень комфорта.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Профилактика и своевременный мониторинг кожных токсических реакций составляют неотъемлемую часть комплексного ведения пациентов, получающих противоопухолевую терапию. Применение базовой терапии и увлажняющих средств в зависимости от степени тяжести, а также мультидисциплинарное взаимодействие онколога и дерматолога позволяют контролировать кожную токсичность без необходимости прерывания жизненно важного противоопухолевого лечения.