ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить связь между скелетно-мышечным индексом (СМИ) и частотой развития, характером и степенью тяжести токсических осложнений у больных с местнораспространенным и метастатическим раком желудка в процессе проведения противоопухолевой лекарственной терапии.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включено 100 пациентов с диагнозом рака желудка, прошедших 4 курса химиотерапии. Для диагностики саркопении использовали компьютерную томографию. СМИ вычисляли по отношению среднего значения площади скелетных мышц на уровне LIII к квадрату роста пациента. Для оценки тяжести нежелательных явлений использовали шкалу CTCAE v5.0.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Исследование корреляционных связей показало, что между СМИ до начала лечения и степенью тяжести анемии, а также возникновением рвоты после 4-го курса химиотерапии имеется умеренная (r=–0,302; r=–0,331) обратная статически значимая связь (p<0,05); умеренная обратная связь (p<0,05) наблюдается между СМИ и степенью тяжести анемии, интенсивностью рвоты (r=–0,323; r=–0,397) и гипопротеинемии (r=–0,300) после 4 куров химиотерапии; СМИ до начала лечения коррелировал со степенью тяжести лейкопении, гипопротеинемии, тошноты, диареи после 4-го курса химиотерапии: наблюдалась слабая (r=–0,292; r=–0,276; r=–0,214; r=–0,283) обратная связь (p<0,05). Степень тяжести тромбоцитопении, цитолитического синдрома, тошноты, диареи, запоров, стоматита после 4 курсов химиотерапии показала очень слабую связь (p>0,05) со СМИ до начала и после 4 курсов химиотерапии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Наличие саркопении у больных раком желудка может служить предиктором увеличения степени тяжести токсичности противоопухолевой лекарственной терапии. Рутинно используемый индекс массы тела и площадь поверхности тела в процессе проводимого лечения не являются достоверными маркерами прогнозирования токсичности.
