ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить современный спектр бактериальных патогенов, встречающихся при обострении хронического гнойного среднего отита (ХГСО) у детей — жителей Московского региона, исследовать чувствительность выделенных штаммов к различным антибактериальным химиопрепаратам.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ результатов бактериологического исследования микробиоты гнойного отделяемого из полостей среднего уха, полученного у 269 детей с ХГСО в возрасте от 1,5 до 18 лет в период с 2017 по 2021 г. У большинства обследованных (70,6% из 190 детей) выявлен ХГСО с холестеатомой.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Монокультура высеяна у 62,5% обследованных, бактериальные ассоциации — у 25,7%, бактериально-грибковые ассоциации — у 2,6%, посевы не дали роста у 9,2%. Среди возбудителей преобладал Staphylococcus aureus, который обнаружен у 36,1% детей. Второй по частоте диагностированный микроорганизм — Pseudomonas aeruginosa, она обнаружена у 12,3% пациентов. В бактериально-грибковых ассоциациях преобладали Candida spp. (7,1%). В работе также приведены результаты чувствительности к антибактериальным препаратам выделенных штаммов. Среди штаммов, выделенных у детей с ХГСО с холестеатомой, отмечена большая устойчивость к оксациллину, цефокситину и антисинегнойным препаратам.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наиболее частыми возбудителями при обострении хронического гнойного среднего отита у детей остаются S. aureus (36,1%) и P. aeruginosa (12,3%). Патогенные грибы изолированно не встречаются, а в бактериально-грибковых ассоциациях преобладают Candida spp. (6,7%). Наиболее эффективными средствами лечения обострений хронического гнойного среднего отита, общепризнанно и по данным нашего исследования, являются топические фторхинолоны (ципрофлоксацин). Системные антибиотики, из которых наиболее эффективны фторхинолоны (ципрофлоксацин), показаны при выраженном обострении, тяжелых и деструктивных формах хронического гнойного среднего отита.