ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Дифференциальная оценка диагностических признаков первичной открытоугольной глаукомы и миопии высокой степени

Дифференциальная оценка диагностических признаков первичной открытоугольной глаукомы и миопии высокой степени

Авторы:
Александр Николаевич Самойлов,
Елена Владимировна Козина,
Магомед Бахтиярович Алиев,
Анатолий Игоревич Качаров,
Валерия Андреевна Утёнкова

Журнал: Вестник офтальмологии. 2026;142(3):86-90.

DOI: 10.17116/oftalma202614203186

Прочитано: 734 раза

Резюме

Распространённость миопии высокой степени и первичной открытоугольной глаукомы стремительно растет, создавая сложность дифференциальной диагностики из-за перекрывающихся морфологических изменений диска зрительного нерва (ДЗН) и решетчатой пластинки. Данные патологии сопровождаются изменениями ДЗН и решетчатой пластинки, что затрудняет интерпретацию данных оптической когерентной томографии. Анализ литературы показывает, что наиболее значимыми критериями являются параметры решетчатой пластинки (толщина, кривизна, индекс деформации), особенности перипапиллярной атрофии, характер истончения слоя нервных волокон сетчатки и биомеханические показатели, включая корнеальный гистерезис. Сравнение данных признаков позволяет разграничить миопические и глаукомные изменения, что повышает точность дифференциальной диагностики миопии высокой степени и первичной открытоугольной глаукомы.

Ключевые слова

  • первичная открытоугольная глаукома
  • миопия высокой степени
  • решетчатая пластинка
  • диск зрительного нерва
  • оптическая когерентная томография

Дата поступления: 08.02.2026

Дата принятия в печать: 12.03.2026

Дата публикации: 29.06.2026

Литература / References
  1. Zhang N, Wang J, Li Y, Jiang B. Prevalence of primary open angle glaucoma in the last 20 years: a meta-analysis and systematic review. Sci Rep. 2021 Jul 02; 11(1):13762. https://doi.org/10.1038/s41598-021-92971-w
  2. Liang J, Pu Y, Chen J, Liu M, Ouyang B, Jin Z, Ge W, Wu Z, Yang X, Qin C, Wang C, Huang S, Jiang N, Hu L, Zhang Y, Gui Z, Pu X, Huang S, Chen Y. Global prevalence, trend and projection of myopia in children and adolescents from 1990 to 2050: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Br J Ophthalmol. 2025 Feb 24;109(3):362-371. https://doi.org/10.1136/bjo-2024-325427
  3. Wang YX, Panda-Jonas S, Jonas JB. Optic nerve head anatomy in myopia and glaucoma, including parapapillary zones alpha, beta, gamma and delta: Histology and clinical features. Prog Retin Eye Res. 2021 Jul;83:100933. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2020.100933
  4. Grytz R, Yang H, Hua Y, Samuels BC, Sigal IA. Connective Tissue Remodeling in Myopia and its Potential Role in Increasing Risk of Glaucoma. Curr Opin Biomed Eng. 2020 Sep;15:40-50. https://doi.org/10.1016/j.cobme.2020.01.001
  5. Harper AR, Summers JA. The dynamic sclera: extracellular matrix remodeling in normal ocular growth and myopia development. Exp Eye Res. 2015 Apr; 133:100-111. https://doi.org/10.1016/j.exer.2014.07.015
  6. Киселева О.А., Иомдина Е.Н., Якубова Л.В., Хозиев Д.Д. Решетчатая пластинка склеры при глаукоме: биомеханические особенности и возможности их клинического контроля. Российский офтальмологический журнал. 2018;11(3):76-83. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-3-76-83
  7. Karti O, Saatci I, Saatci AO. Vascular supply of the eye: clinical anatomy. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2025 Feb 01;13(4):176-189. https://doi.org/10.51329/mehdiophthal1509
  8. Downs JC, Roberts MD, Burgoyne CF. Mechanical environment of the optic nerve head in glaucoma. Optom Vis Sci. 2008 Jun;85(6):425-35. https://doi.org/10.1097/OPX.0b013e31817841cb
  9. Kwon JM, Weinreb RN, Zangwill LM, Suh MH. Parapapillary Deep-Layer Microvasculature Dropout and Visual Field Progression in Glaucoma. Am J Ophthalmol. 2019 Apr;200:65-75. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2018.12.007
  10. Suh MH, Zangwill LM, Manalastas PI, Belghith A, Yarmohammadi A, Medeiros FA, Diniz-Filho A, Saunders LJ, Weinreb RN. Deep Retinal Layer Microvasculature Dropout Detected by the Optical Coherence Tomography Angiography in Glaucoma. Ophthalmology. 2016 Dec;123(12):2509-2518. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.09.002
  11. Suh MH, Zangwill LM, Manalastas PIC, Belghith A, Yarmohammadi A, Akagi T, Diniz-Filho A, Saunders L, Weinreb RN. Deep-Layer Microvasculature Dropout by Optical Coherence Tomography Angiography and Microstructure of Parapapillary Atrophy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Apr 01; 59(5):1995-2004. https://doi.org/10.1167/iovs.17-23046
  12. Paulo A, Vaz PG, Andrade De Jesus D, Sánchez Brea L, Van Eijgen J, Cardoso J, van Walsum T, Klein S, Stalmans I, Barbosa Breda J. Optical Coherence Tomography Imaging of the Lamina Cribrosa: Structural Biomarkers in Nonglaucomatous Diseases. J Ophthalmol. 2021 Feb 19;2021:8844614. https://doi.org/10.1155/2021/8844614
  13. Гусева Ю.А., Позняк Н.И., Беляковский П.В. Параметры диска зрительного нерва как маркеры прогрессирования миопии. Офтальмология. Восточная Европа. 2023;13(3):202-216. https://doi.org/10.34883/PI.2023.13.3.011
  14. Andrade JCF, Kanadani FN, Furlanetto RL, Lopes FS, Ritch R, Prata TS. Elucidation of the role of the lamina cribrosa in glaucoma using optical coherence tomography. Surv Ophthalmol. 2022 Jan-Feb;67(1):197-216. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2021.01.015
  15. Abe RY, Gracitelli CP, Diniz-Filho A, Tatham AJ, Medeiros FA. Lamina Cribrosa in Glaucoma: Diagnosis and Monitoring. Curr Ophthalmol Rep. 2015 Jun 1;3(2):74-84. https://doi.org/10.1007/s40135-015-0067-7
  16. Гусева Ю.А., Позняк Н.И., Беляковский П.В. Решетчатая пластинка склеры у пациентов с миопией и первичной открытоугольной глаукомой. Офтальмология. Восточная Европа. 2024;14(3):334-348. https://doi.org/10.34883/PI.2024.14.3.029
  17. Park HY, Jeon SH, Park CK. Enhanced depth imaging detects lamina cribrosa thickness differences in normal tension glaucoma and primary open-angle glaucoma. Ophthalmology. 2012 Jan;119(1):10-20. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.07.033
  18. Chen Y, Mi B, Li H, Du B, Liu L, Xing X, Lam AK, To CH, Wei R. Thinning of the Lamina Cribrosa and Deep Layer Microvascular Dropout in Patients With Open Angle Glaucoma and High Myopia. J Glaucoma. 2023 Jul; 1;32(7):585-592. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000002190
  19. Kim JA, Kim TW, Lee EJ, Girard MJA, Mari JM. Relationship between lamina cribrosa curvature and the microvasculature in treatment-naïve eyes. Br J Ophthalmol. 2020 Mar;104(3):398-403. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2019-313996
  20. Lee SH, Kim TW, Lee EJ, Girard MJA, Mari JM, Ritch R. Ocular and Clinical Characteristics Associated with the Extent of Posterior Lamina Cribrosa Curve in Normal Tension Glaucoma. Sci Rep. 2018 Jan 17;8(1):961. https://doi.org/10.1038/s41598-018-19321-1
  21. Курышева Н.И., Ким В.Ю. Исследование решетчатой мембраны склеры при глаукоме. Точка зрения. Восток — Запад. 2022;(2):60-69. https://doi.org/10.25276/2410-1257-2022-2-60-66
  22. Lee EJ, Kim TW, Kim H, Lee SH, Girard MJA, Mari JM. Comparison between Lamina Cribrosa Depth and Curvature as a Predictor of Progressive Retinal Nerve Fiber Layer Thinning in Primary Open-Angle Glaucoma. Ophthalmol Glaucoma. 2018 Jul-Aug;1(1):44-51. https://doi.org/10.1016/j.ogla.2018.05.007
  23. Canleblebici M, Celiker U, Yıldırım H, Balbaba M. Evaluation of lamina cribrosa curvature index in different types of glaucoma. Int Ophthalmol. 2024 Jun 26;44(1):284. https://doi.org/10.1007/s10792-024-03190-x
  24. Курышева Н.И., Ким В.Ю., Ким В.Е., Плиева Х.М. Значение структуры решетчатой мембраны склеры в диагностике и лечении глаукомы. Структурные и циркуляторные изменения в мембране с возрастом и под влиянием повышенного внутриглазного давления. Вестник офтальмологии. 2025;141(1):76-82. https://doi.org/10.17116/oftalma202514101176
  25. Lee SH, Kim TW, Lee EJ, Girard MJ, Mari JM. Diagnostic Power of Lamina Cribrosa Depth and Curvature in Glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Feb 1;58(2):755-762. https://doi.org/10.1167/iovs.16-20802
  26. Lee SH, Kim TW, Lee EJ, Girard MJA, Mari JM. Lamina Cribrosa Curvature in Healthy Korean Eyes. Sci Rep. 2019 Feb 11;9(1):1756. https://doi.org/10.1038/s41598-018-38331-7
  27. Choe S, Joo YH, Kim YW, Kim YK, Jeoung JW, Lee JC, Park KH. Nasal and temporal curvatures of lamina CRIBROSA in myopic eyes. Sci Rep. 2022 Oct 04;12(1):16561. https://doi.org/10.1038/s41598-022-20372-8
  28. Kim YW, Jeoung JW, Kim DW, Girard MJ, Mari JM, Park KH, Kim DM. Clinical Assessment of Lamina Cribrosa Curvature in Eyes with Primary Open-Angle Glaucoma. PLoS One. 2016 Mar 10;11(3):e0150260. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150260
  29. Jiravarnsirikul A, Belghith A, Rezapour J, Bowd C, Moghimi S, Jonas JB, Christopher M, Fazio MA, Yang H, Burgoyne CF, Weinreb RN, Zangwill LM. Evaluating glaucoma in myopic eyes: Challenges and opportunities. Surv Ophthalmol. 2025 May-Jun;70(3):563-582. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2024.12.003
  30. Quiroz-Reyes MA, Quiroz-Gonzalez EA, Quiroz-Gonzalez MA, Lima-Gomez V. Comprehensive assessment of glaucoma in patients with high myopia: a systematic review and meta-analysis with a discussion of structural and functional imaging modalities. Int Ophthalmol. 2024 Oct 11;44(1):405. https://doi.org/10.1007/s10792-024-03321-4
  31. Vianna JR, Malik R, Danthurebandara VM, Sharpe GP, Belliveau AC, Shuba LM, Chauhan BC, Nicolela MT. Beta and Gamma Peripapillary Atrophy in Myopic Eyes With and Without Glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Jun 1;57(7):3103-3111. https://doi.org/10.1167/iovs.16-19646
  32. Wang YX, Panda-Jonas S, Jonas JB. Optic nerve head anatomy in myopia and glaucoma, including parapapillary zones alpha, beta, gamma and delta: Histology and clinical features. Prog Retin Eye Res. 2021 Jul;83:100933. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2020.100933
  33. Ha A, Kim YW, Lee J, Bak E, Han YS, Kim YK, Park KH, Jeoung JW. Morphological characteristics of parapapillary atrophy and subsequent visual field progression in primary open-angle glaucoma. Br J Ophthalmol. 2021 Mar; 105(3):361-366. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2019-315477
  34. Hosseini H, Nassiri N, Azarbod P, Giaconi J, Chou T, Caprioli J, Nouri-Mahdavi K. Measurement of the optic disc vertical tilt angle with spectral-domain optical coherence tomography and influencing factors. Am J Ophthalmol. 2013 Oct;156(4):737-44. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2013.05.036
  35. Park HY, Choi SI, Choi JA, Park CK. Disc Torsion and Vertical Disc Tilt Are Related to Subfoveal Scleral Thickness in Open-Angle Glaucoma Patients With Myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015 Jul;56(8):4927-35. https://doi.org/10.1167/iovs.14-15819
  36. Yoon JY, Sung KR, Yun SC, Shin JW. Progressive Optic Disc Tilt in Young Myopic Glaucomatous Eyes. Korean J Ophthalmol. 2019 Dec;33(6):520-527. https://doi.org/10.3341/kjo.2019.0069
  37. Kang SH, Hong SW, Im SK, Lee SH, Ahn MD. Effect of myopia on the thickness of the retinal nerve fiber layer measured by Cirrus HD optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010 Aug;51(8):4075-4083. https://doi.org/10.1167/iovs.09-4737
  38. Seo S, Lee CE, Jeong JH, Park KH, Kim DM, Jeoung JW. Ganglion cell-inner plexiform layer and retinal nerve fiber layer thickness according to myopia and optic disc area: a quantitative and three-dimensional analysis. BMC Ophthalmol. 2017 Mar 11;17(1):22. https://doi.org/10.1186/s12886-017-0419-1
  39. Sastre-Ibañez M, Martinez-de-la-Casa JM, Rebolleda G, Cifuentes-Canorea P, Nieves-Moreno M, Morales-Fernandez L, Saenz-Frances F, Garcia-Feijoo J. Utility of Bruch membrane opening-based optic nerve head parameters in myopic subjects. Eur J Ophthalmol. 2018 Jan;28(1):42-46. https://doi.org/10.5301/ejo.5001022
  40. Sun MT, Tran M, Singh K, Chang R, Wang H, Sun Y. Glaucoma and Myopia: Diagnostic Challenges. Biomolecules. 2023 Mar 20;13(3):562. https://doi.org/10.3390/biom13030562
  41. Tanaka N, Shinohara K, Yokoi T, Uramoto K, Takahashi H, Onishi Y, Horie S, Yoshida T, Ohno-Matsui K. Posterior staphylomas and scleral curvature in highly myopic children and adolescents investigated by ultra-widefield optical coherence tomography. PLoS One. 2019 Jun 10;14(6):e0218107. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218107
  42. Liu R, Li Z, Xiao O, Zhang J, Guo X, Loong Lee JT, Wang D, Lee P, Jong M, Sankaridurg P, He M. Characteristics of peripapillary intrachoroidal cavitation in highly myopic eyes: The Zhongshan Ophthalmic Center-Brien Holden Vision Institute High Myopia Cohort Study. Retina. 2021 May 01;41(5):1057-1062. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000002963
  43. Шевченко М.В., Братко О.В., Шугурова Н.Е. Клиническая оценка биомеханических особенностей фиброзной оболочки у больных глаукомой в сочетании с миопической рефракцией. Известия Самарского научного центра РАН. 2015;(5-3):898-903.
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Современные возможности диагностики перипапиллярных неоваскулярных мембран. Сообщение 1. ОКТ-диагностические признаки.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):26-36

Оптическая когерентная томография в диагностике эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):5-13

Эффективность внутрисосудистых методов исследования при лечении пациентов с «ложными» бифуркационными стенозами ствола левой коронарной артерии: результаты трехлетнего наблюдения.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):32-39

Оценка воспалительной реакции после имплантации различных типов факичных интраокулярных линз при высокой миопии.Вестник офтальмологии. 2026;142(3):38-44

Краевая дегенерация Терьена: клинические проявления, диагностика и лечение.Вестник офтальмологии. 2026;142(2):100-106

Антиангиогенная терапия после хирургии катаракты при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (клиническое наблюдение).Вестник офтальмологии. 2026;142(2):57-62

Клинический случай наследственного заболевания сетчатки с поздней манифестацией.Вестник офтальмологии. 2026;142(2):50-55

Экспериментальное исследование нового антиглаукомного интрасклерального имплантата.Вестник офтальмологии. 2026;142(2):16-20

Клинические и экономические последствия расширенного применения оптической когерентной томографии и анти-VEGF-терапии при диабетической ретинопатии и диабетическом макулярном отеке у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(1):122-133

Значение структуры решетчатой мембраны склеры в диагностике и лечении глаукомы. Структурные и циркуляторные изменения в мембране с возрастом и под влиянием повышенного внутриглазного давления.Вестник офтальмологии. 2025;141(1):76-82

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026