
Краевая дегенерация Терьена: клинические проявления, диагностика и лечение
Журнал: Вестник офтальмологии. 2026;142(2):100-106.
DOI: 10.17116/oftalma2026142021100
Прочитано: 803 раза
Резюме
Краевая дегенерация Терьена является редким идиопатическим заболеванием, которое характеризуется малосимптомным, чаще двусторонним периферическим истончением роговицы без изъязвления, неоваскуляризацией и отложениями липидов. Отсутствие патогномоничных критериев диагностики, многообразие клинических проявлений и осложнений заболевания может затруднять постановку диагноза. В связи с этим целью данной работы было обобщить современные знания об этиопатогенезе, особенностях клинического течения и диагностики краевой дегенерации Терьена. Освещены современные классификации, актуальные подходы к дифференциальной диагностике и лечению заболевания.
Ключевые слова
- дегенерация роговицы
- конфокальная микроскопия роговицы
- кератотопография
- оптическая когерентная томография
- кросслинкинг
- полулунная послойная кератопластика
Дата поступления: 03.09.2025
Дата принятия в печать: 13.11.2025
Дата публикации: 28.04.2026
- Pesudovs K. Terrien’s marginal degeneration: case reports and literature review. Clin Exp Optom. 1994;77(3):97-104. https://doi.org/10.1111/j.1444-0938.1994.tb02987.x
- Terrien F. Dystrophie marginale symétrique des deux cornées avec astigmatisme régulier consécutif et guérison par la cautérisation ignée. Arch Ophthalmol. 1900;20:12-21.
- Austin P, Brown SI. Inflammatory Terrien’s marginal corneal disease. Am J Ophthalmol. 1981;92:189-192.
- Chan AT, Ulate R, Goldich Y, Rootman DS, Chan CC. Terrien Marginal Degeneration: Clinical Characteristics and Outcomes. Am J Ophthalmol. 2015;160(5):867-872.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2015.07.031
- Das AV, Pillutla NL, Chaurasia S. Clinical profile and demographic distribution of Terrien’s marginal degeneration in a multitier ophthalmology network in India. Indian J Ophthalmol. 2021 Dec;69(12):3482-3486. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_609_21
- Ruutila M, Fagerholm P, Lagali N, Hjortdal J, Bram T, Moilanen J, Kivelä TT. Diagnostic Criteria for Terrien Marginal Degeneration: Nordic Terrien Degeneration Study. Cornea. 2021 Feb 1;40(2):133-141. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000002427
- Wang N, Wang C, Lian X, et al. Staging of development in Terrien’s degeneration based on corneal curvatures detected by optical coherence tomography. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015;253:1757-1764. https://doi.org/10.1007/s00417-015-3057-4
- Nirankari VS, Kelman SE, Richards RD. Central cornea involvement in Terrien’s degeneration. Ophthalmic Surg. 1983;14:245-247.
- Fernandes M. Scanning slit topography: Diagnostic boon in presumed unilateral Terrien’s marginal degeneration. Contact Lens Anterior Eye. 2017; 34(6):282-286. https://doi.org/10.1016/j.clae.2011.05.002
- Ceresara G, Migliavacca L, Orzalesi N, et al. In vivo confocal microscopy in Terrien marginal corneal degeneration: a case report. Cornea. 2011;30: 820-824. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e31820143ed
- Ferrari G, Tedesco S, Delfini E, et al. Laser scanning in vivo confocal microscopy in a case of Terrien marginal degeneration. Cornea. 2010;29:471-475. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3181b46aa3
- Süveges I, Lévai G, Alberth B. Pathology of Terrien’s Disease: Histochemical and Electron Microscopic Study. Am J Ophthalmol. 1972;74(6):1191-1200. https://doi.org/10.1016/0002-9394(72)90742-8
- Iwamoto T, DeVoe A, Farris RL. Electron microscopy in cases of marginal degeneration of the cornea. Invest Ophthalmol. 1972;11:241-257.
- Pouliquen Y, Dhermy P, Renard G, Goichot-Bonnat L, Foster G, Savoldelli M. Terrien’s disease: Clinical and ultrastructural studies, five case reports. Eye. 1989;3:791-802. https://doi.org/10.1038/eye.1989.123
- Hayasaka S, Tsuchiya M, Sekimoto M, Noda S, Shibuya Y, Setogawa T. Lysosomal enzymes in tear fluids from patients with Terrien’s marginal corneal degeneration. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 1987;225(5):335-337. https://doi.org/10.1007/BF02153400
- Ding Y, Murri MS, Birdsong OC, Ronquillo Y, Moshirfar M. Terrien Marginal Degeneration. Survey of Ophthalmology. 2019 Mar-Apr;64(2):162-174. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2018.09.004
- Рикс И.А., Труфанов С.В., Астахов С.Ю., Эзугбая М., Папанян С.С., Акопов Е.Л. Одна болезнь, но разные названия: краевой кератит Фукса и дегенерация Терриена. Офтальмология. 2020;17(3s):617-624. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3S-617-624
- Zhang Y, Jia H. Terrien’s Marginal Degeneration Accompanied by Latticed Stromal Opacities. Optom Vis Sci. 2014;91(5):e110-e116.
- Wagoner MD, Teichmann KD. Terrien’s Marginal Degeneration Associated with Posterior Polymorphous Dystrophy. Cornea. 1999;18(5):612-615.
- Zarei-Ghanavati S, Javadi M-A, Yazdani S. Bilateral Terrien’s Marginal Degeneration and Posterior Polymorphous Dystrophy in a Patient with Rheumatoid Arthritis. J Ophthalmic Vis Res. 2012;7(1):60-63.
- Kremer I. Terrien’s Marginal Degeneration Associated With Vernal Conjunctivitis. Am J Ophthalmol. 2018;111(4):517-518. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)72397-9
- Shimazaki J, Yang HY, Shimmura S, Tsubota K. Terrien’s marginal degeneration associated with erythema elevatum diutinum. Cornea. 1998;17(3):342-344.
- Goldman KN, Kaufman HE. Atypical pterygium. A clinical feature of Terrien’s marginal degeneration. Arch Ophthalmol (Chicago, Ill 1960). 1978; 96(6):1027-1029.
- Hattori T, Kumakura S, Mori H, et al. Depiction of cavity formation in Terrien marginal degeneration by anterior segment optical coherence tomography. Cornea. 2013;32:615-618. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e318259c970
- Romanchuk KG, Hamilton WK, Braig RF. Terrien’s marginal degeneration with corneal cyst. Cornea. 1990;9:86-87.
- Goldberg MA, Lubniewski AJ, Williams JM, Smith ME, Pepose JS. Cystic hydrops and spontaneous perforation in Fuchs’ superficial marginal keratitis. Am J Ophthalmol. 1996 Jan;121(1):91-3. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(14)70539-2
- Soong HK, Fitzgerald J, Boruchoff SA, et al. Corneal hydrops in Terrien’s marginal degeneration. Ophthalmology. 1986;93:340-343.
- Ashenhurst M, Slomovic A. Corneal hydrops in Terrien’s marginal degeneration: an unusual complication. Can J Ophthalmol. 1987;22:328-330.
- Munro M, McWhae J, Romanchuk K, Crichton A, Carter G, Ball A, et al. Two cases of spontaneous filtering blebs, one idiopathic and one associated with Terrien marginal degeneration. Cornea. 2014;33:752-754. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000000132
- Lee TL, Lee HY, Tan JCH. Terrien Marginal Degeneration Complicated by a Corneoscleral Cyst. Cornea. 2018 May;37(5):658-660. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000001546.
- Vejdani AH, Khakshoor H, McCaughey MV, Moshirfar M. Partial and Total Descemet’s Detachments in a Patient with Severe Terrien’s Marginal Degeneration and Juvenile Idiopathic Arthritis. Case Reports in Ophthalmological Medicine. 2014;1:1-4. https://doi.org/10.1155/2014/279491
- Srinivasan S, Murphy CC, Fisher AC, et al. Terrien marginal degeneration presenting with spontaneous corneal perforation. Cornea. 2006;25: 977-980.
- Fernandes M, Vira D. Patch Graft for Corneal Perforation Following Trivial Trauma in Bilateral Terrien’s Marginal Degeneration. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015;22(2):255-257. https://doi.org/10.4103/0974-9233.151873
- François J. La dégénérescense marginale de la cornée. Arch Ophtalmol (Paris). 1936;53:432-540.
- Alberth B, Süveges I. Die Formen und die Behandlung der Terrienschen Erkrankung. Klin Monbl Augenheilkd. 1970;157:419-424.
- Yagci A. Update on peripheral ulcerative keratitis. Clin Ophthalmol. 2012; 6:747-754. https://doi.org/10.2147/OPTH.S24947
- Каспарова Е.А., Краснолуцкая Е.И., Круглова Е.М. Язва Мурена. Вестник офтальмологии. 2020;136(5-2):241-247. https://doi.org/10.17116/oftalma2020136052241
- Gomes JA, Tan D, Rapuano CJ, Belin MW, Ambrósio R Jr, Guell JL, Malecaze F, Nishida K, Sangwan VS; Group of Panelists for the Global Delphi Panel of Keratoconus and Ectatic Diseases. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases. Cornea. 2015;34(4):359-369. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000000408
- Bierly JR, Dunn JP, Dawson CR, Ostler HB, Wong IG. Fuchs’ superficial marginal keratitis. Am J Ophthalmol. 1992;113(5):541-545. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(14)74727-0
- Lee JC, Chiu GB, Bach D, Bababeygy SR, Irvine J, Heur M. Functional and visual improvement with prosthetic replacement of the ocular surface ecosystem scleral lenses for irregular corneas. Cornea. 2013;32(12):1540-1543. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3182a73802
- Rosenthal P, Croteau A. Fluid-Ventilated, Gas-Permeable Scleral Contact Lens Is an Effective Option for Managing Severe Ocular Surface Disease and Many Corneal Disorders That Would Otherwise Require Penetrating Keratoplasty. Eye Contact Lens. 2005;31(3):130-134. https://doi.org/10.1097/01.icl.0000152492.98553.8d
- Hafezi F, Gatzioufas Z, Seiler TG, Seiler T. Corneal collagen cross-linking for Terrien marginal degeneration. J Refract Surg. 2014 Jul;30(7):498-500. https://doi.org/10.3928/1081597X-20140527-02
- Lamarca J, Salvador-Culla B, Fernández-Vega C, Barraquer RI. Long-term Results of Corneal Cross-linking for Terrien’s Marginal Degeneration. J Refract Surg. 2018 Jun 1;34(6):424-429. https://doi.org/10.3928/1081597X-20180426-01
- Hahn TW, Kim JH. Two-step annular tectonic lamellar keratoplasty in severe Terrien’s marginal degeneration. Ophthalmic Surg. 1993;24(12):831-834.
- Wang T, Shi W, Ding G, Li S, Liu M, Gao H. Ring-shaped corneoscleral lamellar keratoplasty guided by high-definition optical coherence tomography and Scheimpflug imaging for severe Terrien’s marginal corneal degeneration. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012;250(12):1795-1801. https://doi.org/10.1007/s00417-012-2042-4
- Huang D, Qiu W, Zhang B, Wang B, Yao Y. Peripheral deep anterior lamellar keratoplasty using a cryopreserved donor cornea for Terrien’s marginal degeneration. J Zhejiang Univ Sci B. 2014;15(12):1055-1063. https://doi.org/10.1631/jzus.B1400083
- Pettit TH. Corneoscleral freehand lamellar keratoplasty in Terrien’s marginal degeneration of the cornea--long-term results. Refract Corneal Surg. 1991;7(1):28-32.
- Li L, Zhai H, Xie L, Cheng J, Liu W. Therapeutic Effects of Lamellar Keratoplasty on Terrien Marginal Degeneration. Cornea. 2018;37(3):318-325. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000001325
Рекомендуем статьи по данной теме:
Биомаркеры кератоконуса в слезной жидкости.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):99-104
Современные возможности диагностики перипапиллярных неоваскулярных мембран. Сообщение 1. ОКТ-диагностические признаки.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):26-36
Оптическая когерентная томография в диагностике эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):5-13
Эффективность внутрисосудистых методов исследования при лечении пациентов с «ложными» бифуркационными стенозами ствола левой коронарной артерии: результаты трехлетнего наблюдения.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):32-39
Дифференциальная оценка диагностических признаков первичной открытоугольной глаукомы и миопии высокой степени.Вестник офтальмологии. 2026;142(3):86-90
Эпидемиология и методы диагностики микробных кератитов.Вестник офтальмологии. 2026;142(3):70-78
Антиангиогенная терапия после хирургии катаракты при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (клиническое наблюдение).Вестник офтальмологии. 2026;142(2):57-62
Клинический случай наследственного заболевания сетчатки с поздней манифестацией.Вестник офтальмологии. 2026;142(2):50-55
Экспериментальное исследование нового антиглаукомного интрасклерального имплантата.Вестник офтальмологии. 2026;142(2):16-20
Клинические и экономические последствия расширенного применения оптической когерентной томографии и анти-VEGF-терапии при диабетической ретинопатии и диабетическом макулярном отеке у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(1):122-133


