
Диагностическое значение периметрии и микропериметрии при распространенных заболеваниях сетчатки
Журнал: Вестник офтальмологии. 2026;142(3):50-55.
DOI: 10.17116/oftalma202614203150
Прочитано: 413 раз
Резюме
Периметрия с оценкой порога световой чувствительности и коэффициентов ее потерь широко применяется в офтальмологии. Рассмотрены три заболевания — возрастная макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия и гипертоническая ретинопатия, при которых применяются статическая периметрия и микропериметрия и имеется информация об их результатах. Несмотря на разные мнения о целесообразности использования периметрии на ранних стадиях указанных заболеваний полученные данные отличаются от нормы. Микропериметрию чаще выполняют в сочетании с оптической когерентной томографией сетчатки. Так как периметрия является субъективным методом оценки, целесообразно верифицировать ее данные результатами оценки локального биоэлектрического потенциала — «объективной периметрией».
Ключевые слова
- периметрия
- микропериметрия
- диабетическая ретинопатия
- возрастная макулярная дегенерация
- гипертоническая ретинопатия
Дата поступления: 02.09.2025
Дата принятия в печать: 13.11.2025
Дата публикации: 29.06.2026
- Еричев В.П., Антонов А.А., Витков А.А., Григорян Л.А. Статическая периметрия в диагностике глаукомы. Часть 2. Протокол исследования, классификации глаукомы, периметрические дефекты через призму структурно-функциональной корреляции. Вестник офтальмологии. 2021;137(5):289-299. https://doi.org/10.17116/oftalma2021137052289
- Rai BB, Sabeti F, Carle CF, Maddess T. Visual Field Tests: A Narrative Review of Different Perimetric Methods. J Clin Med. 2024;13(9):2458. https://doi.org/10.3390/jcm13092458
- Еричев В.П., Антонов А.А., Витков А.А., Григорян Л.А. Статическая периметрия в диагностике глаукомы. Часть 1. Базовые принципы. Вестник офтальмологии. 2021;137(5):281-288. https://doi.org/10.17116/oftalma2021137052281
- Popovic Z, Sjostrand J. Resolution, separation of retinal ganglion cells, and cortical magnification in humans. Vision Research. 2001;41(10-11):1313-1319. https://doi.org/10.1016/s0042-6989(00)00290-x
- Curcio CA, Allen KA. Topography of ganglion cells in human retina. J Compar Neurol. 1990;300(1):5-25. https://doi.org/10.1002/cne.903000103
- Cohen S. Guide pratique de rééducation des basses visions. Paris: Editions Scientifiques et Médicales Elsevier: Encyclopédie Médico Chirurgicale; 2000.
- Khoury JM, Donahue SP, Lavin PJ, Tsai JC. Comparison of 24-2 and 30-2 perimetry in glaucomatous and nonglaucomatous optic neuropathies. J Neuro-Ophthalmol. 1999;19(2):100-108. https://doi.org/10.1111/aos.15731
- Flammer J. The concept of visual field indices. Gr Arch Clin Exp Ophthalmol. 1986;224(5):389-392. https://doi.org/10.1007/BF02173350
- Sample PA, Dannheim F, Artes PH, Dietzsch J, Henson D, Johnson CA, Ng M, Schiefer U, Wall M, Group IPSS. Imaging and Perimetry Society standards and guidelines. Optometry and Vision Science. 2011;88(1):4-7. https://doi.org/10.1097/OPX.0b013e3181fc3735
- Zele AJ, Cao D. Vision under mesopic and scotopic illumination. Frontiers in Psychology. 2014;5:1594. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2014.01594
- Whittle P, Challands PD. The effect of background luminance on the brightness of flashes. Vis Research. 1969;9(9):1095-1110. https://doi.org/10.1016/0042-6989(69)90050-9
- Qian CX, Chen Q, Cun Q, Tao YJ, Yang WY, Yang Y, Hu ZY, Zhu YT, Zhong H. Comparison of the SITA Faster-a new visual field strategy with SITA Fast strategy. Int J Ophthalmol. 202;14:1185-1191. https://doi.org/10.18240/ijo.2021.08.08
- Foo SK, Cubbidge RP, Heitmar R. Comparative quantification of focal and diffuse visual field loss by the SPARK Precision threshold algorithm and SITA. Gr Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022;260:1983-1993. https://doi.org/10.1007/s00417-021-05430-7
- Кривошеева М.С., Иойлева Е.Э. История развития и перспективы метода микропериметрии в диагностике патологии макулярной зоны сетчатки и зрительного нерва. Вестник офтальмологии. 2022;138(1):78-83. https://doi.org/10.17116/oftalma202213801178
- Лисочкина А. Б., Нечипоренко П. А. Микропериметрия — преимущества метода и возможности практического применения. Офтальмологические ведомости. 2009;2(1):18-22.
- Sunness JS, Schuchard RA, Shen N, et al. Landmark-driven fundus perimetry using the scanning laser ophthalmoscope. Inv Ophthalmol Vis Sci. 1995; 36:1863-1874.
- Palkovits S, Hirnschall N, Georgiev S, Leisser C, Findl O. Test-Retest Reproducibility of the Microperimeter MP3 with Fundus Image Tracking in Healthy Subjects and PatientsWith Macular Disease. Transl Vis Sci Technol. 2018;7:17. https://doi.org/10.1167/tvst.7.1.17
- Yang Y, Dunbar H. Clinical perspectives and trends: microperimetry as a trial endpoint in retinal disease. Ophthalmologica. 2021;244(5):418-450. https://doi.org/10.1159/000515148
- Павлова А.Ю., Горбунова Н.Ю., Шленская О.В., Зотова Ю.В. Микропериметрия в ранней диагностике глаукомы. Вестник Оренбургского государственного университета. 2011;133(14):285-287.
- Бойко Э.В. Антиангиогенная терапия в офтальмологии. Санкт-Петербург: ВМА имени С.М. Кирова: 2013:292.
- Нечипоренко П. А. Сухая форма возрастной макулярной дегенерации: патогенез, классификация, диагностика. Офтальмология в Беларуси. 2010;7(4):46-69.
- Tolentino MJ, Miller S, Gaudio AR, Sandberg MA. Visual field deficits in early age-related macular degeneration. Vision Res. 1994;34(3):409-413. https://doi.org/10.1016/0042-6989(94)90099-x
- Алпатов С.А., Щуко А.Г., Урнева Е.М., Малышев В.В. Возрастная макулярная дегенерация: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010:112.
- Онуфрийчук О.Н., Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю. Морфофункциональные изменения макулярной области сетчатки при «Сухой» форме возрастной макулодистрофии (обзор). РМЖ. Клиническая офтальмология. 2013;3:123-130.
- Cheung SH, Legge GE. Functional and cortical adaptations to central vision loss. Visual Neuroscience. 2005;22(2):187-201. https://doi.org/10.1017/s0952523805222071
- Бикбов М.М., Алтынбаев У.Р., Ярмухаметова А.Л., Кошелев Д.И. Морфофункциональные изменения центральной области сетчатки при возрастной макулярной дегенерации. Российский офтальмологический журнал. 2012;5(1):25-28.
- Sunness JS, Johnson MA, Massof RW, Marcus S. Retinal sensitivity over drusen and nondrusen areas — a study using fundus perimetry. Arch Ophthalmol.1988:106(8):1081-1084. https://doi.org/10.1001/archopht.1988.01060140237032
- Hartmann KI, Bartsch DU, Cheng L, Kim JS, Gomez ML, Klein H, Freeman WR. Scanning laser ophthalmoscope imaging stabilized microperimetry in dry age-related macular degeneration. Retina. 2011;31(7):1323-1331. https://doi.org/10.1097/iae.0b013e31820a6850
- Landa G, SuE, Garcia HM, Seiple WH, Rosen RB. Inner segment-outer segment junctional layer integrity and corresponding retinal sensitivity in dry and wet forms of age-related macular degeneration. Retina. 2011;31(2): 364-370. https://doi.org/10.1097/iae.0b013e3181e91132
- Pappuru RR Ouyang Y, Nittala MG, Hemmati YD, Keane PA, Walsh AC, Sadda SR. Relationship between outer retinal thickness substructures and visual acuity in eyes with dry age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(9):6743-6748. https://doi.org/10.1167/iovs.10-6723
- Curcio CA, Messinger JD, Sloan KR, Mc Gwin G, Medeiros NE, Spaide RF. Subretinal drusenoid deposits in non-neovascular age-related macular degeneration: morphology, prevalence, topography, and biogenesis model. Retina. 2013;33(2):265-276. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e31827e25e0
- Midena E, Pilotto E. Microperimetry in age: related macular degeneration. Eye. 2017;31(7):985-994. https://doi.org/10.1038/eye.2017.34
- Greite JH, Zumbansen HP, Adamczyk R. (1981). Visual Field in Diabetic Retinopathy (DR). In: Greve EL, Verriest G, eds. Fourth International Visual Field Symposium Bristol, April 13–16, 1980. Documenta Ophthalmologica Proceedings Series, vol. 26. Springer, Dordrecht. https://doi.org/10.1007/978-94-009-8644-2_6
- Wisznia KI, Lieberman T W, Leopold I H Visual fields in diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 1971;55(3):183. https://doi.org/10.1136/bjo.55.3.183
- Agardh E, Stjernquist H, Heijl A, Bengtsson B. Visual acuity and perimetry as measures of visual function in diabetic macular edema. Diabetologia. 2006; 49 (1):200-206. https://doi.org/10.1007/s00125-005-0072-8
- Parravano M, Oddone F, Mineo D, Centofanti M, Borboni P, Lauro R, Tanga L., Manni G. The role of Humphrey Matrix testing in the early diagnosis of retinopathy in type 1 diabetes. Br J Ophthalmol. 2008; 92(12):1656-1660. https://doi.org/10.1136/bjo.2008.143057
- Mc Anany JJ, Park JC, Lim JI. Visual field abnormalities in early-stage diabetic retinopathy assessed by chromatic perimetry. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2023;64(2):8. https://doi.org/10.1167/iovs.64.2.8
- Numata T, Maddess T, Matsumoto C, Okuyama S, Hashimoto S, Nomoto H, Shimomura Y. Exploring test-retest variability using high-resolution perimetry. Trans Vis Sci Tech. 2017;6(5(8):1-9. https://doi.org/10.1167/tvst.6.5.8
- Glassman AR, Ashraf ME, Baskin DE, Brigell M, Chong V, Davis Q, Lesmes L, Levin LA., Maddess T, Laura J Taylor LJ, Wenzel A. Visual function measurements in eyes with diabetic retinopathy: an expert opinion on available measures. Ophthalmology Science. 2024;4(5):100519. https://doi.org/10.1016/j.xops.2024.100519
- Hajdu D, Told R, Orsolya Angeli O, Weigert G, Pollreisz A, Schmidt-Erfurth U, Sacu S. Identification of microvascular and morphological alterations in eyes with central retinal non-perfusion. PLoS One. 2020;15(11): e0241753. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241753
- Ghashut R, Muraoka Y, Ooto S, Iida Y, Miwa Y, Suzuma K, Murakami T, Kadomoto S, Tsujikawa A, Yoshimura N. Evaluation of macular ischemia in eyes with central retinal vein occlusion: An optical coherence tomography angiography study. Retina. 2018;38(8):1571-1580. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000001749
- Midena E, Vujosevic S. Scotopic microperimetry in diabetes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(14):2864-2864. https://doi.org/10.1016/j.sjopt.2011.01.010
- Ручкин М.П., Кувшинова Е.Р., Федяшев Г.А., Маркелова Е.В. Нейродегенерация сетчатки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;81(3):62-64. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-3-62-64
- Montesano G, Ometto G, Higgins BE, Das R, Graham KW, Chakravarthy U, McGuiness B, Young IS, Kee F, Wright DM, Crabb DP, Hogg RE. Evidence for structural and functional damage of the inner retina in diabetes with no diabetic retinopathy. Invest Opthalmol Vis Sci. 2021;62(3):35. https://doi.org/10.1167/iovs.62.3.35
- Baba T. Detecting diabetic retinal neuropathy using fundus perimetry. Int J Mol Sci. 2021;22(19):10726. https://doi.org/10.3390/ijms221910726
- Аракелян М. А. Цветовая и контрастная чувствительность у больных артериальной гипертонией. Офтальмохирургия и терапия. 2004;4(4):38-42.
- Кубарко А.И., Кубарко Н.П., Кубарко Ю.А., Бубен Е.А., Бур Е.А. Состояние сосудов сетчатки световой и контрастно-цветовой чувствительности у пациентов с артериальной гипертензией. Офтальмология. Восточная Европа. 2014;23(4):223-231.
- Pahor D. Automated static perimetry as a screening method for evaluation or retinal perfusion in diabetic retinopathy. Int Ophthalmol. 1998;21:305-309. https://doi.org/10.1023/a:1006024305992
- Pahor D. Retinal light sensitivity in hemodialysis patients. Eye. 2003;17(2): 177-182. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6700292
- Шамшинова А.М., Морозова Л.Н., Егорова И.В., Стулин И.Д. Клинико-функциональная характеристика ишемического синдрома зрительной системы при поражении сонных артерий. Российский офтальмологический журнал. 2010;3(2):39-44.
- Шелудченко В.М., Козловская Н.Л., Смирнова Т.Н., Краснолуцкая Е.И., Будзинская М.В., Харлап С.И., Дуржинская М.Х., Бондаренко Т.В. Ишемические изменения глаза при тромботической микроангиопатии, ассоциированной со злокачественной артериальной гипертензией. Вестник офтальмологии. 2021;137(5):102-112. https://doi.org/10.17116/oftalma2021137051102
- Midena E. Microperimetry. Archivos de la Sociedad Espanola de Oftalmologia. 2006;81(4):183-186.
- Мошетова Л. К., Воробьева И.В., Дгебуадзе А. Нарушение глазного кровотока при артериальной гипертензии. Системные и локальные изменения. Таврический медико-биологический вестник. 2018;21(3):186-193.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Глаукома и возрастная макулярная дегенерация: проблемы и перспективы профилактики и лечения сочетанной патологии. Часть 1. Эпидемиология и патогенез.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):112-119
Диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек: этиопатогенез и витреоретинальная хирургия как один из методов лечения.Вестник офтальмологии. 2026;142(2):86-91
Клинические и экономические последствия расширенного применения оптической когерентной томографии и анти-VEGF-терапии при диабетической ретинопатии и диабетическом макулярном отеке у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(1):122-133
Применение фарицимаба при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации и диабетическом макулярном отеке в России. Результаты ретроспективного анализа FARWATER.Вестник офтальмологии. 2025;141(6):82-91
Длина теломер моноцитов — новый биомаркер макулярной атрофии и ответа на анти-VEGF-терапию при возрастной макулярной дегенерации.Вестник офтальмологии. 2025;141(6):52-61
Амилоидогенез и нейротрофическая дисфункция при возрастной макулярной дегенерации в корреляции с болезнью Альцгеймера.Архив патологии. 2025;87(6):61-68
Потенциал и перспективы использования астрагалозида IV для профилактики возраст-ассоциированных заболеваний.Профилактическая медицина. 2025;28(7):94-99
Искусственный интеллект в определении индивидуальных рисков прогрессирования возрастной макулярной дегенерации.Вестник офтальмологии. 2025;141(2):123-128


