ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Глаукома и возрастная макулярная дегенерация: проблемы и перспективы профилактики и лечения сочетанной патологии. Часть 1. Эпидемиология и патогенез

Глаукома и возрастная макулярная дегенерация: проблемы и перспективы профилактики и лечения сочетанной патологии. Часть 1. Эпидемиология и патогенез

Авторы:
Наталия Ивановна Курышева,
Екатерина Владимировна Маслова

Журнал: Вестник офтальмологии. 2026;142(4):112-119.

DOI: 10.17116/oftalma2026142041112

Прочитано: 438 раз

Резюме

Глаукома и возрастная макулярная дегенерация — главные причины необратимой потери зрения у пациентов старше 60 лет. Настоящий обзор систематизирует современные сведения об эпидемиологии, общих генетических факторах и патофизиологических механизмах при сочетании этих двух хронических заболеваний, а также очерчивает перспективы персонифицированной профилактики и терапии. К общим модифицируемым факторам риска относятся курение, артериальная гипертензия и дислипидемия. Нарушение хориоретинального кровотока, митохондриальная дисфункция, активация инфламмасомы NLRP3 и снижение глимфатической элиминации амилоида способствуют нейродегенерации как в макуле, так и в области зрительного нерва. Перспективы лечения включают комплексную сосудисто-нейропротективную терапию, таргетную модуляцию комплемента и использование полигенных рисковых индексов для индивидуализированной профилактики и мониторинга заболевания.

Ключевые слова

  • глаукома
  • возрастная макулярная дегенерация
  • коморбидность
  • сосудистая дисфункция
  • плейотропные гены
  • система комплемента
  • глимфатическая система
  • нейровоспаление

Дата поступления: 11.07.2025

Дата принятия в печать: 13.11.2025

Дата публикации: 18.08.2026

Литература / References
  1. Wang ZY, Pan Z, Wu Y, Zhang C. Projection of glaucoma burden worldwide in 2060 with myopia surge. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2024;65:4605. https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2795250
  2. Zhang N, Wang J, Li Y, Jiang B. Prevalence of primary open-angle glaucoma in the last 20 years: a meta-analysis and systematic review. Scientific Reports. 2021;11:13762. https://doi.org/10.1038/s41598-021-92971-w
  3. Yimam W, Anbesaw T, Seid M, Kumar P, Wolie H. Knowledge about glaucoma among adults in Africa: a systematic review. BMC Ophthalmol. 2024;24:69. https://doi.org/10.1186/s12886-024-03333-9
  4. Huang Y, Tang T, Wang D, Gao Y, Zhang M. Global, regional, and national burden of age-related macular degeneration, 1990—2019: an age-period-cohort analysis based on the Global Burden of Disease 2019 study. Front Public Health. 2024;12:1486168. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1486168
  5. Нероев В.В. Инвалидность по зрению в Российской Федерации. XV Российский общенациональный офтальмологический форум; 28 сентября 2022 г. М.; 2022. https://ovis.ru/media/filer_public/7a/96/7a965ef7-5d36-418e-ad89-b87e970602b8/visual_impairment_in_russian_federation_arof_2022_organum_visus.pdf
  6. Фурсова А.Ж., Гусаревич О.Г., Тарасов М.С. и др. Возрастная макулярная дегенерация и глаукома: эпидемиологические и клинико-патогенетические аспекты сочетанного течения. Сибирский научный медицинский журнал. 2018;10(5):14-20. https://doi.org/10.15372/SSMJ20180514
  7. Dimalanta L, Pithadia K, Shenkute NT, et al. Disease associations among patients afflicted with both glaucoma and age-related macular degeneration. J Clin Med. 2024;13(19):594. https://doi.org/10.3390/jcm13195941
  8. Hu C-C, Ho J-D, Lin H-C, Kao L-T. Association between open-angle glaucoma and neovascular age-related macular degeneration: A case-control study. Eye (Lond). 2017;31(6):872-877. https://doi.org/10.1038/eye.2016.325
  9. Mergen S, Ozdemir H, Yildiz MA, Karadag MF. Prevalence of glaucoma in patients with age-related macular degeneration. Int J Ophthalmol. 2021; 14(9):1362-1368. https://doi.org/10.18240/ijo.2021.09.14
  10. Griffith JF, Goldberg JL. Prevalence of comorbid retinal disease in patients with glaucoma at an academic medical center. Clin Ophthalmol. 2015;9:1275-1284. https://doi.org/10.2147/OPTH.S85851
  11. Chu J, Shaia JK, Sharma N, Russell MW, Rachitskaya AV, Talcott KE, Singh RP. Characterization and prevalence of ocular comorbidities and risk of legal blindness across the United States. Eye. 2024;38(19):3118-3124. https://doi.org/10.1038/s41433-024-03238-3
  12. Yao X, Yang H, Han H, et al. Genome-wide analysis of genetic pleiotropy and causal genes across three age-related ocular disorders. Hum Genet. 2023;142(4):507-522. https://doi.org/10.1007/s00439-023-02542-4
  13. Hollitt GL, Qassim A, Thomson D, et al. Genetic Risk Assessment of Degenerative Eye Disease (GRADE): study protocol of a prospective assessment of polygenic risk scores to predict diagnosis of glaucoma and age-related macular degeneration. BMC Ophthalmol. 2023;23:431. https://doi.org/10.1186/s12886-023-03143-5
  14. Cuellar-Partida G, Craig JE, Burdon KP, et al. Assessment of polygenic effects links primary open-angle glaucoma and age-related macular degeneration. Sci Rep. 2016;6:26885. https://doi.org/10.1038/srep26885
  15. Ratnapriya R, et al. Retinal transcriptome and eQTL analyses identify genes associated with age-related macular degeneration. Nat Genet. 2019;51: 606-610. https://doi.org/10.1038/s41588-019-0351-9
  16. Bhumika; Bora NS, Bora PS. Genetic insights into age-related macular degeneration. Biomedicines. 2024;12(7):1479. https://doi.org/10.3390/biomedicines12071479
  17. Jorgenson E, Melles RB, Hoffmann TJ, et al. Common coding variants in the HLA-DQB1 region confer susceptibility to age-related macular degeneration. Eur J Hum Genet. 2016;24:1049-1055. https://doi.org/10.1038/ejhg.2015.247
  18. Эфендиева М.Х., Будзинская М.В., Кадышев В.В., Зинченко Р.А., Савочкина О.А., Пупышева А.Д. Молекулярно-генетические аспекты возрастной макулярной дегенерации и глаукомы. Вестник офтальмологии. 2019;135(3):121-127. https://doi.org/10.17116/oftalma2019135031121
  19. Балашова И.А., Смирнова О.В., Кузнецов В.Г. Генетические маркеры пролиферативных процессов при возрастной макулярной дегенерации и хронической закрытоугольной глаукоме. Российский офтальмологический журнал. 2023;16(4):245-253. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2023-16-4-245-253
  20. Breitner JCS, De Jong PTVM, Hageman GS. The genetics of age-related macular degeneration. Mol Vis. 1999;5:29. https://www.molvis.org/molvis/v5/a29
  21. Anderson DH, Radeke MJ, Gallo NB, et al. The pivotal role of the complement system in aging and age-related macular degeneration: hypothesis revisited. Prog Retin Eye Res. 2010;29(2):95-112. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2009.11.003
  22. Ohno-Matsui K. Parallel findings in age-related macular degeneration and Alzheimer’s disease. Prog Retin Eye Res. 2011;30(4):217-244. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2011.02.004
  23. Lo Faro V, Nolte IM, Ten Brink JB, et al. Mitochondrial genome study identifies association between primary open-angle glaucoma and variants in MT-CYB, MT-ND4 genes and haplogroups. Front Genet. 2021;12:781189. https://doi.org/10.3389/fgene.2021.781189
  24. Scheetz TE, Fingert JH, Wang K, et al. A genome-wide association study for primary open-angle glaucoma and macular degeneration reveals novel loci. PLoS One. 2013;8(3):e58657. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0058657
  25. Shang P, Ambrosino H, Hoang J, et al. The complement factor H (Y402H) risk polymorphism for age-related macular degeneration affects metabolism and response to oxidative stress in the retinal pigment epithelium. Free Radic Biol Med. 2024;225:833-845. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2024.10.307
  26. Huang KC, Gomes C, Shiga Y, et al. Acquisition of neurodegenerative features in isogenic OPTN(E50K) human stem-cell-derived retinal ganglion cells associated with autophagy disruption and mTORC1 signaling reduction. Acta Neuropathol Commun. 2024;12:164. https://doi.org/10.1186/s40478-024-01872-2
  27. Zhang Y, Han R, Xu S, et al. TMCO1 promotes ferroptosis and ECM deposition in glaucomatous trabecular meshwork via ERK1/2 signaling. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2025;1871(1):167530. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2024.167530
  28. Le NQ, He W, Law MH, et al. Evaluating practical approaches for including MYOC variants alongside common variants for genetics-based risk stratification for glaucoma. Am J Ophthalmol. 2025;274:232-240. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2025.03.011
  29. Панова И.Е., Ермак Е.М., Шаимова Т.А., Шаимова В.А. Состояние хориоидального кровотока в макулярной зоне при сочетании возрастной макулярной дегенерации и первичной открытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2016;132(4):48-53. https://doi.org/10.17116/oftalma2016132448-53
  30. Курышева Н.И., Маслова Е.В., Трубилина А.В. и др. Особенности макулярного кровотока при глаукоме. Вестник офтальмологии. 2017;133(2):29-38. https://doi.org/10.17116/oftalma2017133229-37
  31. Micheletti E, Moghimi S, El-Nimri NW, et al. Relationship of macular ganglion cell complex thickness to choroidal microvasculature drop-out in primary open-angle glaucoma. Br J Ophthalmol. 2023;107(6):809-815. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2021-320621
  32. Xu H, Kong X-M. Study of retinal microvascular perfusion alteration and structural damage at macular region in primary open-angle glaucoma patients. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2017;53(2):98-103. (In Chin.). https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.02.006
  33. Choi YK. An altered neurovascular system in aging-related eye diseases. Int J Mol Sci. 2022;23(22):14104. https://doi.org/10.3390/ijms232214104
  34. Dammak A, Huete-Toral F, Carpena-Torres C, Martin-Gil A, Pastrana C, Carracedo G. From oxidative stress to inflammation in the posterior ocular diseases: diagnosis and treatment. Pharmaceutics. 2021;13(9):1376. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics13091376
  35. Cimaglia G, Votruba M, Morgan JE, André H, Williams PA. Potential therapeutic benefit of NAD+ supplementation for glaucoma and age-related macular degeneration. Nutrients. 2020;12(9):2871. https://doi.org/10.3390/nu12092871
  36. Gemae MR, Bassi MD, Wang P, Chin EK, Almeida DRP. NAD+ and niacin supplementation as possible treatments for glaucoma and age-related macular degeneration: a narrative review. Nutrients. 2024;16(16):2795. https://doi.org/10.3390/nu16162795
  37. Павленко Т.А., Петров С.Ю., Иомдина Е.Н. Нейровоспаление как фактор патогенеза глаукомной оптической нейропатии. Российский офтальмологический журнал. 2024;17(4):135-140. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2024-17-4-135-140
  38. Wostyn P, De Groot V, Van Dam D, Audenaert K, De Deyn PP, Killer HE. The glymphatic system: a new player in ocular diseases? Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016;57(13):5426-5427. https://doi.org/10.1167/iovs.16-20262
  39. Lee D, Tomita Y, Miwa Y, et al. Recent insights into roles of hypoxia-inducible factors in retinal diseases. Int J Mol Sci. 2024;25(18):10140. https://doi.org/10.3390/ijms251810140
  40. Ahmed CM, Johnson HM, Lewin AS. Corneal application of SOCS1/3 peptides for the treatment of eye diseases mediated by inflammation and oxidative stress. Front Immunol. 2024;15:1416181. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1416181
  41. Russo C, Rusciano D, Santangelo R, Malaguarnera L. Options for Topical Treatment of Oxidative Eye Diseases with a Special Focus on Retinopathies. Medicina. 2024;60(3):354. https://doi.org/10.3390/medicina60030354
  42. Jabbehdari S, Oganov AC, Rezagholi F, et al. Age-related macular degeneration and neurodegenerative disorders: shared pathways in complex interactions. Surv Ophthalmol. 2024;69(3):303-310. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2023.11.003
  43. Perez-Garmendia R, Lopez de Eguileta Rodriguez A, Ramos-Martinez I, et al. Interplay between oxidative stress, inflammation, and amyloidosis in the anterior segment of the eye: its pathological implications. Oxid Med Cell Longev. 2020;2020:6286105. https://doi.org/10.1155/2020/6286105
  44. Gupta VK, Chitranshi N, Gupta VB, et al. Amyloid β accumulation and inner retinal degenerative changes in Alzheimer’s disease transgenic mouse. Neurosci Lett. 2016;623:52-56. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2016.04.059
  45. Gupta V, Gupta VB, Chitranshi N, et al. One protein, multiple pathologies: multifaceted involvement of amyloid β in neurodegenerative disorders of the brain and retina. Cell Mol Life Sci. 2016;73(22):4279-4297. https://doi.org/10.1007/s00018-016-2295-x
  46. Wang L, Mao X. Role of retinal amyloid-β in neurodegenerative diseases: overlapping mechanisms and emerging clinical applications. Int J Mol Sci. 2021;22(5):2360. https://doi.org/10.3390/ijms22052360
  47. Masuzzo A, Dinet V, Cavanagh C, Mascarelli F. Amyloidosis in retinal neurodegenerative diseases. Front Neurol. 2016;7:127. https://doi.org/10.3389/fneur.2016.00127
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Распространенность психических расстройств и субсиндромального психического дистресса у пациентов с хроническими дерматозами: поперечное эпидемиологическое исследование.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):107-114

Биологическая роль нейровоспаления в патогенезе психических расстройств при легочной гипертензии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):7-14

Анализ структуры коморбидной патологии у работников предприятия тяжелой промышленности.Профилактическая медицина. 2026;29(7):59-67

Лечение хронической неспецифической боли в нижней части спины при спинальном остеоартрите: эффективность применения «Амбене Био» в комбинации со стандартным подходом к терапии.Российский журнал боли. 2026;24(2):33-44

Диагностическое значение периметрии и микропериметрии при распространенных заболеваниях сетчатки.Вестник офтальмологии. 2026;142(3):50-55

Боль и когнитивные нарушения: от сенсорной индифферентности к нейродегенеративному фенотипу.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):23-28

Расстройства сна и хроническая ишемия головного мозга.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):42-47

Системное воспаление при спастических формах детского церебрального паралича: патогенетическая роль и возможности модуляции с применением препарата Мексидол в двигательной реабилитации педиатрических пациентов.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):74-82

Роль глимфатической системы в развитии хронопатологических нарушений у пациентов после хирургических вмешательств с пролонгированной анестезией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):7-12

Прогностические факторы прогрессирования и риска неблагоприятных исходов хронической обструктивной болезни легких.Респираторная медицина. 2025;1(2):71-78

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026