Амилоидогенез и нейротрофическая дисфункция при возрастной макулярной дегенерации в корреляции с болезнью Альцгеймера

Вопросы патогенеза заболеваний, связанных с отложениями амилоида в различных органах и тканях, беспокоили исследователей и клиницистов со времени их выявления. Особое место занимает проблема взаимосвязи амилоидогенеза и нейротрофических нарушений с нейродегенеративной возрастной патологией. В этом контексте актуальными остаются теория амилоидного каскада и теория нейротрофической дисфункции, что подтверждается результатами многочисленных исследований, проведенных в течение последних лет. Между тем показано, что амилоидоз, являясь патологическим процессом всего организма, поражает ткани глазного яблока и экстраокулярные структуры при различных формах с разнообразными клинико-морфологическими проявлениями, это диктует необходимость совершенствования диагностики глазных форм амилоидоза и изучения его взаимосвязи с такими геронтоофтальмологическими заболеваниями, как возрастная макулярная дегенерация (ВМД), старческая катаракта, первичная открытоугольная глаукома, псевдоэксфолиативные заболевания глаз. Накапливающиеся доказательства указывают, что и амилоидогенез, и нейротрофические нарушения имеют общие триггеры и взаимообусловливают развитие нейродегенеративной патологии как при ВМД, так и при болезни Альцгеймера (БА). Терапевтические стратегии, направленные не только на подавление амилоидогенеза и коррекцию нейротрофических нарушений, но и на общую регуляцию этих двух патогенетических механизмов¹, могут дать положительный эффект при геронтоофтальмологических заболеваниях и БА и существенно повлиять на качество жизни пожилых пациентов. В этой статье суммируются современные представления о роли нейротрофической дисфункции и амилоидогенного процесса в развитии ВМД.