Акустический анализ изменений слоев хрусталика на фоне интравитреального введения имплантата дексаметазона
Журнал: Вестник офтальмологии. 2026;142(3):22-28.
DOI: 10.17116/oftalma202614203122
Прочитано: 588 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Акустический анализ изменений слоев хрусталика на фоне интравитреального введения (ИВВ) имплантата дексаметазона.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включены 40 пациентов (40 глаз). Период наблюдения составил 6 мес. Пациенты были разделены на две группы: 1-я группа (контрольная) — 20 пациентов (20 глаз) с нативным хрусталиком, не получавшие ИВВ имплантата дексаметазона; 2-я группа (основная) — 20 пациентов (20 глаз) с нативным хрусталиком, получившие одно ИВВ имплантата дексаметазона. Всем пациентам проводили ультразвуковое цифровое сканирование в B- и 3D-режимах цветового допплеровского картирования с помощью ультразвуковых диагностических систем VOLUSON E8 expert и VOLUSON E10. При исследовании использовали линейные датчики SP 10—16 МГц, L8-18i-D, а также объемные датчики RSP 5—12 МГц, RSP 6-16-D.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Исследование позволило определить, что однократное введение имплантата дексаметазона не приводит к статистически значимым изменениям акустической плотности в слоях хрусталика по сравнению с результатами контрольной группы, однако в динамике у пациентов основной группы после однократного введения имплантата дексаметазона через 6 мес зафиксировано статистически значимое увеличение акустической плотности передних кортикальных слоев (р0—6=0,013), ядра (р0—6=0,02) и задних кортикальных слоев (р0—6=0,00).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение акустического анализа, как объективного метода исследования, повышает информативность обследования и позволяет выявить изменения в хрусталике на доклинической стадии и более объективно произвести анализ динамических изменений, происходящих на фоне местного применения стероидов в высокой концентрации.
Ключевые слова
- катаракта
- ультразвуковое исследование
- акустическая плотность
- интравитреальное введение
- «Озурдекс»
- диабетический макулярный отек
Дата поступления: 02.07.2025
Дата принятия в печать: 12.02.2026
Дата публикации: 29.06.2026
- Lattanzio R, Cicinelli MV, Bandello F. Intravitreal Steroids in Diabetic Macular Edema. Dev Ophthalmol. 2017;60:78-90. https://doi.org/10.1159/000459691
- Тульцева С.Н., Нечипоренко П.А., Титаренко А.И. Использование интравитреального имплантата «Озурдекс» в терапии постокклюзионного макулярного отека. Офтальмологические ведомости. 2014; 7(3):5-16.
- Файзрахманов Р.Р. Озурдекс в терапии диабетического макулярного отека. Когда назначать? Вестник офтальмологии. 2019;135(4):121-127. https://doi.org/10.17116/oftalma2019135041121
- Будзинская М.В., Мазурина Н.К., Егоров А.Е. и др. Алгоритм ведения пациентов с ретинальными венозными окклюзиями. Сообщение 2. Макулярный отек. Вестник офтальмологии. 2015;131(6):57-66. https://doi.org/10.17116/oftalma2015131657-66
- Будзинская М.В., Шеланкова А.В., Плюхова А.А., Нуриева Н.А., Сорокин А.С. Роль стероидов в терапии макулярного отека у пациентов с ретинальными венозными окклюзиями. Офтальмология. 2019;16(1):95-101. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1-95-101
- Coca-Robinot J, Casco-Silva B, Armadá-Maresca F, García-Martínez J. . Accidental Injections of Dexamethasone Intravitreal Implant (Ozurdex®) into the Crystalline Lens. Eur J Ophthalmol. 2014; 24: 633-636. https://doi.org/10.5301/ejo.5000439
- Alongi S, Rosa R, Murialdo U, Rissotto R, Allegri P. Intravitreal Dexamethasone Implant (Ozurdex®) Injection Preceding Phacoemulsification in Patients Affected by Cataract and Diabetic Macular Edema: Our Preliminary Results. Journal of Diabetes and Metabolic Management. 2019.
- Kuppermann BD, Haller JA, Bandello F, Loewenstein A, Jiao J, Li XY, Whitcup SM. Onset and duration of visual acuity improvement after dexamethasone intravitreal implant in eyes with macular edema due to retinal vein occlusion. Retina. 2014 Sep;34(9):1743-1749. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000167
- Kačmar J, Cholevík D. Corticosteroid Induced Posterior Subcapsular Cataract. Czech Slovak Ophthalmol. 2019;74:226-232. https://doi.org/10.31348/2018/6/2
- Gillies MC, Lim LL, Campain A, Quin GJ, Salem W, Li J, Goodwin S, Aroney C, McAllister IL, Fraser-Bell S. A randomized clinical trial of intravitreal bevacizumab versus intravitreal dexamethasone for diabetic macular edema: the BEVORDEX study. Ophthalmology. 2014;121:2473-2481. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.07.002
- Xiaodong L, Xuejun X. The Efficacy and Safety of Dexamethasone Intravitreal Implant for Diabetic Macular Edema and Macular Edema Secondary to Retinal Vein Occlusion: a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Ophthalmol. 2022;2022:548. https://doi.org/10.1155/2022/4007002
- Patil NS, Mihalache A, Hatamnejad A, Popovic MM, Kertes PJ, Muni RH. Intravitreal Steroids Compared with Anti-VEGF Treatment for Diabetic Macular Edema: a Meta-Analysis. Ophthalmol Retina. 2023;7(4):289-299. https://doi.org/10.1016/J.ORET.2022.10.008
- AlSomali AI, AlHajri HM, Aljumaiah R, Alnasser MN, Alabdullah Z. Awareness of the Risk of Chronic Use of Steroid Causing Cataract in Al Ahsa City, Saudi Arabia. Cureus. 2024 Jan 24;16(1):e52861. eCollection 2024 Jan. PMID: 38406132 https://doi.org/10.7759/cureus.52861.
- Black RL, Oglesby RB, Von Sallmann L, Bunim JJ. Posterior Subcapsular Cataracts Induced by Corticosteroids in Patients with Rheumatoid Arthritis. The Journal of the American Medical Association. 1960;174:166-171. https://doi.org/10.1001/jama.1960.63030020005014
- Savran O, Suppli Ulrik C. Inhaled Corticosteroid Exposure and Risk of Cataract in Patients with Asthma and COPD: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Ophthalmol. 2023 Oct 19;2023:8209978. https://doi.org/10.1155/2023/8209978
- Weatherall M, Clay J, James K, Perrin K, Shirtcliffe P, Beasley R. Dose-response relationship of inhaled corticosteroids and cataracts: a systematic review and meta-analysis. Respirology. 2009;14(7):983-990. https://doi.org/10.1111/j.1440-1843.2009.01589.x
- Аветисов К.С. Акустическая плотность хрусталика при катаракте. Вестник офтальмологии. 2015;131(2):38-44. https://doi.org/10.17116/oftalma2015131238-44
- Харлап С.И., Аветисов К.С., Эксаренко О.В., Десюпова А.Р. Объемная акустическая виртуальная модель глаза. X Съезд офтальмологов России, Москва, 17—19 июня 2015 года. М.: Офтальмология; 2015:317.
- Wang JJ, Rochtchina E, Tan AG, Cumming RG, Leeder SR, Mitchell P. Use of inhaled and oral corticosteroids and the long-term risk of cataract. Ophthalmology. 2009;116(4):652-657. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2008.12.001
Рекомендуем статьи по данной теме:
Ультразвуковая и морфологическая характеристика изменений тканей нижней трети лица в подчелюстной и подподбородочной областях после применения криолиполиза и его комбинации с микросфокусированным ультразвуком.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):497-506
Синдром задержки роста плода у пациенток с мутацией в гене GCK.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):60-65
Мукопериостальный трансплантат в коррекции паралитического лагофтальма.Вестник офтальмологии. 2026;142(3):5-12
Ультразвуковая визуализация поверхностно расположенных лимфатических и венозных сосудов при планировании лимфодренажных операций у онкологических пациенток.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(2):24-28
Сравнительная характеристика морфометрических параметров мягких тканей щечной области в диссекционном и ультразвуковом исследованиях.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(2):226-234
Диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек: этиопатогенез и витреоретинальная хирургия как один из методов лечения.Вестник офтальмологии. 2026;142(2):86-91
Анализ затрат применения афлиберцепта 8 мг при сравнении с другими анти-VEGF-препаратами.Вестник офтальмологии. 2026;142(2):40-48
Исследование с гистологическим контролем по изучению эффективности и безопасности изолированного и комбинированного применения популярных аппаратных методов косметологической коррекции.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(1):103-110
Клинические и экономические последствия расширенного применения оптической когерентной томографии и анти-VEGF-терапии при диабетической ретинопатии и диабетическом макулярном отеке у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(1):122-133
Ультразвуковые параметры мягких тканей бедра и их ассоциация с наличием клинически выраженной утомляемости и сниженной мышечной силой у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени.Доказательная гастроэнтерология. 2026;15(1):22-29