Оценка функционального состояния жевательных мышц у пациентов со скелетной формой дистальной окклюзии

ЦЕЛЬ

Провести комплексную оценку морфофункционального состояния собственно жевательных и височных мышц у пациентов со скелетной формой дистальной окклюзии с помощью современных методов диагностики.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В ходе исследования обследовали 20 человек с нормальной окклюзией (НО) и 30 пациентов со скелетной формой дистальной окклюзии (СФДО), определенной в ходе расчета телерентгенограммы в боковой проекции, в возрасте от 20 до 37 лет. Функциональное состояние собственно жевательных и височных мышц оценивали при помощи электромиографического (ЭМГ) и ультразвукового (УЗИ) исследований. Особенности распределения окклюзионных контактов оценивали с применением компьютерной системы анализа окклюзии «Т-скан».

РЕЗУЛЬТАТЫ

По данным ЭМГ, у пациентов со СФДО значения биоэлектрической активности исследуемых мышц были значимо выше, чем у лиц с НО. Результаты изучения толщины собственно жевательных и височных мышц по данным УЗИ показали, что у пациентов со СФДО они были толще по сравнению с лицами с НО как при физиологическом покое, так и при изометрическом напряжении, которое достигалось во время нашего исследования максимальным волевым смыканием зубов (МВС) в привычной окклюзии. Изучение эхоструктуры мышц на эхограммах позволило сделать выводы о том, что у лиц с НО как в покое, так и при МВС превалировали гипоэхогенные участки. У пациентов со СФДО при МВС наблюдалось снижение эхогенности, которое связывали с раскрытием резервных капилляров, обеспечивающих работу мышц в условиях гипертонуса, установленного на основании ЭМГ и данных клинического осмотра. Анализ окклюзии у обследованных с НО выявил симметричное и равномерное распределение окклюзионных контактов на окклюзиограммах, в то время как у пациентов со СФДО было определено смещение основного массива окклюзионных контактов влево и отмечен единичный суперконтакт на молярах справа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное исследование выявило, что для пациентов со скелетной формой дистальной окклюзии характерны функциональные и структурные изменения жевательных мышц, объективизированные на основе данных, полученных с применением методов ЭМГ и авторской методики анализа эхограмм во взаимосвязи с компьютерной оценкой окклюзии. Знания о связи составляющих компонентов зубочелюстной системы помогут врачам-стоматологам в раскрытии патогенеза скелетных форм зубочелюстных аномалий, что будет способствовать повышению качества диагностики и лечения пациентов.