ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Ангиоидные полосы сетчатки: диагностика и лечение

Ангиоидные полосы сетчатки: диагностика и лечение

Авторы:
Юсеф Юсеф,
Ирина Валентиновна Андреева,
Вием Хамза

Журнал: Вестник офтальмологии. 2026;142(2):92-98.

DOI: 10.17116/oftalma202614202192

Прочитано: 667 раз

Резюме

Ангиоидные полосы (АП) представляют собой нерегулярные разрывы в кальцинированной мембране Бруха, которые проявляются в виде пигментированных линейных образований, радиально исходящих от диска зрительного нерва. АП в 50% случаев могут быть ассоциированы с системными заболеваниями, такими как эластическая псевдоксантома, болезнь Педжета, с различными гемоглобинопатиями и нередко бывают идиопатическими. Снижение зрительных функций у пациентов с АП обусловлено развитием хориоидальной неоваскуляризации по ходу АП и последующей атрофией ретинального пигментного эпителия. Диагностика АП осуществляется на основании клинического осмотра и современных методов визуализации. В данном литературном обзоре представлены сведения об эпидемиологии, этиологии, патогенезе заболеваний, при которых встречаются АП, о методах лечения и их осложнений, включающих антиангиогенную терапию.

Ключевые слова

  • ангиоидные полосы
  • мембрана Бруха
  • хориоидальная неоваскуляризация
  • анти-VEGF-терапия

Дата поступления: 17.06.2025

Дата принятия в печать: 30.07.2025

Дата публикации: 28.04.2026

Литература / References
  1. Clarkson JG, Altman RD. Angioid streaks. Surv Ophthalmol. 1982;26(5): 235-246. https://doi.org/10.1016/0039-6257(82)90096-3
  2. Shields JA, Federman JL, Tomer TL, Annesley WH Jr. Angioid streaks: I. Ophthalmoscopic variations and diagnostic problems. Br J Ophthalmol. 1975;59(5):257-266. https://doi.org/10.1136/bjo.59.5.257
  3. Doyne RW. Choroidal and retinal changes the result of blows on the eyes. Trans Ophthalmol Soc UK. 1889;9:128.
  4. Knapp H. On the formation of angioid streaks as an unusual metamorphosis of retinal hemorrhages. Arch Ophthalmol. 1892;21:289-92.
  5. Kofler A. Beitrag zur Kenntnis der angioid Streaks (Knapp). Arch Augenheilkd. 1917;82:134-149.
  6. Hagedoorn A. Angioid streaks. Arch Ophthalmol. 1939;21(5):746-774. https://doi.org/10.1001/archopht.1939.00860130804003
  7. Groenblad E. Angioid streaks-pseudoxanthoma elasticum: vorläufige Mitteilung. Acta Ophthalmol. 1929;7(3):329-336. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.1929.tb07833.x
  8. Strandberg J. Pseudoxanthoma elasticum. Zentralbl Haut Geschlechtskr. 1929;31:689.
  9. Mansour AM, Shields JA, Annesley WH Jr, El-Baba F, Tasman W, Tomer T. Angioid streaks in a young patient. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1988;25(2):94-96.
  10. Georgalas I, Papaconstantinou D, Koutsandrea C, Kanakis M, Karagiannis D, Ladas I. Angioid streaks, late-onset Stargardt disease, and Abca4 mutations: a fortuitous association? Case Rep Ophthalmol. 2010;1(1):26-31. https://doi.org/10.1159/000320200
  11. Tsokolas G, Tossounis C, Tyradellis S, Motta L, Panos GD, Empeslidis T. Angioid Streaks Remain a Challenge in Diagnosis, Management, and Treatment. Vision (Basel). 2024 Mar 5;8(1):10. https://doi.org/10.3390/vision8010010
  12. Ripathy K, Quint JM. Angioid Streaks. [Updated 2024 Mar 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538151
  13. Jansen RS, Duijst S, Mahakena S, Sommer D, Szeri F, Váradi A, Plomp A, Bergen AA, Oude Elferink RP, Borst P, van de Wetering K. ABCC6-mediated ATP secretion by the liver is the main source of the mineralization inhibitor inorganic pyrophosphate in the systemic circulation-a potential treatment target for generalized arterial calcification of infancy. Front Genet. 2014;5:100. https://doi.org/10.3389/fgene.2014.00100
  14. Li Q, Jiang Q, Pfendner E, Váradi A, Uitto J. Pseudoxanthoma elasticum: clinical phenotypes, molecular genetics and putative pathomechanisms. Exp Dermatol. 2009;18(1):1-11. https://doi.org/10.1111/j.1600-0625.2008.00795.x
  15. Martin L, Ho J, Chassaing N, Guillaud-Bataille M, Le Saux O, Rice LM, Uitto J, Plomp AS, Vanakker OM, Terry SF. Pseudoxanthoma Elasticum: Clinical and Genetic Update. J Am Acad Dermatol. 2016;74(3):557-565. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.10.029
  16. Chassaing N, Martin L, Calvas P, Le Bert M, Hovnanian A. Genetic heterogeneity of pseudoxanthoma elasticum: two families with mutations in a locus different from ABCC6. J Invest Dermatol. 2004;122(3):608-612. https://doi.org/10.1111/j.0022-202X.2004.22303.x
  17. Gliem M, Hendig D, Finger RP, Holz FG, Charbel Issa P. Retinal and systemic manifestations of pseudoxanthoma elasticum. Ophthalmologe. 2016; 113(1):23-30. https://doi.org/10.1007/s00347-015-0193-5
  18. Vivaldi MM, Pagnacco C, Castellazzi R, Ricevuti G. Pseudoxanthoma elasticum: a clinical and genetic overview. Angiology. 2000;51(3):181-189. https://doi.org/10.1177/000331970005100301
  19. Plomp AS, Hu X, de Jong PT, Bergen AA. Does the ABCC6 gene play a role in age-related macular degeneration? Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004;242(11):903-909. https://doi.org/10.1007/s00417-004-0949-5
  20. Georgalas I, Tservakis I, Papaconstantinou D, Koutsandrea C, Ladas I. Pseudoxanthoma elasticum, cutis laxa and beta-thalassemia: a coincidental association or a new entity? Case Rep Ophthalmol. 2011;2(2):249-254. https://doi.org/10.1159/000330589
  21. Aessopos A, Voskaridou E, Kavouklis E, Vassilopoulos G, Rombos I, Giakoumakis T, Kati M, Terpos E. Angioid streaks in sickle-thalassemia. Am J Ophthalmol. 2005;139(4):590-4. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2004.10.050
  22. Jampol LM, Goldbaum MH, Rosenberg MA, Bahr RL. Subretinal neovascularization with geographic atrophy in patients with sickle cell disease. Am J Ophthalmol. 1987;104(1):51-56. https://doi.org/10.1016/0002-9394(87)90230-8
  23. Nagpal KC, Goldberg MF, Rabb MF. Ocular manifestations of sickle hemoglobinopathies. Surv Ophthalmol. 1977;21(5):391-411. https://doi.org/10.1016/0039-6257(77)90068-9
  24. Green WR, Friedman-Kien A, Banfield WG. Angioid streaks in Ehlers-Danlos syndrome. Arch Ophthalmol. 1966;76(2):197-204. https://doi.org/10.1001/archopht.1966.00980010201008
  25. Singman EL, Doyle JJ, Srikumaran D, Yiu G, Jabs DA. Angioid Streaks Are Not a Common Manifestation of Ehlers-Danlos Syndrome. Ophthalmic Genet. 2018;39(5):662-663. https://doi.org/10.1080/13816810.2018.1487590
  26. Agarwal A, Patel P, Adewoyin T, Charbel Issa P. Pseudoxanthoma Elasticum. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2022.
  27. Charbel Issa P, Finger RP, Holz FG, Scholl HP. Multimodal imaging including spectral domain OCT and confocal near infrared reflectance for the characterization of outer retinal pathology in pseudoxanthoma elasticum. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009;50(12):5913-5918. https://doi.org/10.1167/iovs.09-3801
  28. Querques G, Leveziel N, Zerbib J, Coscas G, Souied EH. Idiopathic angioid streaks. Am J Ophthalmol. 2008;146(6):822-827.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2008.07.009
  29. Nadelmann J, Naysan J, Berinstein DM, Idowu O, Orlin A, Su D, Tsang SH, Chang S, Barile GR. Angioid Streaks: A Comprehensive Review. J Clin Med. 2022;11(24):7330. https://doi.org/10.3390/jcm11247330
  30. Gliem M, Birtel J, Müller PL, Hendig D, Faust I, Herrmann P, Holz FG, Charbel Issa P. Pattern Dystrophy-Like Changes and Angioid Streaks in Pseudoxanthoma Elasticum. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(8): 4600-4608. https://doi.org/10.1167/iovs.15-16969
  31. Gass JDM. Stereoscopic Atlas of Macular Diseases: Diagnosis and Treatment. 4th ed. St Louis, MO: Mosby; 1997.
  32. Mansour AM, Shields JA, Annesley WH Jr, El-Baba F, Tasman W, Tomer T. Macular degeneration in angioid streaks. Ophthalmologica. 1988;197(1):36-41. https://doi.org/10.1159/000309888
  33. Fang PP, Lindner M, Steinberg JS, Müller PL, Gliem M, Charbel Issa P, Krohne TU, Holz FG. Klinische Anwendungen der OCT-Angiographie Clinical applications of OCT angiography. Ophthalmologe. 2016 J;113(1):14-22. German. https://doi.org/10.1007/s00347-015-0192-6
  34. Stumpf MJ, Schahab N, Nickenig G, Skowasch D, Schaefer CA. Therapy of Pseudoxanthoma Elasticum: Current Knowledge and Future Perspectives. Biomedicines. 2021;9(12):1895. https://doi.org/10.3390/biomedicines9121895
  35. Ammar MJ, Hsu J, Chiang A, Ho AC, Regillo CD. Age-related macular degeneration therapy: a review. Curr Opin Ophthalmol. 2020;31(3):215-221. https://doi.org/10.1097/ICU.0000000000000657
  36. Singerman LJ, Hatem G. Laser treatment of choroidal neovascular membranes in angioid streaks. Retina. 1981;1(2):75-83. https://doi.org/10.1097/00006982-198101020-00001
  37. Brancato R, Menchini U, Pece A, Davi G, Capoferri C. Laser treatment of macular subretinal neovascularizations in angioid streaks. Ophthalmologica. 1987;195(2):84-87. https://doi.org/10.1159/000309793
  38. Lim JI, Bressler NM, Marsh MJ, Bressler SB. Laser treatment of choroidal neovascularization in patients with angioid streaks. Am J Ophthalmol. 1993;116(4):414-423. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(14)71398-4
  39. Donati G, Kapetanios AD, Pournaras CJ. ICG-guided laser photocoagulation of juxtafoveal and extrafoveal occult choroidal neovascularization. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.1999;237(11):881-886. https://doi.org/10.1007/s004170050380
  40. Friberg TR, Pandya A, Nazari K. Transpupillary thermotherapy (TTT) for age-related macular degeneration. Semin Ophthalmol. 2001;16(2):70-80. https://doi.org/10.1076/soph.16.2.70.4207
  41. Tsoko LK, Spaide RF, Brue C, Freund KB, Klancnik JM Jr, Slakter JS. Bevacizumab treatment for subfoveal choroidal neovascularization from causes other than age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol. 2008;126(7): 941-945. https://doi.org/10.1001/archopht.126.7.941
  42. Heier JS, Brown D, Ciulla T, Abraham P, Bankert JM, Chong S, Daniel PE Jr, Kim IK. Ranibizumab for choroidal neovascularization secondary to causes other than age-related macular degeneration: a phase I clinical trial. Ophthalmol. 2011;118(1):111-118. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2010.04.016
  43. Hussain N, Hussain A, Natarajan S. Indocyanine green dye enhanced laser photocoagulation for juxtafoveal choroidal neovascularisation. Indian J Ophthalmol. 2005;53(3):183-186. https://doi.org/10.4103/0301-4738.16677
  44. Fujii GY, Humayun MS, Pieramici DJ, Schachat AP, Au Eong KG, de Juan E Jr. Initial experience of inferior limited macular translocation for subfoveal choroidal neovascularization resulting from causes other than age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 200;131(1):90-100. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(00)00769-8
  45. Roth DB, Estafanous M, Lewis H. Macular translocation for subfoveal choroidal neovascularization in angioid streaks. Am J Ophthalmol. 2001;131(3): 390-392. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(00)00809-6
  46. Ehlers JP, Maldonado R, Sarin N, Toth CA. Treatment of non-age-related macular degeneration submacular diseases with macular translocation surgery. Retina. 2011;31(7):1337-1346. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e31820668cf
  47. Teixeira A, Moraes N, Farah ME, Bonomo PP. Choroidal neovascularization treated with intravitreal injection of bevacizumab (Avastin) in angioid streaks. Acta Ophthalmol Scand. 2006;84(6):835-836. https://doi.org/10.1111/j.1600-0420.2006.00762.x
  48. Lommatzsch A, Spital G, Trieschmann M, Pauleikhoff D. Intraokulare Injektion von Bevacizumab — Eine mögliche Therapie der sekundären CNV bei angioid streaks [Intraocular application of bevacizumab for the treatment of choroidal neovascularization secondary to angioid streaks]. Ophthalmologe. 2007;104(4):325-328. German. https://doi.org/10.1007/s00347-006-1456-y
  49. Ladas ID, Kotsolis AI, Ladas DS, Niskopoulou M, Georgalas I, Papakonstantinou D, Rouvas AA. Intravitreal ranibizumab treatment of macular choroidal neovascularization secondary to angioid streaks: one-year results of a prospective study. Retina. 2010;30(8):1185-1189. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e3181d2f11d
  50. Heier JS, Khanani AM, Quezada Ruiz C, Basu K, Ferrone PJ, Brittain C, Figueroa MS, Lin H, Holz FG, Patel V, Lai TYY, Silverman D, Regillo C, Swaminathan B, Viola F, Cheung CMG, Wong TY; TENAYA and LUCERNE Investigators. Efficacy, durability, and safety of intravitreal faricimab up to every 16 weeks for neovascular age-related macular degeneration (TENAYA and LUCERNE): two randomised, double-masked, phase 3, non-inferiority trials. Lancet. 2022;399(10326):729-740. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00010-1
  51. Gliem M, Finger RP, Fimmers R, Brinkmann CK, Holz FG, Charbel Issa P. Treatment of choroidal neovascularization due to angioid streaks: a comprehensive review. Retina. 2013 Jul-Aug;33(7):1300-1314. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e3182914d2b
  52. Artunay O, Yuzbasioglu E, Rasier R, Sengul A, Senel A, Bahcecioglu H. Combination treatment with intravitreal injection of ranibizumab and reduced fluence photodynamic therapy for choroidal neovascularization secondary to angioid streaks: preliminary clinical results of 12-month follow-up. Retina. 2011;31(7):1279-1286. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e318205b228
  53. Уфимцева М.А., Бочкарев Ю.М., Лесная О.Д., Береснева Т.А. Псевдоксантома ýластическая: обзор литературы и описание клинических случаев. Бюллетень сибирской медицины. 2017;16(3):185-191. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-3-185-191
  54. Корсакова ЮЛ. Болезнь Педжета: современные методы лечения. Современная ревматология. 2010;4(2):11-17. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2010-596
  55. Коротких С.А., Бобыкин Е.В., Жиборкин Г.В., Анашкин А.Ю., Березин А.В. Применение антиангиогенной терапии при хориоидальной неоваскуляризации у пациентов с патологической миопией. Acta Biomedica Scientifica. 2016;1(6):66-70. https://doi.org/10.12737/23745
  56. Шеланкова А.В., Будзинская М.В. Применение анти-VEGF-терапии при лечении неоваскуляризации вследствие ангиоидных полос (клиническое наблюдение). Вестник офтальмологии. 2020;136(4):219-225. https://doi.org/10.17116/oftalma2020136042219
  57. Кудрявцева Ю.В., Демакова Л.В., Плотникова Ю.А., Сысуева Е.А. Результаты применения Луцентиса у пациентов с неоваскуляризацией различной этиологии. Журнал для офтальмологов. 2018; 1(6): 130-132. https://doi.org/10.25276/2686-6986-2018-1-130-132
  58. Коновалова Н. В., Храменко Н. И., Слободяник С. Б., Гузун О. В., Юрченко Л. А. Синдром Гренблада-Страндберга. Клинические заметки. Офтальмология. Восточная Европа. 2019; 9(1): 86-96.
  59. Тимохов В.Л., Русановская А.В. Синдром Гренблада-Страндберга. Офтальмологические ведомости. 2014; 7(4): 69-72. https://doi.org/10.17816/OV2014469-72
  60. Викторович Д.А., Константиновна П.Е., Михайловна М.А. Оценка изменений структуры хориоретинального комплекса у пациентов с анти-VEGF резистентной хориоидальной неоваскуляризацией. Вестник российских университетов. Математика. 2016; 21(4):1517-1524. https://doi.org/10.20310/1810-0198-2016-21-4-1517-1524
  61. Pierro L, Brancato R, Minicucci M, Pece A. Echographic diagnosis of drusen of the optic nerve head in patients with angioid streaks. Ophthalmologica. 1994;208(5):239-242. https://doi.org/10.1159/000310513
  62. Ringpfeil F, McGuigan K, Fuchsel L, Kozic H, Larralde M, Lebwohl M, Uitto J. Pseudoxanthoma elasticum is a recessive disease characterized by mutations in the ABCC6 gene. J Invest Dermatol. 2001;117(5):1301. https://doi.org/10.1046/j.0022-202x.2001.01520.x
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Антиангиогенная терапия после хирургии катаракты при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (клиническое наблюдение).Вестник офтальмологии. 2026;142(2):57-62

Длина теломер моноцитов — новый биомаркер макулярной атрофии и ответа на анти-VEGF-терапию при возрастной макулярной дегенерации.Вестник офтальмологии. 2025;141(6):52-61

Хориоидальная неоваскуляризация, ассоциированная с невусами хориоидеи.Вестник офтальмологии. 2025;141(1):104-112

Анализ эффективности хирургического лечения катаракты при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации.Вестник офтальмологии. 2024;140(6):7-14

Диагностика невуса хориоидеи после многократных интравитреальных инъекций анти-VEGF-препарата (клиническое наблюдение).Вестник офтальмологии. 2024;140(4):68-72

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026