ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Эндоскопическое сопровождение глубокой латеральной костной декомпрессии орбиты

Эндоскопическое сопровождение глубокой латеральной костной декомпрессии орбиты

Авторы:
Ярослав Олегович Груша,
Дзамихов И.К.

Журнал: Вестник офтальмологии. 2025;141(5):23-28.

DOI: 10.17116/oftalma202514105123

Прочитано: 1370 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать методику эндоскопического сопровождения глубокой латеральной костной декомпрессии орбиты.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 349 пациентов (603 орбиты) с эндокринной офтальмопатией (225 женщин и 124 мужчин, средний возраст 42,6±11,3 года), которым в ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» выполнена глубокая латеральная костная декомпрессия орбиты (ЛКДО) с применением эндоскопической системы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Близкая к максимальной глубина остеодеструкции в глубокой части латеральной стенки орбиты (ЛСО) в проекции наружной прямой мышцы была достигнута у 256 пациентов (442 орбиты). Из них в 290 орбитах выявлена легкая проминенция полупрозрачных истонченных кортикальных пластинок под воздействием подлежащей твердой мозговой оболочки (ТМО). В 19 случаях о достижении кортикального слоя большого крыла клиновидной кости, прилежащего к ТМО, свидетельствовало появление фрагментов тонких костных пластинок в проекции средней черепной ямки, ориентированных под острым углом к костному дефекту, в 5 случаях из них кортикальные фрагменты занимали практически всю площадь орбитальной поверхности треугольника клиновидной кости (ТКК). Кроме того, в 49 случаях при глубокой ЛКДО было получено обнажение ТМО. Одним из анатомических вариантов сосудистой системы орбиты, который был обнаружен в 75 орбитах, является сосудистая ветвь, топографически соответствующая ходу анастомоза между a. meningea media и a. lacrimalis и проходящая в составе ТКК.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные результаты свидетельствуют о высокой значимости эндоскопического сопровождения ключевых этапов глубокой ЛКДО, особенно в труднодоступных зонах ЛСО, что позволяет минимизировать частоту интраоперационных осложнений.

Ключевые слова

  • эндокринная офтальмопатия
  • костная декомпрессия орбиты
  • латеральная стенка орбиты
  • эндоскопия
  • 4K

Дата поступления: 22.01.2025

Дата принятия в печать: 13.03.2025

Дата публикации: 29.10.2025

Литература / References
  1. Груша Я.О., Кочетков П.А., Данилов С.С., Дуванова Е.Д., Свириденко Н.Ю. Осложнения трансназальной эндоскопической декомпрессии орбиты при эндокринной офтальмопатии. Вестник офтальмологии. 2023;139(3):63-68. https://doi.org/10.17116/oftalma202313903163
  2. Груша Я.О., Колодина А.С., Свириденко Н.Ю. О возможности костного роста после глубокой декомпрессии латеральной стенки орбиты. Вестник офтальмологии. 2021;137(3):93-96. https://doi.org/10.17116/oftalma202113703193
  3. Кочетков П.А., Груша Я.О., Свистушкин В.М., Данилов С.С. Осложнения трансэтмоидальной декомпрессионной орбитотомии при эндокринной офтальмопатии. Вестник оториноларингологии. 2017;82(2):33-37. https://doi.org/10.17116/otorino201782233-37
  4. Линник Л.Ф., Анисимов С.И., Гаджиева Н.С. Орбитоэндоскопия — новый метод исследования содержимого орбиты. Офтальмохирургия. 1994;(2):29-32.
  5. Груша Я.О., Кочетков П.А., Свириденко Н.Ю., Колодина А.С., Дзамихов И.К. Костная декомпрессия орбиты при эндокринной офтальмопатии. Вестник офтальмологии. 2024;140(1):103-108. https://doi.org/10.17116/oftalma2024140011103
  6. Okafor L, Malhotra R. Pneumatization of the Greater Wing of Sphenoid Utilization for Lateral Wall Decompression. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. 2023;39(2):e58-e60. https://doi.org/10.1097/IOP.0000000000002321
  7. Груша Я.О., Федоров А.А., Колодина А.С., Свириденко Н.Ю. Сравнительное электронно-микроскопическое исследование рельефа костных поверхностей после ультразвуковой и высокоскоростной механической остеодеструкции при декомпрессии орбиты. Вестник офтальмологии. 2019;135(5):155-159. https://doi.org/10.17116/oftalma2019135052155
  8. Cho RI, Choe CH, Elner VM. Ultrasonic bone removal versus high-speed burring for lateral orbital decompression: comparison of surgical outcomes for the treatment of thyroid eye disease. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. 2010;26(2):83-87. https://doi.org/10.1097/IOP.0b013e3181b8e614
  9. Патент РФ на изобретение № 2788863/25.01.2023. Бюлл. №3. Груша Я.О., Шептулин В.А., Новиков И.А., Дзамихов И.К. Диагностический зонд для определения зоны обнажения подлежащих структур при костных декомпрессиях орбиты. Ссылка активна на 26.03.2024. https://eyepress.ru/article/diagnosticheskiy-zond-dlya-opredeleniya-zony-obnazheniya-podlezhashchikh-struktu
  10. Vignaud J, Hasso AN, Lasjaunias P, Clay C. Orbital vascular anatomy and embryology. Radiology. 1974;111(3):617-626. https://doi.org/10.1148/111.3.617
  11. Macchi V, Regoli M, Bracco S, Nicoletti C, Morra A, Porzionato A, De Caro R, Bertelli E. Clinical anatomy of the orbitomeningeal foramina: variational anatomy of the canals connecting the orbit with the cranial cavity. Surgical and Radiologic Anatomy. 2016;38(2):165-177. https://doi.org/10.1007/s00276-015-1530-8
  12. Chauhan R, Khanna J. Meningo-orbital Foramen in the Lateral Orbital Wall — Topographical Anatomy and Clinical Relevance. International Journal of Scientific Research. 2012;(2):268-270. https://doi.org/10.15373/22778179/APR2013/95
  13. Kwiatkowski J, Wysocki J, Nitek S. The morphology and morphometry of the so-called “meningo-orbital foramen” in humans. Folia Morphologica. 2003;62(4):323-325.
  14. Ueland HO, Haugen OH, Rødahl E. Temporal hollowing and other adverse effects after lateral orbital wall decompression. Acta Ophthalmologica. 2016; 94(8):793-797. https://doi.org/10.1111/aos.13135
  15. Equitério BSN, Caetano F, Kozorosky HA Jr., Cruz AAVE. Apical bleeding: a rare cause of blindness after orbital decompression. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. 2023;87(6):e20220006. https://doi.org/10.5935/0004-2749.2022-0006
  16. Rafaelof M, Mustak H, Rootman DB. Anomalous Sphenoid Diploe Vein: Case Report Highlighting the Value of Careful CT Evaluation Prior to Decompression Surgery. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. 2018; 34(3):74-75. https://doi.org/10.1097/IOP.0000000000001046
  17. Sellari-Franceschini S, Dallan I, Bajraktari A, Fiacchini G, Nardi M, Rocchi R, Marcocci C, Marinò M, Casani AP. Surgical complications in orbital decompression for Graves’ orbitopathy. ACTA Otorhinolaryngologica Italica. 2016;36(4):265-274. https://doi.org/10.14639/0392-100X-1082
  18. Cruz AA, Leme VR. Orbital decompression: a comparison between trans-fornix/transcaruncular inferomedial and coronal inferomedial plus lateral approaches. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. 2003;19(6):440-445. https://doi.org/10.1097/01.IOP.0000092796.43025.B1
  19. Груша Я.О., Дзамихов И.К. Значение хирургической анатомии наружной стенки орбиты. Вестник офтальмологии. 2022;138(5-2):289-292. https://doi.org/10.17116/oftalma2022138052289
  20. Kakizaki H, Takahashi Y, Ichinose A, Iwaki M, Selva D, Leibovitch I. The importance of rim removal in deep lateral orbital wall decompression. Clinical Ophthalmology. 2011;5:865-869. https://doi.org/10.2147/opth.s20855
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Ожирение и эндоскопические методы лечения в бариатрической хирургии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):81-88

Влияние величины рецессии нижней прямой мышцы на положение нижнего века при эндокринной офтальмопатии.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):14-18

Эндопротезирование при доброкачественных стенозах трахеи.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):15-22

Гигантская лимфангиома толстой кишки: эндоскопическая диагностика и лечение (клинический случай).Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(5):104-109

Сравнение подходов: мультипластиковое и монопластиковое стентирование желчных протоков.Доказательная гастроэнтерология. 2026;15(1):37-43

«Гломусы» слизистой оболочки свода и тела желудка — новый эндоскопический признак аутоиммунного атрофического гастрита.Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(4):66-75

Эндоскопические органосохраняющие вмешательства по поводу крупных эпителиальных новообразований прямой кишки (мультицентровое исследование).Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(4):21-26

Эндоскопические методы в лечении пациента с рубцовым стенозом и раком трахеи.Эндоскопическая хирургия. 2025;31(6):55-60

Результаты модифицированной латеральной костной декомпрессии орбиты с использованием ультразвуковой остеодеструкции.Вестник офтальмологии. 2025;141(4):21-28

Опыт использования полнослойной резекции участка стенки кишки с помощью системы FTRD в различных отделах кишечника.Эндоскопическая хирургия. 2025;31(4):19-24

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026