Груша Я.О.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет);
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»
Сергеева М.С.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»
Данилов С.С.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»
Ретракция нижнего века после рецессии нижней прямой мышцы при эндокринной офтальмопатии
Журнал: Вестник офтальмологии. 2025;141(2): 101‑105
Прочитано: 438 раз
Как цитировать:
Груша Я.О., Сергеева М.С., Данилов С.С. Ретракция нижнего века после рецессии нижней прямой мышцы при эндокринной офтальмопатии. Вестник офтальмологии.
2025;141(2):101‑105.
Grusha YO, Sergeeva MS, Danilov SS. Lower eyelid retraction after inferior rectus recession in thyroid eye disease. Russian Annals of Ophthalmology. 2025;141(2):101‑105. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/oftalma2025141021101
Вовлечение экстраокулярных мышц (ЭОМ) в воспалительный процесс при эндокринной офтальмопатии (ЭОП) часто приводит к их фиброзу, развитию стойкого рестриктивного косоглазия и бинокулярного двоения. Чаще других поражается нижняя прямая мышца (НПМ); как следствие, возникают вертикальное косоглазие, гипотропия с существенным ограничением подвижности глаза кверху. Хирургическое лечение рестриктивного косоглазия при ЭОП направлено на увеличение объема содружественных движений глаз, избавление пациента от бинокулярного двоения, коррекцию косметического дефекта, связанного с косоглазием. Методом выбора являются операции ослабляющего характера на пораженных мышцах, т. е. их рецессия. При выраженных фиброзных изменениях мышц прибегают к максимальным объемам оперативного вмешательства — так называемым глубоким рецессиям. Ввиду особенностей строения головки капсулопальпебральной фасции (КПФ), которая является основным компонентом ретракторов НВ, прикрепляясь в своем начальном отделе к нижней части брюшка НПМ, при ее глубокой рецессии происходит ретракция НВ. Это существенно сказывается как на функциональном состоянии нижнего века (возникновение лагофтальма), так и на симметричности глазных щелей. С целью коррекции умеренной ретракции НВ обычно применяют рассечение ретракторов и латеральную кантопластику; при выраженной ретракции прибегают к постановке различных спейсеров. Для минимизации этапов хирургического лечения предложены способы перемещения и рассечения нижней поперечной связки Локвуда, а именно головки КПФ, одномоментно с рецессией НПМ. Однако эффективность данных методик дискутабельна, а риск интраоперационных осложнений высок. Рассматриваемая тема требует дальнейшего изучения в целях разработки оптимального хирургического подхода у пациентов с ЭОП.
Ключевые слова:
Авторы:
Груша Я.О.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет);
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»
Сергеева М.С.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»
Данилов С.С.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»
Дата поступления:
11.06.2024
Дата принятия в печать:
11.09.2024
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.