ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить возможности применения тоннельной диссекции в подслизистом слое пищевода с рассечением крикофарингеальной мышцы при внутрипросветной эндоскопии в лечении дивертикуле Ценкера (ДЦ).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Было сформировано 2 группы. В основную группу вошли 23 пациента в возрасте от 32 до 79 лет (средний возраст 66 лет, 11 женщин, 12 мужчин), которым в период с 2018 по 2023 г. методом тоннельной диссекции в подслизистом слое пищевода было выполнено рассечение крикофарингеальной мышцы. В группу сравнения вошли 72 пациента в возрасте от 47 до 85 лет (средний возраст 64 года, 34 женщины, 38 мужчин), которым в период с 2016 по 2023 г. проведено хирургическое вмешательство с пересечением крикофарингеальной мышцы и дивертикулэктомия из шейного доступа.
РЕЗУЛЬТАТ
Оценивалась такие показатели, как длительность пребывания в стационаре, протяженность миотомии, длительность операции, длительность наблюдения после операции, число осложнений, предварительные результаты лечения. В основной группе отмечены статистически значимо меньшие, чем в группе сравнения (p<0,01), длительность операции и пребывания больного в стационаре, объем кровопотери и время наблюдения после вмешательства. Интраоперационных осложнений как в основной группе, так и в группе сравнения не зарегистрировано. Осложнения в послеоперационном периоде в основной группе составили 4,7%, а в группе сравнения 7,1%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эндоскопический метод лечения пациентов с дивертикулом Ценкера в настоящее время является альтернативой традиционному хирургическому методу. Эндоскопическая тоннельная дивертикулотомия позволяет эффективно восстановить пероральный прием пищи и обладает низкой частотой развития интра- и послеоперационных осложнений. Методика эндоскопической тоннельной крикофарингоэзофагомиотомии соблюдает основные принципы хирургического лечения больных с дивертикулом Ценкера как нервно-мышечного заболевания, а также в качестве профилактики развития новообразований в дивертикуле.
