Сравнительная оценка стабильности положения комплекса «капсульный мешок + интраокулярная линза» у больных с подвывихом хрусталика

Юсеф Ю.Н.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Воронин Г.В.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Юсеф С.Н.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Введенский А.С.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Школяренко Н.Ю.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Алхарки Л.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Шашорина С.А.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Шарнина Т.В.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Сравнительная оценка стабильности положения комплекса «капсульный мешок + интраокулярная линза» у больных с подвывихом хрусталика

Журнал: Вестник офтальмологии. 2020;136(4): 105-109

DOI 10.17116/oftalma2020136041105

Загрузок : 1

Связаться с автором

Как цитировать

Юсеф Ю.Н., Воронин Г.В., Юсеф С.Н., Введенский А.С., Школяренко Н.Ю., Алхарки Л., Шашорина С.А., Шарнина Т.В. Сравнительная оценка стабильности положения комплекса «капсульный мешок + интраокулярная линза» у больных с подвывихом хрусталика. Вестник офтальмологии. 2020;136(4):105-109. https://doi.org/10.17116/oftalma2020136041105

Авторы:

Юсеф Ю.Н.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Все авторы (8)

Закрыть метаданные

Профилактика децентрации и дислокации комплекса «капсульный мешок + интраокулярная линза» в отдаленном послеоперационном периоде является актуальной проблемой хирургического лечения больных с выраженным подвывихом хрусталика.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнительное клиническое изучение стабильности положения комплекса «капсульный мешок + ИОЛ» в отдаленном послеоперационном периоде после применения комбинированной методики фиксации капсульного мешка у больных с подвывихом хрусталика.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Факоэмульсификация (ФЭ) с внутрикапсульной имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) и послеоперационное наблюдение проведены 213 больным (234 глаза) с катарактой и выраженным подвывихом хрусталика. В 1-й группе (138 пациентов; 153 глаза) применяли комбинированную методику фиксации капсульного мешка с одновременным использованием 4 модифицированных крючков-ретракторов и одного или двух внутрикапсульных колец (ВК). Во 2-й группе (75 пациентов; 81 глаз) в ходе ФЭ фиксировали капсульный мешок за край капсулорексиса только 4 модифицированными крючками-ретракторами. Предоперационное состояние хрусталика и оценку частоты и степени децентрации комплекса «капсульный мешок + ИОЛ» в послеоперационном периоде проводили на основе данных ультразвуковой биомикроскопии (УБМ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Существенная — более чем на 1 мм, по данным УБМ, — децентрация оптики ИОЛ отмечена в 1-й группе после применения комбинированной методики фиксации капсульного мешка в 12 (7,8%) случаях, а во 2-й группе после изолированного использования крючков-ретракторов — в 48 (59,3%) случаях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение комбинированной методики фиксации капсульного мешка не только улучшает условия для проведения ФЭ с внутрикапсульной имплантацией ИОЛ при выраженном подвывихе хрусталика, но и способствует значительному, в среднем в 8 раз, снижению частоты случаев существенной децентрации комплекса «капсульный мешок + ИОЛ» в отдаленном послеоперационном периоде.

Ключевые слова:

Авторы:

Юсеф Ю.Н.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Воронин Г.В.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Юсеф С.Н.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Введенский А.С.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Школяренко Н.Ю.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Алхарки Л.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Шашорина С.А.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Шарнина Т.В.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Даты поступления:

25.06.2019

Даты принятия в печать:

24.10.2019

Список литературы:

Аветисов С.Э., Юсеф Ю.Н., Мамиконян В.Р., Введенский А.С., Юсеф С.Н., Мутонен Н.В. Оригинальный метод внекапсульной фрагментации ядра хрусталика при факоэмульсификации. Вестник офтальмологии. 2002;118(5):18-21.
Юсеф С.Н., Юсеф Ю.Н., Иванов М.Н. Некоторые особенности факоэмульсификации при подвывихе хрусталика. Вестник офтальмологии. 2013;129(3):12-15.
Аветисов С.Э. Аветисов К.С., Савочкина О.А. Хирургическая коррекция изменений хрусталика при синдроме Марфана. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал им. акад. Б.В. Петровского. 2015; 2(8):41-46.
Canabrava S, Bernardino L, Batisteli T, Lopes G, Diniz-Filho A. Double-flanged-haptic and capsular tension ring or segment for sutureless fixation in zonular instability. Int Ophthalmol. 2018;38(6):2653-2662. https://doi.org/10.1007/s10792-017-0746-5
Краснов М.М., Каспаров А.А., Мамиконян В.Р., Юсеф Ю.Н., Введенский А.С., Юсеф С.Н. Модификация операции факоэмульсификации при подвивихе хрусталика. Вестник офтальмологии. 2000;116(1):10-12.
Assia E, Ton Y, Michaeli A. Capsule anchor to manage subluxated lenses: Initial clinical experience. J Cataract Refract Surg. 2009;35(8):1372-1378. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2009.02.046
Fontana L, Coassin M, Iovieno A, Moramarco A, Cimino L. Cataract surgery in patients with pseudoexfoliation syndrome: current updates. Clin Ophthalmol. 2017;11:1377-1383. https://doi.org/10.2147/OPTH.S142870
Cionni R, Osher R. Endocapsular ring approach to the subluxed cataractous lens. J Cataract Refract Surg. 1995;21(3):245-249. https://doi.org/10.1016/S0886-3350(13)80126-5
Иошин И.Э. Внутрикапсульное кольцо в хирургии катаракты при подвывихе хрусталика. Вестник офтальмологии. 2012;128(2):45-49.
Shingleton BJ, Neo YN, Cvintal V, Shaikh AM, Liberman P, O’Donoghue MW. Outcome of phacoemulsification and intraocular lens implantion in eyes with pseudoexfoliation and weak zonules. Acta Ophthalmol. 2017;95(2): 182-187. https://doi.org/10.1111/aos.13110
Zhao Y, Li J, Yang K, Li X, Zhu S. Combined Special Capsular Tension Ring and Toric IOL Implantation for Management of Astigmatism and High Axial Myopia with Cataracts. Semin Ophthalmol. 2018;33(3):389-394. https://doi.org/10.1080/08820538.2016.1247181
Rastogi A, Khanam S, Goel Y, Kamlesh S, Thacker P, Kumar P. Comparative evaluation of rotational stability and visual outcome of toric intraocular lenses with and without a capsulartension ring. Ind J Ophthalmol. 2018; 66(3):411-415. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_875_1
Srinivasan S. In-the-bag intraocular lens dislocation: A ticking time bomb. J Cataract Refract Surg. 2019;45(3):259-260. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2019.02.004
Mönestam E. Frequency of intraocular lens dislocation and pseudophacodonesis, 20 years after cataract surgery — A prospective study. Am J Ophthalmol. 2019;198:215-222. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2018.10.020
Аветисов С.Э., Амбарцумян А.Р., Аветисов К.С. Диагностические возможности ультразвуковой биомикроскопии в факохирургии. Вестник офтальмологии. 2013;129(5):32-41.
Юсеф Ю.Н., Юсеф С.Н., Аветисов К.С., Введенский А.С. Методика хирургической коррекции дислокации внутрикапсульной интраокулярной линзы. Вестник офтальмологии. 2016;132(1):53-56. https://doi.org/10.17116/ophthalma2016132153-56
Юсеф Ю.Н., Юсеф С.Н., Аветисов К.С., Введенский А.С., Школяренко Н.Ю., Резникова Е.В., Альхумиди К. Хирургическая техника реимплантации интраокулярной линзы с ретропупиллярной фиксацией. Вестник офтальмологии. 2018;134(3):95-98. https://doi.org/10.17116/ophthalma2018134395

Закрыть метаданные