Реконструкция молочных желез после мастэктомии должна учитывать потенциальные осложнения от хирургического вмешательства, а также дополнительные осложнения, которые могут возникнуть в результате этапов онкологического лечения, таких как лучевая или системная терапия. В настоящее время нет четкого консенсуса относительно оптимального плана реконструкции для пациенток, которым требуется адъювантная лучевая терапия.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить влияние факторов риска на развитие осложнений реконструктивно-пластических операций в комбинированном лечении рака молочной железы.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В данное исследование были включены пациентки с диагнозом рака молочной железы, получившие комбинированное лечение в период с 2016 по 2021 г. на базе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России. Пациентки были разделены на 3 группы: одномоментную одноэтапную реконструкцию произвели 158, одномоментную двухэтапную — 210 и отсроченную — 98.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У каждой 4-й (24%, 112/466) пациентки могут развиться осложнения после мастэктомии с реконструкцией и адъювантной лучевой терапии. Согласно проанализированным данным, не было получено корреляционной связи между потенциальными факторами риска, зависящими от общего статуса пациенток (возраст, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, курение в анамнезе), и возникновением осложнений после комбинированного лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведенный анализ осложнений и реконструктивных неудач показал, что одномоментная одноэтапная реконструктивно-пластическая операция является наиболее безопасным методом реконструкции в комбинированном лечении рака молочной железы и отличается наименьшей частотой тяжелых осложнений, которые играют ключевую роль в развитии реконструктивных неудач. Однако эти операции связаны со значительным числом капсулярных контрактур, что требует поиска путей минимизации данных рисков для оптимизации лечения в каждом индивидуальном случае и достижения благополучного результата в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
