Первично-хронический остеомиелит и фиброзная дисплазия нижней челюсти у детей: дифференциальная диагностика и лечение

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Методы лечения пациентов со скелетными формами дистальной окклюзии зубных рядов с помощью зубоальвеолярной компенсации. Роль цифровых технологий и подход к лечению. Стоматология. 2024;(5):24-36

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, с 11С-метионином как независимый предиктор безрецидивной выживаемости у больных с диффузными глиомами без мутации в гене IDH1. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(5):6-13

Растущий перелом верхней стенки орбиты. Клинический случай и обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(5):77-86

Робот-ассистированная резекция тератомы яичника. Эндоскопическая хирургия. 2024;(5):54-58

К вопросу об этиологии острой воспалительной патологии глотки у детей. Вестник оториноларингологии. 2024;(5):10-15

Многоликость проявлений псевдотумора орбиты у шестилетнего ребенка (клиническое наблюдение). Вестник офтальмологии. 2024;(5):106-111

Эпидемиология суицидального поведения у детей и подростков во всем мире. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(11-2):16-26

Диагностика нейроинфекций у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(11-2):51-59

Современные подходы к диагностике и лечению синдрома вегетативной дисфункции у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(11-2):66-75

Изучение возможности применения методик для оценки расстройств развития экспрессивной речи у детей 3—6 лет. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(11-2):103-109

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведение дифференциальной диагностики первично-хронического остеомиелита (ПХО) и фиброзной дисплазии (ФД) нижней челюсти.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено ретроспективное сравнительное исследование данных историй болезни 36 пациентов с ПХО (средний возраст 8,9 года) и 12 пациентов с ФД (средний возраст 8,5 года), получавших лечение в отделении челюстно-лицевой хирургии РДКБ в период с 2015 по 2023 г. Оценивали особенности клинических проявлений: боли, отека мягких тканей, тризма жевательных мышц, костной деформации, онемения губ, повышения температуры кожи в области очагов поражения. Состояние костных структур оценивали по данным как панорамных рентгенограмм, так и компьютерной томографии (КТ). Оценивали структуру кости, вовлечение мыщелкового отростка нижней челюсти, смещение зубов, смещение и ширину нижнечелюстного канала.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В обеих группах исследования преобладали девочки (ПХО 1:2,6; ФД 1:1) и одностороннее поражение челюсти (ПХО 1:1,31; ФД 1:1,4). Пациенты с ПХО в основном предъявляли жалобы на боль (94,4%), отек мягких тканей (100%) и тризм жевательных мышц (100%), в то время как у пациентов с ФД боль отсутствовала и наблюдалось увеличение объема нижней челюсти (83,3%) без тризма. По данным КТ у пациентов с ПХО выявлены образование поднадкостничной кости, лизис кортикального слоя, расширение нижнечелюстного канала на стороне поражения, тогда как у пациентов с ФД в основном наблюдали умеренное или выраженное вздутие кости, хорошо отграниченный кортикальный слой, смещение зубов и нижнечелюстного канала в зависимости от расположения зоны поражения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные данные подчеркивают важность клинических и рентгенологических признаков при различных заболеваниях. Боль, отек, образование поднадкостничной кости, одностороннее расширение нижнечелюстного канала, четкость границы коркового и мозгового вещества и непрерывность кортикальной кости являются ключевыми признаками, позволяющими проводить дифференциальную диагностику этих состояний.

Ключевые слова:

фиброзная дисплазия

хронический

продуктивный остеомиелит

нижняя челюсть

дети

компьютерная томография

Авторы:

Кугушев А.Ю.

Российская детская клиническая больница ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-6881-7709

Лопатин А.В.

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0043-9059

Грачев Н.С.

ORCID: 0000-0002-4451-3233

Дата поступления:

28.10.2024

Дата принятия в печать:

14.01.2025

Список литературы:

Matharu J, Taylor H, Sproat C, Kwok J, Brown J, Patel V. Diffuse sclerosing osteomyelitis: a case series and literature review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2020;129(5):437-446. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2019.11.010
Егорова Е.А., Зорина И.С., Сангаева Л.М. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике остеомиелита. Вестник рентгенологии и радиологии. 2010;4:18-21.
Van Merkesteyn JP, Groot RH, Bras J, McCarroll RS, Bakker DJ. Diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible: a new concept of its etiology. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1990;70(4):414-419. https://doi.org/10.1016/0030-4220(90)90200-c.
Кугушев А.Ю. Лопатин А.В., Ясонов С.А., Синицын Д.С. Комбинированное лечение диффузно-склерозирующего остеомиелита нижней челюсти у детей. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2019;18(3):46-53. https://doi.org/10.24287/1726-1708-2019-18-3-46-53
Van de Meent MM, Pichardo SEC, Rodrigues MF, Verbist BM, van Merkesteyn JPR. Radiographic characteristics of chronic diffuse sclerosing osteomyelitis/tendoperiostitis of the mandible: A comparison with chronic suppurative osteomyelitis and osteoradionecrosis. J Craniomaxillofac Surg. 2018;46(9):1631-1636. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2018.06.015
Kahn MF, Hayem F, Hayem G, Grossin M. Is diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible part of the synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, osteitis (SAPHO) syndrome? Analysis of seven cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994;78(5):594-598. https://doi.org/10.1016/0030-4220(94)90170-8
Marí A, Morla A, Melero M, Schiavone R, Rodríguez J. Diffuse sclerosing osteomyelitis (DSO) of the mandible in SAPHO syndrome: a novel approach with anti-TNF therapy. Systematic review. J Craniomaxillofac Surg. 2014; 42(8):1990-1996. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2014.09.004
Yanamoto S, Kawasaki G, Yoshitomi I, Mizuno A. Diffuse chronic sclerosing osteomyelitis of the mandible with synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, and osteitis: report of a long-term follow-up case. J Oral Maxillofac Surg. 2010;68(1):212-217. https://doi.org/10.1016/j.joms.2009.04.121
Slootweg PJ. Maxillofacial fibro-osseous lesions: classification and differential diagnosis. Semin Diagn Pathol. 1996;13(2):104-112.
Orpe E, Lee L, Pharoah M. A radiological analysis of chronic sclerosing osteomyelitis of the mandible. Dentomaxillofac Radiol. 1996;25(3):125-129. https://doi.org/10.1259/dmfr.25.3.9084260
Eversole R, Su L, ElMofty S. Benign fibro-osseous lesions of the craniofacial complex. A review. Head Neck. 2008;2:177. https://doi.org/10.1007/s12105-008-0057-2
Ricalde P, Horswell BB. Craniofacial fibrous dysplasia of the fronto-orbital region: a case series and literature review. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59(2): 157-168. https://doi.org/10.1053/joms.2001.20487
Wu H, Yang L, Li S. Clinical characteristics of craniomaxillofacial fibrous dysplasia. J Craniomaxillofac Surg. 2014;42(7):1450-1455. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2014.04.009
Assaf AT, Benecke AW, Riecke B. Craniofacial fibrous dysplasia (CFD) of the maxilla in an 11-year old boy: a case report. J Craniomaxillofac Surg. 2012;40(8):788-792. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2012.02.016
Unal Erzurumlu Z, Celenk P, Bulut E, Barıs YS. CT Imaging of Craniofacial Fibrous Dysplasia. Case Rep Dent. 2015;2015:134123. https://doi.org/10.1155/2015/134123
Bousson V, Rey-Jouvin C, Laredo JD. Fibrous dysplasia and McCune-Albright syndrome: imaging for positive and differential diagnoses, prognosis, and follow-up guidelines. Eur J Radiol. 2014;83(10):1828-1842. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2014.06.012
Johannsen A. Chronic sclerosing osteomyelitis of the mandible. Radiographic differential diagnosis from fibrous dysplasia. Acta Radiol Diagn (Stockh). 1977;18(3):360-368. https://doi.org/10.1177/028418517701800313
Pereira TDSF, Gomes CC, Brennan PA, Fonseca FP, Gomez RS. Fibrous dysplasia of the jaws: Integrating molecular pathogenesis with clinical, radiological, and histopathological features. J Oral Pathol Med. 2019;48(1):3-9. https://doi.org/10.1111/jop.12797
Van Merkesteyn JP, Groot RH, Bras J, Bakker DJ. Diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible: Clinical radiographic and histologic findings in twenty-seven patients. J Oral Maxillofac Surg. 1988;46(10):825-829. https://doi.org/10.1016/0278-2391(88)90042-0
Montonen M, Li TF, Lukinmaa PL. RANKL and cathepsin K in diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible. J Oral Pathol Med. 2006;35(10):620-625. https://doi.org/10.1111/j.1600-0714.2006.00454.x
Zain-Alabdeen E, Abdelfattah A, Kordi O, Al-Sadhan R. The dilemma of juvenile fibrous dysplasia versus chronic osteomyelitis of the posterior mandible: A case report. Clin Case Rep. 2022;10(10):6379. https://doi.org/10.1002/ccr3.6379
Burke AB, Collins MT, Boyce AM. Fibrous dysplasia of bone: craniofacial and dental implications. Oral Dis. 2017;23(6):697-708. https://doi.org/10.1111/odi.12563
Buch K, Thuesen ACB, Brøns C, et al. Chronic nonbacterial osteomyelitis: a review. Calcif Tissue Int. 2019;104(5):544-553. https://doi.org/10.1007/s00223-018-0495-0
Idowu BD, Al-Adnani M, O’Donnell P. A sensitive mutation-specific screening technique for GNAS1 mutations in cases of fibrous dysplasia: the first report of a codon 227 mutation in bone. Histopathology. 2007;50(6):691-704. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.2007.02676.x
De Noronha Santos Netto J, Machado Cerri J, Miranda AM, Pires FR. Benign fibro-osseous lesions: clinicopathologic features from 143 cases diagnosed in an oral diagnosis setting. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013;115(5):56-65. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2012.05.022
Xue J, Jia K, Li T, Zhang J, An J. GNAS mutation analysis assists in differentiating chronic diffuse sclerosing osteomyelitis from fibrous dysplasia in the jaw. Mod Pathol. 2022;35(10):1334-1340. https://doi.org/10.1038/s41379-022-01103-w
Rukavina I. SAPHO syndrome: a review. J Child Orthop. 2015;9(1):19-27. https://doi.org/10.1007/s11832-014-0627-7
Heggie A, Shand J, Aldred M, Talacko A. Juvenile mandibular chronic osteomyelitis: a distinct clinical entity. Int J Oral Maxillofac Surg. 2003; 32(5):459-468.
Baltensperger M, Grätz K, Bruder E, Lebeda R, Makek M, Eyrich G. Is primary chronic osteomyelitis a uniform disease? Proposal of a classification based on a retrospective analysis of patients treated in the past 30 years. J Craniomaxillofac Surg. 2004;32(1):43-50. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2003.07.008
Theologie-Lygidakis N, Schoinohoriti O, Iatrou I. Surgical management of primary chronic osteomyelitis of the jaws in children: a prospective analysis of five cases and review of the literature. Oral Maxillofac Surg. 2011; 15(1):41-50. https://doi.org/10.1007/s10006-010-0248-3
De Melo WM, Sonoda CK, Hochuli-Vieira E. Monostotic fibrous dysplasia of the mandible. J Craniofac Surg. 2012;23(5):452-454. https://doi.org/10.1097/SCS.0b013e318262d9b1.
Davidova LA, Bhattacharyya I, Islam MN, Cohen DM, Fitzpatrick SG. An analysis of clinical and histopathologic features of fibrous dysplasia of the jaws: a series of 40 cases and review of literature. Head Neck Pathol. 2020; 14(2):353-361. https://doi.org/10.1007/s12105-019-01039-9
Soluk-Tekkesin M, Sinanoglu A, Selvi F, Cakir Karabas H, Aksakalli N. The importance of clinical and radiological findings for the definitive histopathologic diagnosis of benign fibro-osseous lesions of the jaws: study of 276 cases. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2021;123(3):364-371. https://doi.org/10.1016/j.jormas.2021.04.008
MacDonald-Jankowski DS, Yeung R, Li TK, Lee KM. Computed tomography of fibrous dysplasia. Dentomaxillofac Radiol. 2004;33(2):114-118. https://doi.org/10.1259/dmfr/30164354
Bisseret D, Kaci R, Lafage-Proust M-H. Periosteum: characteristic imaging findings with emphasis on radiologic-pathologic comparisons. Skelet Radiol. 2015;44(3):321-338. https://doi.org/10.1007/s00256-014-1976-5
Lincoln TA, Webber SJ. An extremely unusual case of Garrè’s osteomyelitis of the mandibular condyle after surgical removal of third molars. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(12):2748-2751. https://doi.org/10.1016/j.joms.2012.05.032
Taihi I, Radoi L. Chronic non-suppurative mandibular osteomyelitis with proliferative periostitis: a review. Quintessence Int. 2018;49(3):219-226. https://doi.org/10.3290/j.qi.a39747
Chang Y-C, Shieh Y-S, Lee S-P. Chronic osteomyelitis with proliferative periostitis in the lower jaw. J Dent Sci. 2015;10(4):450-455. https://doi.org/10.1016/j.jds.2012.09.020
Cheon J-E, Kim I-O, Kim WS, Yeon KM. Isolated periostitis as a manifestation of systemic vasculitis in a child: imaging features. Pediatr Radiol. 2010;40(1):116-119. https://doi.org/10.1007/s00247-010-1735-2
Ricalde P, Magliocca KR, Lee JS. Craniofacial fibrous dysplasia. Oral Max illofac Surg Clin North Am. 2012;24(3):427-441. https://doi.org/10.1016/j.coms.2012.05.004
Hofmann SR, Kapplusch F, Girschick HJ. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO): presentation, pathogenesis, and treatment. Curr Osteoporos Rep. 2017;15(6):542-554. https://doi.org/10.1007/s11914-017-0405-9
Oliver M, Lee TC, Halpern-Felsher B. Disease burden and social impact of pediatric chronic nonbacterial osteomyelitis from the patient and family perspective. Pediatr Rheumatol. 2018;16(1):78. https://doi.org/10.1186/s12969-018-0294-1
Chen Z, Chen L, Feng G. Bone inflammation and chronic recurrent multifocal osteomyelitis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018;22(5):1380-1386. https://doi.org/10.26355/eurrev_201803_14482
Roderick MR, Sen ES, Ramanan AV. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis in children and adults: current understanding and areas for development. Rheumatology. 2018;57(1):41-48. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kex066
Gorecki P, Stockmann P, Distler JHW. Implication of bisphosphonate use in the treatment of SAPHO syndrome: case report and discussion of current literature. J Med Hypotheses Ideas. 2015; 9(2):72-78. https://doi.org/10.1016/j.jmhi.2015.04.002
Otto S, Burian E, Troeltzsch M, Kaeppler G, Ehrenfeld M. Denosumab as a potential treatment alternative for patients suffering from diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible-A rapid communication. J Craniomaxillofac Surg. 2018;46(4):534-537. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2017.10.011
Miettunen PM, Wei X, Kaura D, Reslan WA, Aguirre AN, Kellner JD. Dramatic pain relief and resolution of bone inflammation following pamidronate in 9 pediatric patients with persistent chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO). Pediatr Rheumatol. 2009;7(1):2. https://doi.org/10.1186/1546-0096-7-2
Baron R, Ferrari S, Russell RG. Denosumab and bisphosphonates: Different mechanisms of action and effects. Bone. 2011;48(4):677-692. https://doi.org/10.1016/j.bone.2010.11.020

Закрыть метаданные