Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Кугушев А.Ю.

Российская детская клиническая больница ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Лопатин А.В.

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Грачев Н.С.

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Первично-хронический остеомиелит и фиброзная дисплазия нижней челюсти у детей: дифференциальная диагностика и лечение

Авторы:

Кугушев А.Ю., Лопатин А.В., Грачев Н.С.

Подробнее об авторах

Журнал: Стоматология. 2025;104(4): 41‑48

DOI: 10.17116/stomat202510404141

Прочитано: 415 раз

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

PRIMARY-CHRONIC OSTEOMYELITIS AND FIBROUS DYSPLASIA OF THE MANDIBLE IN CHILDREN. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS AND TREATMENT
PRIMARY-CHRONIC OSTEOMYELITIS AND FIBROUS DYSPLASIA OF THE MANDIBLE IN CHILDREN. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS AND TREATMENT

Как цитировать:

Кугушев А.Ю., Лопатин А.В., Грачев Н.С. Первично-хронический остеомиелит и фиброзная дисплазия нижней челюсти у детей: дифференциальная диагностика и лечение. Стоматология. 2025;104(4):41‑48.
Kugushev AYu, Lopatin AV, Grachev NS. Primary-chronic osteomyelitis and fibrous dysplasia of the mandible in children. Differential diagnosis and treatment. Stomatology. 2025;104(4):41‑48. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/stomat202510404141

 
Подписка 2026 Стоматология (Stomatology)
 
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Ме­то­ды ле­че­ния па­ци­ен­тов со ске­лет­ны­ми фор­ма­ми дис­таль­ной ок­клю­зии зуб­ных ря­дов с по­мощью зу­бо­аль­ве­оляр­ной ком­пен­са­ции. Роль циф­ро­вых тех­но­ло­гий и под­ход к ле­че­нию. Сто­ма­то­ло­гия. 2024;(5):24-36
По­зит­рон­но-эмис­си­он­ная то­мог­ра­фия, сов­ме­щен­ная с ком­пью­тер­ной то­мог­ра­фи­ей, с 11С-ме­ти­они­ном как не­за­ви­си­мый пре­дик­тор без­ре­ци­див­ной вы­жи­ва­емос­ти у боль­ных с диф­фуз­ны­ми гли­ома­ми без му­та­ции в ге­не IDH1. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2024;(5):6-13
Рас­ту­щий пе­ре­лом вер­хней стен­ки ор­би­ты. Кли­ни­чес­кий слу­чай и об­зор ли­те­ра­ту­ры. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2024;(5):77-86
Ро­бот-ас­сис­ти­ро­ван­ная ре­зек­ция те­ра­то­мы яич­ни­ка. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2024;(5):54-58
К воп­ро­су об эти­оло­гии ос­трой вос­па­ли­тель­ной па­то­ло­гии глот­ки у де­тей. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2024;(5):10-15
Мно­го­ли­кость про­яв­ле­ний псев­до­ту­мо­ра ор­би­ты у шес­ти­лет­не­го ре­бен­ка (кли­ни­чес­кое наб­лю­де­ние). Вес­тник оф­таль­мо­ло­гии. 2024;(5):106-111
Эпи­де­ми­оло­гия су­ици­даль­но­го по­ве­де­ния у де­тей и под­рос­тков во всем ми­ре. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(11-2):16-26
Диаг­нос­ти­ка ней­ро­ин­фек­ций у де­тей. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(11-2):51-59
Сов­ре­мен­ные под­хо­ды к ди­аг­нос­ти­ке и ле­че­нию син­дро­ма ве­ге­та­тив­ной дис­фун­кции у де­тей. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(11-2):66-75
Изу­че­ние воз­мож­нос­ти при­ме­не­ния ме­то­дик для оцен­ки расстройств раз­ви­тия экспрес­сив­ной ре­чи у де­тей 3—6 лет. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(11-2):103-109
Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведение дифференциальной диагностики первично-хронического остеомиелита (ПХО) и фиброзной дисплазии (ФД) нижней челюсти.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено ретроспективное сравнительное исследование данных историй болезни 36 пациентов с ПХО (средний возраст 8,9 года) и 12 пациентов с ФД (средний возраст 8,5 года), получавших лечение в отделении челюстно-лицевой хирургии РДКБ в период с 2015 по 2023 г. Оценивали особенности клинических проявлений: боли, отека мягких тканей, тризма жевательных мышц, костной деформации, онемения губ, повышения температуры кожи в области очагов поражения. Состояние костных структур оценивали по данным как панорамных рентгенограмм, так и компьютерной томографии (КТ). Оценивали структуру кости, вовлечение мыщелкового отростка нижней челюсти, смещение зубов, смещение и ширину нижнечелюстного канала.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В обеих группах исследования преобладали девочки (ПХО 1:2,6; ФД 1:1) и одностороннее поражение челюсти (ПХО 1:1,31; ФД 1:1,4). Пациенты с ПХО в основном предъявляли жалобы на боль (94,4%), отек мягких тканей (100%) и тризм жевательных мышц (100%), в то время как у пациентов с ФД боль отсутствовала и наблюдалось увеличение объема нижней челюсти (83,3%) без тризма. По данным КТ у пациентов с ПХО выявлены образование поднадкостничной кости, лизис кортикального слоя, расширение нижнечелюстного канала на стороне поражения, тогда как у пациентов с ФД в основном наблюдали умеренное или выраженное вздутие кости, хорошо отграниченный кортикальный слой, смещение зубов и нижнечелюстного канала в зависимости от расположения зоны поражения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные данные подчеркивают важность клинических и рентгенологических признаков при различных заболеваниях. Боль, отек, образование поднадкостничной кости, одностороннее расширение нижнечелюстного канала, четкость границы коркового и мозгового вещества и непрерывность кортикальной кости являются ключевыми признаками, позволяющими проводить дифференциальную диагностику этих состояний.

Ключевые слова / Keywords:

фиброзная дисплазия
хронический
продуктивный остеомиелит
нижняя челюсть
дети
компьютерная томография

Авторы / Authors:

Кугушев А.Ю.

Российская детская клиническая больница ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Лопатин А.В.

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Грачев Н.С.

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Дата поступления:

28.10.2024

Дата принятия в печать:

14.01.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Matharu J, Taylor H, Sproat C, Kwok J, Brown J, Patel V. Diffuse sclerosing osteomyelitis: a case series and literature review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2020;129(5):437-446.  https://doi.org/10.1016/j.oooo.2019.11.010
  2. Егорова Е.А., Зорина И.С., Сангаева Л.М. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике остеомиелита. Вестник рентгенологии и радиологии. 2010;4:18-21. 
  3. Van Merkesteyn JP, Groot RH, Bras J, McCarroll RS, Bakker DJ. Diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible: a new concept of its etiology. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1990;70(4):414-419.  https://doi.org/10.1016/0030-4220(90)90200-c.
  4. Кугушев А.Ю. Лопатин А.В., Ясонов С.А., Синицын Д.С. Комбинированное лечение диффузно-склерозирующего остеомиелита нижней челюсти у детей. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2019;18(3):46-53.  https://doi.org/10.24287/1726-1708-2019-18-3-46-53
  5. Van de Meent MM, Pichardo SEC, Rodrigues MF, Verbist BM, van Merkesteyn JPR. Radiographic characteristics of chronic diffuse sclerosing osteomyelitis/tendoperiostitis of the mandible: A comparison with chronic suppurative osteomyelitis and osteoradionecrosis. J Craniomaxillofac Surg. 2018;46(9):1631-1636. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2018.06.015
  6. Kahn MF, Hayem F, Hayem G, Grossin M. Is diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible part of the synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, osteitis (SAPHO) syndrome? Analysis of seven cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994;78(5):594-598.  https://doi.org/10.1016/0030-4220(94)90170-8
  7. Marí A, Morla A, Melero M, Schiavone R, Rodríguez J. Diffuse sclerosing osteomyelitis (DSO) of the mandible in SAPHO syndrome: a novel approach with anti-TNF therapy. Systematic review. J Craniomaxillofac Surg. 2014; 42(8):1990-1996. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2014.09.004
  8. Yanamoto S, Kawasaki G, Yoshitomi I, Mizuno A. Diffuse chronic sclerosing osteomyelitis of the mandible with synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, and osteitis: report of a long-term follow-up case. J Oral Maxillofac Surg. 2010;68(1):212-217.  https://doi.org/10.1016/j.joms.2009.04.121
  9. Slootweg PJ. Maxillofacial fibro-osseous lesions: classification and differential diagnosis. Semin Diagn Pathol. 1996;13(2):104-112. 
  10. Orpe E, Lee L, Pharoah M. A radiological analysis of chronic sclerosing osteomyelitis of the mandible. Dentomaxillofac Radiol. 1996;25(3):125-129.  https://doi.org/10.1259/dmfr.25.3.9084260
  11. Eversole R, Su L, ElMofty S. Benign fibro-osseous lesions of the craniofacial complex. A review. Head Neck. 2008;2:177.  https://doi.org/10.1007/s12105-008-0057-2
  12. Ricalde P, Horswell BB. Craniofacial fibrous dysplasia of the fronto-orbital region: a case series and literature review. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59(2): 157-168.  https://doi.org/10.1053/joms.2001.20487
  13. Wu H, Yang L, Li S. Clinical characteristics of craniomaxillofacial fibrous dysplasia. J Craniomaxillofac Surg. 2014;42(7):1450-1455. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2014.04.009
  14. Assaf AT, Benecke AW, Riecke B. Craniofacial fibrous dysplasia (CFD) of the maxilla in an 11-year old boy: a case report. J Craniomaxillofac Surg. 2012;40(8):788-792.  https://doi.org/10.1016/j.jcms.2012.02.016
  15. Unal Erzurumlu Z, Celenk P, Bulut E, Barıs YS. CT Imaging of Craniofacial Fibrous Dysplasia. Case Rep Dent. 2015;2015:134123. https://doi.org/10.1155/2015/134123
  16. Bousson V, Rey-Jouvin C, Laredo JD. Fibrous dysplasia and McCune-Albright syndrome: imaging for positive and differential diagnoses, prognosis, and follow-up guidelines. Eur J Radiol. 2014;83(10):1828-1842. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2014.06.012
  17. Johannsen A. Chronic sclerosing osteomyelitis of the mandible. Radiographic differential diagnosis from fibrous dysplasia. Acta Radiol Diagn (Stockh). 1977;18(3):360-368.  https://doi.org/10.1177/028418517701800313
  18. Pereira TDSF, Gomes CC, Brennan PA, Fonseca FP, Gomez RS. Fibrous dysplasia of the jaws: Integrating molecular pathogenesis with clinical, radiological, and histopathological features. J Oral Pathol Med. 2019;48(1):3-9.  https://doi.org/10.1111/jop.12797
  19. Van Merkesteyn JP, Groot RH, Bras J, Bakker DJ. Diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible: Clinical radiographic and histologic findings in twenty-seven patients. J Oral Maxillofac Surg. 1988;46(10):825-829.  https://doi.org/10.1016/0278-2391(88)90042-0
  20. Montonen M, Li TF, Lukinmaa PL. RANKL and cathepsin K in diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible. J Oral Pathol Med. 2006;35(10):620-625.  https://doi.org/10.1111/j.1600-0714.2006.00454.x
  21. Zain-Alabdeen E, Abdelfattah A, Kordi O, Al-Sadhan R. The dilemma of juvenile fibrous dysplasia versus chronic osteomyelitis of the posterior mandible: A case report. Clin Case Rep. 2022;10(10):6379. https://doi.org/10.1002/ccr3.6379
  22. Burke AB, Collins MT, Boyce AM. Fibrous dysplasia of bone: craniofacial and dental implications. Oral Dis. 2017;23(6):697-708.  https://doi.org/10.1111/odi.12563
  23. Buch K, Thuesen ACB, Brøns C, et al. Chronic nonbacterial osteomyelitis: a review. Calcif Tissue Int. 2019;104(5):544-553.  https://doi.org/10.1007/s00223-018-0495-0
  24. Idowu BD, Al-Adnani M, O’Donnell P. A sensitive mutation-specific screening technique for GNAS1 mutations in cases of fibrous dysplasia: the first report of a codon 227 mutation in bone. Histopathology. 2007;50(6):691-704.  https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.2007.02676.x
  25. De Noronha Santos Netto J, Machado Cerri J, Miranda AM, Pires FR. Benign fibro-osseous lesions: clinicopathologic features from 143 cases diagnosed in an oral diagnosis setting. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013;115(5):56-65.  https://doi.org/10.1016/j.oooo.2012.05.022
  26. Xue J, Jia K, Li T, Zhang J, An J. GNAS mutation analysis assists in differentiating chronic diffuse sclerosing osteomyelitis from fibrous dysplasia in the jaw. Mod Pathol. 2022;35(10):1334-1340. https://doi.org/10.1038/s41379-022-01103-w
  27. Rukavina I. SAPHO syndrome: a review. J Child Orthop. 2015;9(1):19-27.  https://doi.org/10.1007/s11832-014-0627-7
  28. Heggie A, Shand J, Aldred M, Talacko A. Juvenile mandibular chronic osteomyelitis: a distinct clinical entity. Int J Oral Maxillofac Surg. 2003; 32(5):459-468. 
  29. Baltensperger M, Grätz K, Bruder E, Lebeda R, Makek M, Eyrich G. Is primary chronic osteomyelitis a uniform disease? Proposal of a classification based on a retrospective analysis of patients treated in the past 30 years. J Craniomaxillofac Surg. 2004;32(1):43-50.  https://doi.org/10.1016/j.jcms.2003.07.008
  30. Theologie-Lygidakis N, Schoinohoriti O, Iatrou I. Surgical management of primary chronic osteomyelitis of the jaws in children: a prospective analysis of five cases and review of the literature. Oral Maxillofac Surg. 2011; 15(1):41-50.  https://doi.org/10.1007/s10006-010-0248-3
  31. De Melo WM, Sonoda CK, Hochuli-Vieira E. Monostotic fibrous dysplasia of the mandible. J Craniofac Surg. 2012;23(5):452-454.  https://doi.org/10.1097/SCS.0b013e318262d9b1.
  32. Davidova LA, Bhattacharyya I, Islam MN, Cohen DM, Fitzpatrick SG. An analysis of clinical and histopathologic features of fibrous dysplasia of the jaws: a series of 40 cases and review of literature. Head Neck Pathol. 2020; 14(2):353-361.  https://doi.org/10.1007/s12105-019-01039-9
  33. Soluk-Tekkesin M, Sinanoglu A, Selvi F, Cakir Karabas H, Aksakalli N. The importance of clinical and radiological findings for the definitive histopathologic diagnosis of benign fibro-osseous lesions of the jaws: study of 276 cases. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2021;123(3):364-371.  https://doi.org/10.1016/j.jormas.2021.04.008
  34. MacDonald-Jankowski DS, Yeung R, Li TK, Lee KM. Computed tomography of fibrous dysplasia. Dentomaxillofac Radiol. 2004;33(2):114-118.  https://doi.org/10.1259/dmfr/30164354
  35. Bisseret D, Kaci R, Lafage-Proust M-H. Periosteum: characteristic imaging findings with emphasis on radiologic-pathologic comparisons. Skelet Radiol. 2015;44(3):321-338.  https://doi.org/10.1007/s00256-014-1976-5
  36. Lincoln TA, Webber SJ. An extremely unusual case of Garrè’s osteomyelitis of the mandibular condyle after surgical removal of third molars. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(12):2748-2751. https://doi.org/10.1016/j.joms.2012.05.032
  37. Taihi I, Radoi L. Chronic non-suppurative mandibular osteomyelitis with proliferative periostitis: a review. Quintessence Int. 2018;49(3):219-226.  https://doi.org/10.3290/j.qi.a39747
  38. Chang Y-C, Shieh Y-S, Lee S-P. Chronic osteomyelitis with proliferative periostitis in the lower jaw. J Dent Sci. 2015;10(4):450-455.  https://doi.org/10.1016/j.jds.2012.09.020
  39. Cheon J-E, Kim I-O, Kim WS, Yeon KM. Isolated periostitis as a manifestation of systemic vasculitis in a child: imaging features. Pediatr Radiol. 2010;40(1):116-119.  https://doi.org/10.1007/s00247-010-1735-2
  40. Ricalde P, Magliocca KR, Lee JS. Craniofacial fibrous dysplasia. Oral Max illofac Surg Clin North Am. 2012;24(3):427-441.  https://doi.org/10.1016/j.coms.2012.05.004
  41. Hofmann SR, Kapplusch F, Girschick HJ. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO): presentation, pathogenesis, and treatment. Curr Osteoporos Rep. 2017;15(6):542-554.  https://doi.org/10.1007/s11914-017-0405-9
  42. Oliver M, Lee TC, Halpern-Felsher B. Disease burden and social impact of pediatric chronic nonbacterial osteomyelitis from the patient and family perspective. Pediatr Rheumatol. 2018;16(1):78.  https://doi.org/10.1186/s12969-018-0294-1
  43. Chen Z, Chen L, Feng G. Bone inflammation and chronic recurrent multifocal osteomyelitis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018;22(5):1380-1386. https://doi.org/10.26355/eurrev_201803_14482
  44. Roderick MR, Sen ES, Ramanan AV. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis in children and adults: current understanding and areas for development. Rheumatology. 2018;57(1):41-48.  https://doi.org/10.1093/rheumatology/kex066
  45. Gorecki P, Stockmann P, Distler JHW. Implication of bisphosphonate use in the treatment of SAPHO syndrome: case report and discussion of current literature. J Med Hypotheses Ideas. 2015; 9(2):72-78.  https://doi.org/10.1016/j.jmhi.2015.04.002
  46. Otto S, Burian E, Troeltzsch M, Kaeppler G, Ehrenfeld M. Denosumab as a potential treatment alternative for patients suffering from diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible-A rapid communication. J Craniomaxillofac Surg. 2018;46(4):534-537.  https://doi.org/10.1016/j.jcms.2017.10.011
  47. Miettunen PM, Wei X, Kaura D, Reslan WA, Aguirre AN, Kellner JD. Dramatic pain relief and resolution of bone inflammation following pamidronate in 9 pediatric patients with persistent chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO). Pediatr Rheumatol. 2009;7(1):2.  https://doi.org/10.1186/1546-0096-7-2
  48. Baron R, Ferrari S, Russell RG. Denosumab and bisphosphonates: Different mechanisms of action and effects. Bone. 2011;48(4):677-692.  https://doi.org/10.1016/j.bone.2010.11.020
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.