Скрытая, или подслизистая, расщелина нёба (СкрРН) представляет собой редкую форму изолированных расщелин, которая характеризуется ринолалией при внешне неповрежденном нёбе.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проанализировать возраст выявления СкрРН у детей и оценить влияние ее наличия на среднее ухо и речевое развитие пациентов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Были обследованы 17 пациентов со СкрРН, проходивших обследование и лечение в отделениях оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан». Длительность наблюдений составила от 1 года до 4 лет.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Медиана (Me) возраста установления диагноза СкрРН составила 7,18±3,83 (95% ДИ 5,21—9,14) года, у 10 (58,8%) пациентов СкрРН впервые заподозрена врачом-оториноларингологом. При анализе возраста обнаружения СкрРН в зависимости от выявления экссудативного среднего отита (ЭСО) и эпитимпанита нами установлены статистически значимые различия (p=0,007; p=0,043 соответственно). При оценке зависимости вероятности ЭСО от возраста выявления СкрРН с помощью ROC-анализа получена ROC-кривая, характеризующая зависимость вероятности ЭСО от возраста обнаружения СкрРН. Полученная модель статистически значима для ЭСО (p=0,011). При анализе сопоставления возраста обнаружения СкрРН в зависимости от наличия задержки речи установлены статистически значимые различия (p=0,029).

ВЫВОДЫ

Проанализированные данные пациентов со скрытой расщелиной нёба указывают на серьезные изменения в среднем ухе: от экссудативного среднего отита до холестеатомы. Наличие скрытой расщелины нёба не только влияет на четкость произносимой речи, но и способствует ее задержке. Полученные данные демонстрируют прямую зависимость тяжести проявлений в среднем ухе от возраста установления диагноза скрытой расщелины нёба врачом-оториноларингологом.