ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Представление опыта применения лапароскопических реконструктивных операций при кистах общего желчного протока (ОЖП) у детей.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

За период с 2011 по 2023 г. оперированы 22 ребенка в возрасте от 2 до 13 лет (средний возраст 4,4 года) с кистами ОЖП. Все дети поступали в стационар с абдоминальным болевым синдромом. При скрининговом ультразвуковом исследовании выявлено кистозное образование в проекции ОЖП, которое впоследствии подтверждалось по данным магнитно-резонансной томографии в режиме холангиопанкреатографии. После верификации диагноза всем детям выполняли лапароскопическое удаление кисты ОЖП с формированием гепатикоеюноанастомоза на петле по Ру.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Длительность операции составила от 150 до 190 мин (в среднем 170 мин). Не отмечено интраоперационных осложнений. Интраоперационная кровопотеря не превышала 100 мл. Длительность пребывания пациентов в отделении реанимации составила от 2 до 7 дней (в среднем 3,2 дня). У 1 (4,5%) пациента через 10 ч после операции возникло кровотечение, которое потребовало выполнения релапароскопии, санации брюшной полости. У 3 (13,6%) пациентов отмечено выраженное желчеистечение в раннем послеоперационном периоде, обусловленное частичной несостоятельностью гепатикоеюноанастомоза. Все дети выписаны из стационара на 10—13-е сутки после операции.

Катамнестическое наблюдение проводилось в сроки от 3 до 12 лет после оперативного лечения. У 3 (13,6%) детей после первичной операции отмечались признаки рецидивирующего холангита. Общее число ранних послеоперационных осложнений составило 18%, а отдаленных 13,6%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Согласно данным литературы и результатам собственных наблюдений лапароскопические операции у детей с кистами ОЖП являются безопасными и эффективными и имеют большие перспективы в связи с минимальной травматичностью вмешательств.