Клинический случай хирургического лечения одонтогенной кератокисты большого размера

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Прогноз рецидива при папиллярном раке щитовидной железы по дооперационным данным. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(9):76-85

Лечение выпадения прямой кишки после проктопластики у ребенка с атрезией прямой кишки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(9):106-109

Хирургическое лечение почечноклеточного рака с наличием тромбоза нижней полой вены опухолевой этиологии. Флебология. 2024;(3):207-213

Место и роль компрессионной терапии при современном малоинвазивном лечении варикозной болезни. Флебология. 2024;(3):246-257

Российский консенсус по лечению внутрипеченочной холангиокарциномы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(10):7-20

Диагностические шкалы острого аппендицита у детей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(10):80-87

Инородное тело щитовидной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(10):102-108

Анализ отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с синовиальными кистами фасеточных суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(5):38-45

Роль эстрогенов в поддерживающей терапии больных с пролапсом тазовых органов. Систематический обзор. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(5):49-57

Особенности поиска онкологической патологии на амбулаторном этапе. Клинический случай. Профилактическая медицина. 2024;(10):97-100

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разбор клинического случая успешного удаления одонтогенной кератокисты нижней челюсти с использованием методов дифференциально-диагностического, клинико-рентгенологического анализов и путем формирования нескольких костных окон.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Представлен клинический случай пациента, обратившегося в клинику ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России для консультации и лечения. Для определения состояния костной ткани и зубов проводили компьютерную томографию и гистологическое исследование.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На основании клинико-лабораторных исследований был подтвержден диагноз «одонтогенная кератокиста, занимающая тело, угол и ветвь нижней челюсти». Через три сформированных окна была удалена оболочка кисты без фрагментации. В целях полного восстановления костной ткани проведена ревизия с последующим использованием гидроксиапатита и резорбируемой мембраны для полного восстановления костной ткани. Мы использовали принципы цистэктомии и цистотомии, несмотря на удаление оболочки кератокисты в полном объеме. Ведение пациента методом цистотомии с использованием йодофорной турунды позволило избежать осложнений, связанных с образованием крупного сгустка, и остаточных явлений в случае рецидива после удаления оболочки кисты. Для усиления процессов формирования здоровой костной ткани мы проводили депульпирование и резекцию корней зубов, находившихся на уровне дефекта костной ткани, для улучшения аппозиционного роста кости. Наблюдение за восстановлением костной ткани проводилось в течение 4 лет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Создание костных окон для выделения оболочки кисты без ее фрагментации — оптимальный подход к лечению пациентов с одонтогенной кератокистой большого размера.

Ключевые слова:

одонтогенная кератокиста

клинический случай

нижняя челюсть

хирургическое лечение

энуклеация

Авторы:

Сажина Т.Г.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Сашкина Т.И.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-5643-7573

Журавлева А.В.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9655-9383

Дата поступления:

14.05.2024

Дата принятия в печать:

05.04.2025

Список литературы:

Чибисова М.А., Холин А.В., Зубарева А.А., Дударев А.Л., Кайзеров Е.В., Чарыев Р.Х. Дифференциальная трехмерная диагностика кератокист челюстей. Dental Magazine. 2017;157(1):42-47.
Blanas N, Freund B, Schwartz M, Furst IM. Systematic review of the treatment and prognosis of the odontogenic keratocyst. Oral Surg Oral Med Oral Patho Oral Radiol. 2000;90:553-558. https://doi.org/10.1067/moe.2000.110814
Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D, eds. World Health Organization classification of tumours: pathology and genetics of head and neck tumours. IARC. 2005:306-307.
Barreto DC, De Marco L, Castro WH, Gomez RS. Glandular odontogenic cyst: absence of PTCH gene mutation. J Oral Pathol Med. 2001;30:125-128. https://doi.org/10.1034/j.1600-0714.2001.300210.x
Михайлова А.Б., Чергештов Ю.И., Лузина В.В., Кременецкая Л.Е., Шипкова Т.П. Клиника и диагностика кератокист челюстей. Cathedra. 2008;4:24-27.
August M, Faquin WC, Troulis MJ, Kaban LB. Dedifferentiation of odontogenic keratocyst epithelium after cyst decompression. J Oral Maxillofac Surg. 2003;61(6): 678-683;683-684. https://doi.org/10.1053/joms.2003.50137
González-Alva P, Tanaka A, Oku Y, Yoshizawa D, Itoh S, Sakashita H, Ide F, Tajima Y, Kusama K. Odontogenic keratocyst: a retrospective study of 183 cases. J Oral Scie. 2008;50(2):205-212. https://doi.org/10.2334/josnusd.50.205
Семкин В.А., Бабиченко И.И., Усачев Е.С., Зарецкая А.С. Клинические и патоморфологические особенности кератокист. Стоматология. 2013;92(5):14-18.
Кератокисты челюстей. Под ред. Чергештова Ю.И. М.: Бином; 2011.
Кац А.Г., Скородумова Д.А., Дорофеев Д.А. и др. К вопросу о патогенезе кератокист челюстей. Российский стоматологический журнал 2003;1:4-6.
Карапетян И.С., Губайдуллина ЕЛ., Цегельник Л.Н. Опухоли и опухолеподобные поражения органов полости рта, челюстей, лица и шеи. М.: МИА; 2004:232.
Wang X, Wei L, Li B, Li J, Li W, Wang F, Cheng Y. Clinical and Cone-Beam Computed Tomography Features of Orthokeratinized Odontogenic Cysts and Odontogenic Keratocysts in the Mandible. J Oral Maxillofac Surg. 2021;79(6):1255-1261. https://doi.org/10.1016/j.joms.2020.11.021
Hayashi K, Tozaki M, Yoshida N, Fukuda K, Tanabe H. Dynamic multislice helical CT of ameloblastoma and odontogenic keratocyst: correlation between contrast enhancement and angiogenesis. J Computer Assis Tomography. 2002;26:922-926. https://doi.org/10.1097/00004728-200211000-00011
Лебедев В.В., Буцан С.Б. Использование раствора Карнуа и его модификаций для уменьшения количества рецидивов после хирургического удаления кератокистозных одонтогенных опухолей и амелобластом: систематический обзор. Вестник Московского университета, сер. 16. Биология. 2019;74(2):135-145.
Sawako O, Katsutoshi H ,Shintaro S, Satoko N, Daisuke M, Yuri I, Yumiko H, Kaori O, Yasuo F, Satoru T. Multiple orthokeratinized odontogenic cysts: clinical, pathological, and genetic characteristics. Diagn Pathol. 2022;82. https://doi.org/10.1186/s13000-022-01261-0
Slootweg PJ. Lesions of the jaws. Histopathology. 2009;54:401-418. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.2008.03097.x
Lehrman BJ, Mayer DP, Tidwell OF, Brooks ML. Computed tomography of odontogenic keratocysts. Computerized Med Imag Graphics. 1991;15: 365-368. https://doi.org/10.1016/0895-6111(91)90146-m
Иванов И.В. Кисты челюстей и их лечение. Новое в стоматологии. Сборник научных трудов Юга России. 2000:152-157.
Wang Y-J, Zhang J-Y, Dong Q, Li T-J. Orthokeratinized odontogenic cysts: A clinicopathologic study of 159 cases and molecular evidence for the absence of PTCH1 mutations. J Oral Pathol Med. 2022;51(7):659-665. https://doi.org/10.1111/jop.13305
Oh K-Y, Kim J-E, Cho S-D, Yoon H-J, Lee J-I, Hong S-D. Orthokeratinized odontogenic cyst: A large series and comprehensive literature review with emphasis on synchronous multiple occurrence and neoplastic transformation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2022;133(3):e72-e82. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2021.07.009

Закрыть метаданные