Применение минерал триоксид агрегата для лечения детей с осложнениями травмы постоянных зубов

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность применения минерал триоксид агрегата (МТА) для лечения детей с осложнениями травмы постоянных зубов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследовании приняли участие 29 детей в возрасте 6—13 лет (средний возраст 8,6±1,7 года), имеющих в анамнезе травму 36 постоянных зубов. Из 36 зубов в 30 были несформированные корни, у 27 (75%) зубов был некроз пульпы на момент обращения, у 12 (33,3%) — признаки наружной воспалительной резорбции корня, у 2 (5,6%) — переломы корней. Были проведены: регенерация пульпоподобной ткани в 25 (69,5%) зубах, закрытие зоны резорбции или перелома в 3 (8,3%) зубах, пломбирование канала МТА в 4 (11,1%) зубах, создание апикального барьера МТА в 4 (11,1%) зубах. Период наблюдения составил от 1 года до 9 лет.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 36 зубов только 1 был удален через 9 лет после выполнения в нем регенерации пульпоподобной ткани в связи с патологическим переломом корня. В 2 зубах отмечен переход наружной воспалительной резорбции в наружную заместительную резорбцию, еще в 1 зубе через 2 года обнаружен некроз вновь образованной пульпоподобной ткани в связи с нарушением герметизма реставрации. В остальных 25 зубах отмечено благополучное течение со стабилизацией наружной воспалительной резорбции, продолженным ростом корня в 24 зубах и заживлением обширных очагов просветления в периодонте, имевшихся в 6 зубах до начала лечения. При наружном закрытии зоны резорбции или перелома корня переход в наружную заместительную резорбцию отмечен в 1 зубе из 3. Пломбирование МТА канала было выполнено в 3 зубах с полным вывихом при обращении более чем через 1 сут после травмы и в 1 зубе с переломом корня. Все зубы клинически бессимптомны при более чем 5-летнем наблюдении. При формировании апикального барьера из МТА во всех случаях отмечен благополучный исход.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

МТА высокоэффективен для сохранения постоянных зубов после травмы у детей в клинически сложных ситуациях. Во многих случаях, когда долгосрочное сохранение зуба невозможно, лечение с применением МТА позволяет стабилизировать состояние костной ткани, используя зуб как объект для направленной регенерации кости.

Ключевые слова:

травма зубов

дети

осложнения травмы зубов

минерал триоксид агрегат

регенерация пульпоподобной ткани

Авторы:

Харькова Л.Ю.

ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России

ORCID: 0009-0004-2348-1270

Короленкова М.В.

ORCID: 0000-0001-7705-462X

Дата поступления:

04.04.2024

Дата принятия в печать:

02.05.2024

Список литературы:

Rocha Lima TF, Nagata JY, de Souza-Filho FJ, de Jesus Soares A. Post-traumatic complications of severe luxations and replanted teeth. J Contemp Dent Pract. 2015;16(1):13-19. PMID: 25876944. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10024-1628
Parirokh M, Torabinejad M. Mineral trioxide aggregate: a comprehensive literature review — Part I: chemical, physical, and antibacterial properties. J Endod. 2010;36(1):16-27. PMID: 20003930. https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.09.006
Camilleri J, Montesin FE, Brady K, Sweeney R, Curtis RV, Ford TR. The constitution of mineral trioxide aggregate. Dent Mater. 2005;21(4):297-303. PMID: 15766576. https://doi.org/10.1016/j.dental.2004.05.010
Torabinejad M, Watson TF, Pitt Ford TR. Sealing ability of a mineral trioxide aggregate when used as a root end filling material. J Endod. 1993;19(12): 591-595. PMID: 8151252. https://doi.org/10.1016/S0099-2399(06)80271-2
Accorinte Mde L, Holland R, Reis A, Bortoluzzi MC, Murata SS, Dezan E Jr, Souza V, Alessandro LD. Evaluation of mineral trioxide aggregate and calcium hydroxide cement as pulp-capping agents in human teeth. J Endod. 2008;34(1):1-6. PMID: 18155482. https://doi.org/10.1016/j.joen.2007.09.012
Bargholz C. Perforation repair with mineral trioxide aggregate: a modified matrix concept. Int Endod J. 2005;38(1):59-69. PMID: 15606825. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2004.00901.x
Barrieshi-Nusair KM, Qudeimat MA. A prospective clinical study of mineral trioxide aggregate for partial pulpotomy in cariously exposed permanent teeth. J Endod. 2006;32(8):731-735. https://doi.org/10.1016/j.joen.2005.12.008
Andreasen JO, Andreasen FM. Root resorption following traumatic dental injuries. Proc Finn Dent Soc. 1992;88(suppl 1):95-114. PMID: 1354871.
Patel S, Saberi N, Pimental T, Teng PH. Present status and future directions: Root resorption. Int Endod J. 2022;55(suppl 4):892-921. https://doi.org/10.1111/iej.13715
Antunes Bortoluzzi E, Juárez Broon N, Antonio Hungaro Duarte M, de Oliveira Demarchi AC, Monteiro Bramante C. The use of a setting accelerator and its effect on pH and calcium ion release of mineral trioxide aggregate and white Portland cement. J Endod. 2006;32(12):1194-1197. Epub 2006 Oct 13. PMID: 17174682. https://doi.org/10.1016/j.joen.2006.07.018
Torabinejad M, Hong CU, McDonald F, Pitt Ford TR. Physical and chemical properties of a new root-end filling material. J Endod. 1995;21(7):349-353. PMID: 7499973. https://doi.org/10.1016/S0099-2399(06)80967-2
Fridland M, Rosado R. MTA solubility: a long-term study. J Endod. 2005; 31(5):376-379. PMID: 15851933. https://doi.org/10.1097/01.don.0000140566.97319.3e
Al-Hezaimi K, Al-Shalan TA, Naghshbandi J, Oglesby S, Simon JH, Rotstein I. Antibacterial effect of two mineral trioxide aggregate (MTA) preparations against Enterococcus faecalis and Streptococcus sanguis in vitro. J ndod. 2006;32(11):1053-1056. Epub 2006 Jul 26. PMID: 17055905. https://doi.org/10.1016/j.joen.2006.06.004
Miyagak DC, de Carvalho EM, Robazza CR, Chavasco JK, Levorato GL. In vitro evaluation of the antimicrobial activity of endodontic sealers. Braz Oral Res. 2006;20(4):303-306. Erratum in: Braz Oral Res. 2007;21(1):9. PMID: 17242789. https://doi.org/10.1590/s1806-83242006000400004
Ribeiro CS, Kuteken FA, Hirata Júnior R, Scelza MF. Comparative evaluation of antimicrobial action of MTA, calcium hydroxide and Portland cement. J Appl Oral Sci. 2006;14(5):330-333. PMID: 19089053; PMCID: PMC4327223. https://doi.org/10.1590/s1678-77572006000500006
Holt DM, Watts JD, Beeson TJ, Kirkpatrick TC, Rutledge RE. The anti-microbial effect against enterococcus faecalis and the compressive strength of two types of mineral trioxide aggregate mixed with sterile water or 2% chlorhexidine liquid. J Endod. 2007;33(7):844-847. Epub 2007 May 18. PMID: 17804326. https://doi.org/10.1016/j.joen.2007.04.006
Короленкова М.В., Харькова Л.Ю., Рахманова М.С. Применение методики регенерации пульпоподобной ткани для остановки наружной воспалительной резорбции корня зуба. Стоматология. 2024; 103(2):68-73. https://doi.org/10.17116/stomat202410302168
Короленкова М.В., Старикова Н.В., Рахманова М.С. Современные подходы к ведению детей с полным вывихом постоянных зубов. Стоматология. 2020;99(6-2):38-43. https://doi.org/10.17116/stomat20209906238
Короленкова М.В., Рахманова М.С. Регенерация пульпоподобной ткани при лечении пациентов с периодонтитом вследствие вывиха резцов с несформированными корнями. Стоматология. 2018;97(4):49-54. https://doi.org/10.17116/stomat20189704149.
Рахманова М.С., Короленкова М.В. Современный подход к лечению постоянных зубов с несформированными корнями при некрозе пульпы. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018; 3(66):39-42. https://doi.org/10.25636/PMP.3.2018.3.7
Yang Q, Jian J, Abramson SB, Huang X. Inhibitory effects of iron on bone morphogenetic protein 2-induced osteoblastogenesis. J Bone Miner Res. 2011;26(6):1188-1196. PMID: 21308772. https://doi.org/10.1002/jbmr.337
Hakki SS, Bozkurt SB, Hakki EE, Belli S. Effects of mineral trioxide aggregate on cell survival, gene expression associated with mineralized tissues, and biomineralization of cementoblasts. J Endod. 2009;35(4):513-519. PMID: 19345796. https://doi.org/10.1016/j.joen.2008.12.016
Chen CL, Huang TH, Ding SJ, Shie MY, Kao CT. Comparison of calcium and silicate cement and mineral trioxide aggregate biologic effects and bone markers expression in MG63 cells. J Endod. 2009;35(5):682-685. PMID: 19410082. https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.02.002
Paranjpe A, Zhang H, Johnson JD. Effects of mineral trioxide aggregate on human dental pulp cells after pulp-capping procedures. J Endod. 2010;36(6): 1042-1047. Epub 2010 Mar 15. PMID: 20478462. https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.02.013
Zare Jahromi M, Kalantar Motamedi MR. Effect of calcium hydroxide on inflammatory root resorption and ankylosis in replanted teeth compared with other intracanal materials: a review. Restor Dent Endod. 2019;44(3):e32. PMID: 31485428; PMCID: PMC6713075. https://doi.org/10.5395/rde.2019.44.e32
Mente J, Hage N, Pfefferle T, Koch MJ, Dreyhaupt J, Staehle HJ, Friedman S. Mineral trioxide aggregate apical plugs in teeth with open apical foramina: a retrospective analysis of treatment outcome. J Endod. 2009;35(10): 1354-1358. PMID: 19801229. https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.05.025
Mente J, Leo M, Panagidis D, Ohle M, Schneider S, Lorenzo Bermejo J, Pfefferle T. Treatment outcome of mineral trioxide aggregate in open apex teeth. J Endod. 2013;39(1):20-26. PMID: 23228252. https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.10.007
Camilleri J, Pitt Ford TR. Mineral trioxide aggregate: a review of the constituents and biological properties of the material. Int Endod J. 2006;39(10): 747-754. PMID: 16948659. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2006.01135.x
Roberts HW, Toth JM, Berzins DW, Charlton DG. Mineral trioxide aggregate material use in endodontic treatment: a review of the literature. Dent Mater. 2008;24(2):149-164. Epub 2007 Jun 21. PMID: 17586038. https://doi.org/10.1016/j.dental.2007.04.007
de Souza Costa CA, Duarte PT, de Souza PP, Giro EM, Hebling J. Cytotoxic effects and pulpal response caused by a mineral trioxide aggregate formulation and calcium hydroxide. Am J Dent. 2008;21(4):255-261. PMID: 18795523.
Ribeiro DA, Duarte MA, Matsumoto MA, Marques ME, Salvadori DM. Biocompatibility in vitro tests of mineral trioxide aggregate and regular and white Portland cements. J Endod. 2005;31(8):605-607. PMID: 16044045. https://doi.org/10.1097/01.don.0000153842.06657.e2
Sarkar NK, Caicedo R, Ritwik P, Moiseyeva R, Kawashima I. Physicochemical basis of the biologic properties of mineral trioxide aggregate. J Endod. 2005;31(2):97-100. PMID: 15671817. https://doi.org/10.1097/01.don.0000133155.04468.41
Короленкова М.В., Рахманова М.С. Исходы травмы постоянных зубов у детей. Стоматология. 2019;98(4):116-122. https://doi.org/10.17116/stomat201998041116
Torabinejad M, Parirokh M. Mineral trioxide aggregate: a comprehensive literature review — part II: leakage and biocompatibility investigations. J Endod. 2010;36(2):190-202. PMID: 20113774. https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.09.010
Dadpe AM, Shah DY, Natanasabapathy V, Sureshbabu NM, Hindlekar AN, Modi K. Regenerative Endodontic Procedures in Teeth with Root Resorption: A Systematic Review. Eur Endod J. 2023;8(3):170-186. PMID: 37257034; PMCID: PMC10244915. https://doi.org/10.14744/eej.2023.77486
Altaii M, Richards L, Rossi-Fedele G. Histological assessment of regenerative endodontic treatment in animal studies with different scaffolds: A systematic review. Dent Traumatol. 2017;33(4):235-244. Epub 2017 Apr 20. PMID: 28342218. https://doi.org/10.1111/edt.12338
Juárez Broon N, Bramante CM, de Assis GF, Bortoluzzi EA, Bernardineli N, de Moraes IG, Garcia RB. Healing of root perforations treated with Mineral Trioxide Aggregate (MTA) and Portland cement. J Appl Oral Sci. 2006;14(5):305-311. PMID: 19089049; PMCID: PMC4327219. https://doi.org/10.1590/s1678-77572006000500002
Bargholz C. Perforation repair with mineral trioxide aggregate: a modified matrix concept. Int Endod J. 2005;38(1):59-69. PMID: 15606825. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2004.00901.x

Закрыть метаданные