Применение пероральной седации при амбулаторном стоматологическом вмешательстве у детей

Шавлохова Е.А.

ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

ORCID: 0009-0008-4015-6444

Острейков И.Ф.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-4863-1958

Бабаев Б.Д.

ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

ORCID: 0000-0002-2063-0240

Короленкова М.В.

ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

ORCID: 0000-0001-7705-462X

Добродеев А.С.

ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

ORCID: 0000-0001-8437-3602

Мамедли О.Р.

Ассоциация «Сообщество эмоционально-фокусированных терапевтов»

ORCID: 0009-0004-8880-9396

Применение пероральной седации при амбулаторном стоматологическом вмешательстве у детей

Авторы:

Шавлохова Е.А., Острейков И.Ф., Бабаев Б.Д., Короленкова М.В., Добродеев А.С., Мамедли О.Р.

Подробнее об авторах

Журнал: Стоматология. 2024;103(3): 42‑49

DOI: 10.17116/stomat202410303142

Загрузок: 5

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Шавлохова Е.А., Острейков И.Ф., Бабаев Б.Д., Короленкова М.В., Добродеев А.С., Мамедли О.Р. Применение пероральной седации при амбулаторном стоматологическом вмешательстве у детей. Стоматология. 2024;103(3):42‑49.
Shavlokhova EA, Ostreikov IF, Babaev BD, Korolenkova MV, Dobrodeev AS, Mamedli OR. Oral sedation in pediatric outpatient dentistry. Stomatology. 2024;103(3):42‑49. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/stomat202410303142

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Синдром психо-сенсорно-анатомо-функциональной аутодезадаптации у больных со злокачественными опухолями челюстно-лицевой области. Стоматология. 2024;(4):20-27

Астения у молодых пациентов и возможности ее коррекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(5):133-137

Личностная тревожность, ситуативная тревога, симптомы инсомнии и их влияние на дневное функционирование у девочек-подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(5-2):66-71

Рекогнан (цитиколин) в коррекции астенических и тревожно-депрессивных нарушений. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(6):43-47

Ассоциация однонуклеотидного полиморфизма rs6265 гена нейротрофического фактора головного мозга с особенностями клинической картины болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):82-88

Эффективность и безопасность нового препарата Авиандр в лечении тревоги у пациентов с расстройством адаптации после перенесенной острой короновирусной инфекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):131-138

Определение риска дезадаптации по электроэнцефалограмме для предупреждения психического перенапряжения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(8):97-102

Факторы, влияющие на качество жизни пациентов при неврологических проявлениях постковидного синдрома. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):44-50

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить качество лечения детей в амбулаторной стоматологии путем эффективного применения пероральной седации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование вошли 60 детей в возрасте 3—12 лет, которым предстояло терапевтическое/хирургическое стоматологическое вмешательство. Все дети соответствовали по соматическому состоянию ASA I—II и отвечали ряду психологических, анамнестических и процедуральных критериев. В качестве компонентов пероральной седации использовались препараты мидазолам и хлоропирамин в дозе, рассчитанной на массу тела пациента. Предполагаемая глубина седации — Ramsay II—III. Анализировались объективные критерии: время комфортного лечения, объем лечения за один визит, возможность лечения без анестезиологического пособия при дальнейших визитах; а также субъективные: возможность контакта с ребенком в процессе лечения, поведенческие реакции в домашних условиях и на дальнейших визитах. Также оценивались негативные поведенческие реакции и стоматологические эффекты.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Особенности лечения коррелировали с возрастной категорией и полом пациента. В старшей возрастной категории 7—12 лет была больше величина комфортного времени лечения, возможность контакта с ребенком достигла 100% (что в два раза больше, чем в младшей), а также большее количество пациентов было пролечено при дальнейших визитах без анестезиологического пособия. При этом в младшей возрастной категории 3—6 лет был больше объем лечения за один визит, так как для лечения одного временного зуба необходимо меньше времени, чем для постоянного. Побочные эффекты (зрительные галлюцинации, диплопия, гиперактивность, плаксивость и агрессивность) чаще регистрировались в младшей возрастной категории, однако эмоциональная нестабильность была равно проявлена в обеих группах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Для наибольшей эффективности использования пероральной седации необходимо учитывать длительность и травматичность предполагаемой процедуры, особенности возрастной психологии и особенности психологического развития мальчиков и девочек.

Ключевые слова:

детская стоматология

пероральная седация

мидазолам

страх

тревожность

дентофобия

Авторы:

Шавлохова Е.А.

ORCID: 0009-0008-4015-6444

Острейков И.Ф.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-4863-1958

Бабаев Б.Д.

ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

ORCID: 0000-0002-2063-0240

Короленкова М.В.

ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

ORCID: 0000-0001-7705-462X

Добродеев А.С.

ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

ORCID: 0000-0001-8437-3602

Мамедли О.Р.

Ассоциация «Сообщество эмоционально-фокусированных терапевтов»

ORCID: 0009-0004-8880-9396

Дата поступления:

04.02.2024

Дата принятия в печать:

01.03.2024

Список литературы:

Жулина Г.Н., Горобец А.С. Особенности проявления страхов у детей младшего школьного возраста. Таврический научный обозреватель. 2016;2(7):133-137. Дата обращения: 23.01.24. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-proyavleniya-strahov-u-detey-mladshego-shkolnogo-vozrasta
Weinstein P, Nathan JE. The challenge of fearful and phobic children. Dent Clin N Am. 1988;32:667-692. https://doi.org/10.1016/S0011-8532(22)00301-9
Seligman LD, Hovey JD, Chacon K, Ollendick TH. Dental anxiety: an understudied problem in youth. Clin Psychol Rev. 2017;55:25-40. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.04.004
Смолярчук И.В., Сафонова Е.Д., Ивкина А.С. Особенности проявления страхов у детей дошкольного возраста. Гаудеамус. 2021; 1(47):94-99.
Леонович О.М. Методы психологической коррекции, используемые в практике врача-стоматолога при работе с детьми. Современная стоматология. 2019;3(76):33-36.
Леонович О.М., Терехова Т.Н. Способы адаптации детей с высоким уровнем тревоги к стоматологическому лечению. Современная стоматология. 2016;2(63):54-57.
Vishwakarma AP, Bondarde PA, Patil SB, Dodamani AS, Vishwakarma PY, Mujawar SA. Effectiveness of two different behavioral modification techniques among 5—7-year-old children: A randomized controlled trial. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2017;35:143-149. https://doi.org/10.4103/JISPPD.JISPPD_257_16
Goettems ML, Zborowski EJ, Costa FD, Costa VP, Torriani DD. Nonpharmacologic Intervention on the prevention of pain and anxiety during pediatric dental care: a systematic review. Acad Pediatr. 2017;17:110-119. https://doi.org/10.1016/j.acap.2016.08.012
Nelson TM, Xu Z. Pediatric dental sedation: challenges and opportunities. Clin Cosmet Investig Dent. 2015;7:97-106. https://doi.org/10.2147/CCIDE.S64250
Attar RH, Baghdadi ZD. Comparative efficacy of active and passive distraction during restorative treatment in children using an iPad versus audiovisual eyeglasses: a randomised controlled trial. Europ Arch Paediatr Dent. 2015;16:1-8. https://doi.org/10.1007/s40368-014-0136-x
Robertson M, Araujo M, Innes N. Anxiety and fear management in paediatric dentistry using distraction techniques. Evid Based Dent. 2019;20:50-51. https://doi.org/10.1038/s41432-019-0020-y
Кишинец Т.А. Психофизиологический статус детей с соматической патологией при стоматологическом лечении. Земский врач. 2011; 5:25-28.
Benzoni T, Cascella M. Procedural Sedation. Stat Pearls. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing LLC; 2022.
Somri M, Matter I, Hadjittofi C, Hoash N, Moaddi B, Kharouba J. Detection of respiratory adverse events in pediatric dental patients sedated with 0.75 mg/Kg of Midazolam and Oxygen by continuous pretracheal auscultation: a prospective randomized controlled trial. J Clin Pediatr Dent. 2017; 41:154-160. https://doi.org/10.17796/1053-4628-41.2.154
Рабинович С.А., Зорян Е.В., Добродеев А.С. Седация в стоматологии. Отв. ред. Рабинович С.А. М.: Лига; 2013.
Шавлохова Е.А., Короленкова М.В., Острейков И.Ф. Cедация мидазоламом в амбулаторной стоматологии у детей. Анестезиология и реаниматология. 2014;59(5):48-52.
Becker DE. Pharmacodynamic considerations for moderate and deep sedation. Anesth Prog. 2012;59:28-42. https://doi.org/10.2344/0003-3006-59.1.28
Рабинович С.А., Васильев Ю.Л., Заводиленко Л.А. Обезболивание в стоматологии у детей и взрослых. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022.
Practice Guidelines for Moderate Procedural Sedation and Analgesia 2018: A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Moderate Procedural Sedation and Analgesia, the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, American College of Radiology, American Dental Association, American Society of Dentist Anesthesiologists, and Society of Interventional Radiology. Anesthesiology. 2018;128:437-479.
Ashley P, Anand P, Andersson K. Best clinical practice guidance for conscious sedation of children undergoing dental treatment: an EAPD policy document. Europ Arch Paediatr Dent. 2021;22:989-1002. https://doi.org/10.1007/s40368-021-00660-z
Ashley PF, Chaudhary M, Lourenço-Matharu L. Sedation of children undergoing dental treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12:Cd003877. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003877.pub5
Guideline on behavior guidance for the pediatric dental patient. Pediatr Dent. 2015;37:57-70.
Рабинович С.А., Заводиленко Л.А., Васильев Ю.Л. Седация в стоматологической практике в России. Состояние вопроса. Клиническая стоматология. 2020;2(94):36-39. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2020_2_36
Coté CJ, Karl HW, Notterman DA, Weinberg JA, McCloskey C. Adverse sedation events in pediatrics: analysis of medications used for sedation. Pediatrics. 2000;106:633-644. https://doi.org/10.1542/peds.106.4.633
Nordt SP, Clark RF. Midazolam: a review of therapeutic uses and toxicity. J Emerg Med. 1997;15:357-365. https://doi.org/10.1016/S0736-4679(97)00022-X
de Wildt SN, Kearns GL, Hop WC, Murry DJ, Abdel-Rahman SM, van den Anker JN. Pharmacokinetics and metabolism of oral midazolam in preterm infants. Br J Clin Pharmacol. 2002;53:390-392. https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.2002.01223.x
Klein EJ, Diekema DS, Paris CA, Quan L, Cohen M, Seidel KD. A randomized, clinical trial of oral midazolam plus placebo versus oral midazolam plus oral transmucosal fentanyl for sedation during laceration repair. Pediatrics. 2002;109:894-897. https://doi.org/10.1542/peds.109.5.894
Asl AN, Shokravi M, Jamali Z, Shirazi S. Barriers and drawbacks of the assessment of dental fear, dental anxiety and dental phobia in children: a critical literature review. J Clin Pediatr Dent. 2017;41:399-423. https://doi.org/10.17796/1053-4628-41.6.1
Nelson TM, Griffith TM, Lane KJ, Thikkurissy S, Scott JM. Temperament as a predictor of nitrous oxide inhalation sedation success. Anesth Prog. 2017;64:17-21. https://doi.org/10.2344/anpr-63-03-01
Jacqueline R, Malviya S, Burke C, Reynolds P. An assessment of interrater reliability of the ASA physical status classification in pediatric surgical patients. Paediatr Anaesth. 2006;16:928-931. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.2006.01911.x
Somri M, Parisinos CA, Kharouba J, Cherni N, Smidt A, Abu Ras Z, et al.. Optimising the dose of oral midazolam sedation for dental procedures in children: a prospective, randomised, and controlled study. Int J Paediatr Dent. 2012;22:271-279. https://doi.org/10.1111/j.1365-263X.2011.01192.x
Sebastiani FR, Dym H, Wolf J. Oral sedation in the dental office. Dent Clin N Am. 2016;60:295-307. https://doi.org/10.1016/j.cden.2015.11.002
Baier K, Milgrom P, Russell S, Mancl L, Yoshida T. Children’s fear and behavior in private pediatric dentistry practices. Pediatr Dent. 2004;26:316-321.

Закрыть метаданные