Максимально ранняя и точная ультразвуковая диагностика врастания плаценты в область послеоперационного рубца на матке является ключевым моментом своевременной маршрутизации беременных в медицинские учреждения с подготовленными мультидисциплинарными командами, участие которых в родоразрешении обеспечивает значительное снижение частоты выполнения органоуносящих операций, развития интра- и послеоперационных осложнений. Однако, несмотря на многочисленные публикации, описывающие эхографические признаки аномальной инвазии плаценты, в российской и мировой практике эффективность выявления этого грозного осложнения на всех этапах пренатального скрининга остается низкой, что обусловливает необходимость внедрения комплексных системных решений этой проблемы. В обзоре представлены основные современные направления по достижению максимальной точности дородовой диагностики врастания плаценты, основанные на российских клинических рекомендациях «Патологическое прикрепление плаценты (предлежание и врастание плаценты)» и результатах международного консенсусного опроса ведущих мировых специалистов, проведенного по Дельфийской системе в 2023 г. Приведены четкие критерии формирования групп высокого риска, которым необходимо углубленное ультразвуковое исследование; представлены регламентированные в нашей стране сроки основного и дополнительного мониторинга; детально представлены стандартизированные эхографические маркеры аномальной инвазии плаценты; предложены схемы маршрутизации пациенток.