«Репродуктивный портрет» инфертильных пациенток с эндометриоидными кистами яичников

Ершова И.Ю.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» Минздрава Московской области;
Клиника репродуктивного здоровья «Приор»

ORCID: 0000-0001-9327-0656

Краснопольская К.В.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» Минздрава Московской области;
Клиника репродуктивного здоровья «Приор»;
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» Минздрава Московской области

ORCID: 0000-0002-1275-9220

Краснопольская И.В.

ORCID: 0000-0003-2590-5087

Самойлова А.А.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» Минздрава Московской области

ORCID: 0000-0002-2059-6425

«Репродуктивный портрет» инфертильных пациенток с эндометриоидными кистами яичников

Авторы:

Ершова И.Ю., Краснопольская К.В., Краснопольская И.В., Самойлова А.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23(5): 73‑78

DOI: 10.17116/rosakush20232305173

Загрузок: 0

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Ершова И.Ю., Краснопольская К.В., Краснопольская И.В., Самойлова А.А. «Репродуктивный портрет» инфертильных пациенток с эндометриоидными кистами яичников. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23(5):73‑78.
Ershova IYu, Krasnopol’skaya KV, Krasnopol’skaya IV, Samoilova AA. «Reproductive portrait» of infertile patients with endometrioid ovarian cysts. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2023;23(5):73‑78. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosakush20232305173

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Значение маркеров менструальной крови для диагностики хронического эндометрита у пациенток с бесплодием. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(2):19-25

Искусственный интеллект в прогнозировании наступления беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(2):83-87

Фатальные осложнения в период беременности и родов у женщин с глубоким инфильтративным эндометриозом: что нового в общеклинической практике. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(4):9-19

Исследование полиморфизма генов фолатного цикла у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Проблемы репродукции. 2023;(1):39-47

Рекомбинантные фоллитропины в программах экстракорпорального оплодотворения у пациенток с синдромом поликистозных яичников. Проблемы репродукции. 2023;(1):48-56

Гипоплазия эндометрия в программах экстракорпорального оплодотворения у пациенток после лечения атипической гиперплазии и начального рака эндометрия. Проблемы репродукции. 2023;(1):57-62

Междисциплинарный подход и современное состояние вопроса о преждевременном старении яичников (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2023;(1):94-103

Применение технологии time-lapse в процессе культивирования, оценки и отбора эмбрионов при проведении процедур экстракорпорального оплодотворения и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида: систематический обзор. Проблемы репродукции. 2023;(2):14-22

Методика совершенствования модели оплаты медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024—2025 годов. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2023;(2):23-31

Подготовка к проведению экстракорпорального оплодотворения пациенток с «тонким» эндометрием — возможности цитокинотерапии. Проблемы репродукции. 2023;(3):31-39

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Составление обобщенного «репродуктивного портрета» инфертильных пациенток с эндометриоидными кистами яичников, отображающего особенности клинического статуса, которые потенциально влияют на востребованность и эффективность использования программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

У включенных в программу ЭКО 644 инфертильных пациенток с эндометриозом яичников проанализированы особенности обнаруженных эндометриоидных кист яичников — ЭКЯ (размеры, количество, расположенность в одном или обоих яичниках, первичное или рецидивное появление) и состояние овариального резерва, характеризуемого по уровню антимюллерова гормона и базальному числу антральных фолликулов. Изучалось распределение больных с учетом выявляемых патогенетических форм инфертильности, представленных в МКБ-10, возрастное распределение пациенток, а также уточнялась частота выполнявшихся ранее повторных хирургических эксцизий эндометриом из-за их рецидивов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У 20% женщин с эндометриоидными кистами яичников наблюдаемая инфертильность ассоциировалась только с эндометриозным процессом без признаков, позволяющих идентифицировать патогенетическую форму бесплодия по критериям МКБ-10. У остальных инфертильных женщин с эндометриоидными кистами яичников показания к ЭКО были связаны с диагностически подтверждаемыми механизмами бесплодия, ведущими из которых являлись сопутствующие трубный и мужской факторы. Установленное положение не зависело от тяжести поражения яичников эндометриоидным процессом. Присутствие в обследованном контингенте большого числа женщин с признаками редукции овариального резерва (до 52% в группе с тяжелым поражением яичников) было связано с выполнением в прошлом 2 оперативных лапароскопий и более, назначавшихся из-за рецидивирования эндометриоидных кист яичников.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Большинство пациенток с эндометриоидными кистами яичников, получающих направление на ЭКО, нуждаются в этом методе лечения бесплодия из-за наличия трубного и мужского факторов. Повторные резекции яичников при рецидивах эндометриоидных кист сопровождаются существенной редукцией овариального резерва, ухудшающей прогноз успешного использования ЭКО с собственными ооцитами пациентки.

Ключевые слова:

бесплодие

эндометриоидные кисты яичников

овариальный резерв

экстракорпоральное оплодотворение

Авторы:

Ершова И.Ю.

ORCID: 0000-0001-9327-0656

Краснопольская К.В.

ORCID: 0000-0002-1275-9220

Краснопольская И.В.

ORCID: 0000-0003-2590-5087

Самойлова А.А.

ORCID: 0000-0002-2059-6425

Дата поступления:

24.10.2022

Дата принятия в печать:

22.11.2022

Список литературы:

Краснопольская К.В. Лечение бесплодия при эндометриозе: взгляд репродуктолога. М.: МЕДпресс-информ; 2019;112.
Reid S, Condous G. Endometriomas and pelvic endometriosis. In: Guerriero S, Martins W, Alcazar J. (eds) Managing ultrasonography in human reproduction. Springer, Cham, 2017. https://doi.org/10.1007/978-3-319-41037-1_7
Cranney R, Condous G, Reid S. An update on the diagnosis, surgical management, and fertility outcomes for women with endometrioma. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2017;96:6:633-643. https://doi.org/10.1111/aogs.13114
Lessey BA, Gordts S, Donnez O, Somigliana E, Chapron C, Garcia-Velasco JA, Donnez J. Ovarian endometriosis and infertility: in vitro fertilization (IVF) or surgery as the first approach? Fertil Steril. 2018;110:7:1218-1226. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.10.003
Somigliana E, Vigano P, Benaglia L, Busnelli A, Berlanda N, Vercellini P. Management of endometriosis in the infertile patient. Semin Reprod Med. 2017;35:01:031-037. https://doi.org/10.1055/s-0036-1597125
Ярмолинская М.И., Айламазян Э.К. Генитальный эндометриоз. Различные грани проблемы. СПб.: Эко-Вектор; 2017;615.
Tanbo T, Fedorcsak P. Endometriosis-associated infertility: aspects of pathophysiological mechanisms and treatment options. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017;96:6:659-667. https://doi.org/10.1111/aogs.13082
Приказ МЗ РФ от 31.07.20 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Зарегистрирован в Минюсте России 19.10.20 №60457.
Клинические рекомендации: Женское бесплодие. Разработчик: Российское общество акушеров-гинекологов. Одобрено Научно-практическим Советом МЗ РФ 24.06.21.
Abdallah KS, Hunt S, Abdullah SA, Mol BWJ, Youssef MA. How and why to define unexplained infertility? Semin Reprod Med. 2020;38:1:55-60. https://doi.org/10.1055/s-0040-1718709
Carson SA, Kallen AN. Diagnosis and management of infertility: a review. JAMA. 2021;326:1:65-76. https://doi.org/10.1001/jama.2021.4788
Wang R, van Eekelen R, Mochtar MH, Mol F, van Wely M. Treatment strategies for unexplained infertility. Semin Reprod Med. 2020;38:1:48-54. https://doi.org/10.1055/s-0040-1719074
Краснопольская К.В., Попов А.А., Федоров А.А., Ершова И.Ю. Алгоритм преодоления бесплодия при эндометриоидных кистах яичников: взгляд репродуктолога и хирурга. Акушерство и гинекология. 2020;11:78-84. https://doi.org/10.18565/aig.2020.11.78-84
Ершова И.Ю., Краснопольская К.В., Попов А.А., Краснопольская И.В., Коваль А.А. Состояние овариального резерва у пациенток с бесплодием после операций по поводу двусторонних эндметриоидных кист яичников. Проблемы репродукции. 2021;27:4:56-63. https://doi.org/10.17116/repro20212704156
Vignali M, Mabrouk M, Ciocca E, Alabiso G, Barbasetti di Prun A, Gentilini D. Busacca M. Surgical excision of ovarian endometriomas: Does it truly impair ovarian reserve? Long term anti‐Müllerian hormone (AMH) changes after surgery. J Obstet Gynaecol Res. 2015;41:11:1773-1778. https://doi.org/10.1111/jog.12830
Краснопольская К.В., Назаренко Т.А., Здановский В.М., Анкина О.А., Бочарова Т.В. Влияние количественных параметров фолликулогенеза при контролируемой стимуляции яичников на эффективность ЭКО. Проблемы репродукции. 2017;23:3:55-61. https://doi.org/10.17116/repro201723355-61
Gelbaya TA, Gordts T, D’Hooghe TM, Gergolet M, Nardo LG. Management of endometrioma prior to IVF: compliance with ESHRE guidelines. Reprod BioMed Online. 2010;21:3:325-330. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2010.04.023
Leone Roberti Maggiore U, Gupta JK, Ferrero S. Treatment of endometrioma for improving fertility. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016;209:81-85. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.02.035
Sönmezer M, Taşkin S. Fertility preservation in women with ovarian endometriosis. Women’s Health. 2015;11:5:625-631. https://doi.org/10.2217/whe.15.49

Закрыть метаданные