Клинико-анатомические особенности заболеваний верхних дыхательных путей в геронтологической практике
Резюме
Заболевания верхних дыхательных путей (ВДП) у пожилых пациентов имеют уникальные особенности, связанные с анатомо-функциональными изменениями слизистой оболочки. Эти изменения способствуют развитию хронических воспалительных процессов, что требует особого подхода к лечению и профилактике этих патологий.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ научных данных о заболеваниях ВДП с учетом анатомо-функциональных особенностей у пациентов пожилого и старческого возрастов.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Был проведен анализ статей по выбранной теме, представленных в базах данных PubMed, GoogleScholar, eLibrary.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Установлено, что у пожилых пациентов наблюдаются анатомо-физиологические изменения ВДП, характеризующиеся атрофическими процессами слизистой оболочки. Эти изменения негативно влияют на физиологические функции ВДП. Возрастные изменения слизистой оболочки носа и глотки являются значимым фактором, способствующим развитию и хронизации воспалительных заболеваний у пожилых пациентов.
ВЫВОДЫ
Заболевания ВДП у пожилых пациентов является актуальной проблемой в оториноларингологии, требующей комплексного исследования. Изучение анатомо-функциональных изменений ЛОР-органов необходимо для понимания особенностей течения заболеваний и разработки персонализированных методов лечения, а также профилактических рекомендаций.
Ключевые слова
- инфекции верхних дыхательных путей
- пожилой возраст
- старение
- атрофический ринит
- атрофический фарингит
Дата поступления: 03.04.2025
Дата принятия в печать: 15.05.2025
Дата публикации: 27.03.2026
- Eliyan Y, Varga-Huettner VE, Pinto JM. Physiology of the aging nose and geriatric rhinitis. In: Celebi ÖÖ, Önerci TM, eds. Nasal Physiology and Pathophysiology of Nasal Disorders. Springer, Cham; 2023. https://doi.org/10.1007/978-3-031-12386-3_14
- Ho JC, Chan KN, Hu WH, Lam WK, Zheng L, Tipoe GL, Sun J, Leung R, Tsang KW. The effect of aging on nasal mucociliary clearance, beat frequency, and ultrastructure of respiratory cilia. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(4):983-988. https://doi.org/10.1164/ajrccm.163.4.9909121
- Proença de Oliveira-Maul J, Barbosa de Carvalho H, Goto DM, Maia RM, Fló C, Barnabé V, Franco DR, Benabou S, Perracini MR, Jacob-Filho W, Saldiva PHN, Lorenzi-Filho G, Rubin BK, Nakagawa NK. Aging, diabetes, and hypertension are associated with decreased nasal mucociliary clearance. Chest. 2013;143 (4):1091-1097. https://doi.org/10.1378/chest.12-1183
- Молдавская А.А., Петров В.В., Юлдашов Д.С. Структурные особенности слизистой оболочки полости носа в пожилом и старческом возрасте. Фундаментальные исследования. 2007;12-2:390.
- Свистушкин В.М. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у пожилых людей: особенности развития и медикаментозного лечения. Consilium Medicum. 2003;9:11-13.
- Bende M. Blood flow with 133 Xe in human nasal mucosa in relation to age, sex and body position. Acta Oto-Laryngologica. 1983;96(1-2):175-179. https://doi.org/10.3109/00016488309132889
- Карпищенко С.А., Лавренова Г.В., Верещагина О.Е., Гаськова П.И. Особенности септопластики у пациентов старших возрастных групп. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(4):243-246. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2020-4-4-243-246
- Patterson CN. The aging nose: characteristics and correction. Otolaryngologic Clinics of North America. 1980;13(2):275-288.
- Никитенко В.В., Иорданишвили А.К. Возрастные изменения верхнечелюстного синуса и его стенок у людей старших возрастных групп. Институт стоматологии. 2013;1:80-81.
- Burman WJ, Martin WJ. Oxidant-mediated ciliary dysfunction: possible role in airway disease. Chest. 1986;89(3):410-413. https://doi.org/10.1378/chest.89.3.410
- Olsson P, Bende M, Ohlin P. The laser Doppler flowmeter for measuring microcirculation in human nasal mucosa. Acta Otolaryngol. 2009;99(1-2): 133-139. https://doi.org/10.3109/00016488509119155
- Tillmann HC, Lask A, Bernasconi C, Stuck BA. Age determines vascular reactivity as measured by optical rhinometry. Eur J Clin Invest. 2009;39(11): 1010-1016. https://doi.org/10.1111/j.1365-2362.2009.02201.x
- Сергеев С.В., Григорькина Е.С., Калашникова С.Ю. Объективизация мониторинга показателей послеоперационного периода в ринохирургии. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2013;1(25):136-143.
- Rawal S, Hoffman HJ, Bainbridge KE, Huedo-Medina TB, Duffy VB. Prevalence and risk factors of self-reported smell and taste alterations: results from the 2011–2012 US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Chemical senses. 2016;41(1):69-76. https://doi.org/10.1093/chemse/bjv057
- Murphy C, Schubert CR, Cruickshanks KJ, Klein BE, Klein R, Nondahl DM. Prevalence of olfactory impairment in older adults. JAMA. 2002; 288(18):2307-2312. https://doi.org/10.1001/jama.288.18.2307
- Holbrook EH, Wu E, Curry WT, Lin DT, Schwob JE. Immunohistochemical characterization of human olfactory tissue. Immunohistochemical characterization of human olfactory tissue. Laryngoscope. 2011;121(8):1687-1701. https://doi.org/10.1002/lary.21856
- Wilson RS, Schneider JA, Arnold SE, Tang Y, Boyle PA, Bennett DA. Olfactory identification and incidence of mild cognitive impairment in older age. Arch Gen Psychiatry. 2007;64(7):802-808. https://doi.org/10.1001/archpsyc.64.7.802
- Струментова Е.С., Лобзин С.В., Лобзин В.Ю., Чистова И.В., Зуев А.А., Ализаде М.Р., Зырянова А.А. Нарушение обоняния при болезни Альцгеймера. Медицинский алфавит. 2021;(22):7-11. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-22-7-11
- Залялова З.А., Хасанова Д.М. Эволюция предикторов ранней болезни Паркинсона. Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2022;2:72-75.
- Alford RH. Effects of chronic bronchopulmonary disease and aging on human nasal secretion IgA con-centrations. J Immunol. 1968;101(5):984-988. https://doi.org/10.4049/jimmunol.101.5.984
- Naylor K, Li G, Vallejo AN, Lee WW, Koetz K, Bryl E, Witkowski J, Fulbright J, Weyand CM, Goronzy JJ. The influence of age on T cell generation and TCR diversity. J Immunol. 2005;174(11):7446-7452. https://doi.org/10.4049/jimmunol.174.11.7446
- Karabulut H, Baysal S, Acar B, Babademez MA, Karasen RM. Allergic rhinitis (AR) in geriatric patients. Arch Gerontol Geriatr. 2011;53(3):270-273. https://doi.org/10.1016/j.archger.2010.12.007
- Ciprandi G. Serum allergen-specific IgE, allergic rhinitis severity, and age. Rhinology. 2017;54(3):231-238. https://doi.org/10.4193/Rhino15.300
- King MJ, Lockey RF. Allergen prick-puncture skin testing in the elderly. Drugs & aging. 2003;20:1011-1017.
- Cazzoletti L, Ferrari M, Olivieri M, Verlato G, Antonicelli L, Bono R, Casali L, Cerveri I, Marchetti P, Pirina P, Rossi A, Villani S, de Marco R. The gender, age and risk factor distribution differs in self-reported allergic and non-allergic rhinitis: a cross-sectional population-based study. Allergy Asthma Clin Immunol. 2015;11(1):1-9. https://doi.org/10.1186/s13223-015-0101-1
- Rondón C, Campo P, Togias A, Fokkens WJ, Durham SR, Powe DG, Mullol J, Blanca M. Local allergic rhinitis: concept, pathophysiology, and management. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(6):1460-1467. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2012.02.032
- Moore EJ, Kern EB. Atrophic rhinitis: a review of 242 cases. Am J Rhinolog. 2001;15(6):355-361. https://doi.org/10.1177/194589240101500601
- Mehrotra R, Singhal J, Kawatra M, Gupta SC, Singh M. Pre and post-treatment histopathological changes in atrophic rhinitis. Indian J Pathol Microbiol. 2005;48(3):310-313.
- Славский А.Н. Ринит пожилых. Российская ринология. 2013;21(2): 74-75.
- Ушкалова Е.А., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Чухарева Н.А., Бевз А.Ю. Особенности фармакотерапии у пожилых пациентов. Введение в проблему. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12(1):94-100.
- Colclasure JC, Gross CW, Kountakis SE. Endoscopic sinus surgery in patients older than sixty. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;131(6):946-949. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2004.06.710
- Hwang CS, Lee HS, Kim SN, Kim JH, Park DJ, Kim KS. Prevalence and risk factors of chronic rhinosinusitis in the elderly population of Korea. Am J Rhinol Allergy. 2019;33(3):240-246. https://doi.org/10.1177/1945892418813822
- Renteria AE, Mfuna Endam L, Desrosiers M. Do aging factors influence the clinical presentation and management of chronic rhinosinusitis? Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(4):598-605. https://doi.org/10.1177/0194599817691258
- Valdés CJ, Tewfik MA. Rhinosinusitis and allergies in elderly patients. Clin Geriatr Med. 2018;34(2):217-231. https://doi.org/10.1016/j.cger.2018.01.009
- Храппо Н.С. Возрастные особенности патологии уха и верхних дыхательных путей. Российская оториноларингология. 2005;6:51-54.
- Храппо Н.С. Геронтологические аспекты оториноларингологии. Российская оториноларингология. 2005;6:45-50.
- Yüksel A, Kurtaran H, Kankiliç ES, Ark N, Uğur KS, Gündüz M. Epistaxis in geriatric patients. Turk J Med Sci. 2014;44(1):133-136. https://doi.org/10.3906/sag-1301-58
- Ritchie CS. Oral health, taste, and olfaction. Clin Geriatr Med. 2002;18(4): 709-717.
- Блоцкий А.А., Антипенко В.В., Микляева Н.В., Трушина С.А. Заболевания глотки и гортани у пациентов старшей возрастной группы. Экспериментальная и клиническая оториноларингология. 2021;1:53-55.
- Болдырева О.В., Вахрушев С.Г. Оптимизация диагностики хронического атрофического фарингита. Российская оториноларингология. 2014; 3(70):12-17.
- Карпищенко С.А., Лавренова Г.В., Баранская С.В. Особенности течения и терапии хронического тонзиллита у старших возрастных групп. Омский научный вестник. 2014;2(134):94-99.
- Muhle P, Wirth R, Glahn J, Dziewas R. Age-related changes in swallowing: physiology and pathophysiology. Nervenarzt. 2015;86:440-451. https://doi.org/10.1007/s00115-014-4183-7
- Wysocki J. Chronic atrophic pharyngitis as a geriatric problem. Polish Otorhinolaryngology Review. 2013;2(4).
- Антонив В.Ф., Аксенов В.М., Лебедева Н.А. Субатрофический и атрофический фарингит как проявление дистрофии слизистой оболочки глотки у лиц пожилого, старческого возраста и у долгожителей. Вестник оториноларингологии. 1999;3:38-39.
- Beck C. Tonsillectomy and age. Archives of oto-rhino-laryngology. 1977; 215:147-150.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Особенности нарушений дыхания во сне в пожилом возрасте и их влияние на нервную систему и психику.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):81-86
Холина альфосцерат в терапии когнитивных нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):48-55
Оценка влияния перорального применения коллагена гидролизата на изменение морфологических характеристик и биологическое разнообразие микробиоты кожи.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(2):218-224
Влияние когнитивного статуса на эффективность гериатрической реабилитации: данные исследования ПОСТСКРИПТУМ.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):13-22
Возрастной фактор в клинической лабораторной диагностике: прокси-болезни старения и референтные интервалы.Лабораторная служба. 2026;15(1):34-40
Ремоделирование решетчатой пластинки склеры в повреждении аксонов зрительного нерва.Вестник офтальмологии. 2026;142(1):60-69
Результаты программы по сохранению когнитивных навыков и психоэмоционального здоровья в Центрах московского долголетия.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):45-52
Роль белка в питании больных пожилого возраста.Профилактическая медицина. 2026;29(2):90-96
Трансплантология против старения: роль машинной перфузии в заместительной терапии и восстановлении органов.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11-2):79-89
Роль кишечной микробиоты в процессах старения.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11-2):67-73