Роль белка в питании больных пожилого возраста
Журнал: Профилактическая медицина. 2026;29(2):90-96.
DOI: 10.17116/profmed20262902190
Прочитано: 852 раза
Резюме
Недостаточность питания у пожилых пациентов значительно ухудшает течение заболеваний и качество жизни. Нутритивная поддержка, обеспечивающая адекватное поступление белка, играет ключевую роль в восстановлении и поддержании здоровья этой группы населения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проанализировать роль белка в пероральной нутритивной поддержке больных пожилого возраста и определить оптимальные стратегии для улучшения питания.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В обзоре рассматриваются опубликованные за последнее время работы и клинические рекомендации из баз данных PubMed и eLibrary, касающиеся потребления белка у людей старше 60 лет; оцениваются различные источники белка (растительные и животные), их влияние на метаболизм, восстановление мышечной массы и общее состояние здоровья.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Установлено, что адекватное потребление белка может существенно снизить риск развития саркопении, улучшить иммунный ответ и ускорить восстановление после заболеваний и хирургических вмешательств. В соответствии с рекомендациями по рациональному питанию белковая квота для пожилых людей должна составлять 1,0—1,2 г на 1 кг массы тела в день, однако индивидуальные потребности могут варьировать в зависимости от уровня физической активности и структуры коморбидности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты исследований показывают, что разработка и внедрение персонализированных подходов к питанию значительно повышают эффективность лечебных мероприятий и улучшают качество жизни.
Ключевые слова
- белок
- пожилой возраст
- нутритивная поддержка
- мальнутриция
- саркопения
- катаболизм
Дата поступления: 14.06.2025
Дата принятия в печать: 28.07.2025
Дата публикации: 05.03.2026
- Oconer SM, Quimen VJ. Assessing the Quality Life of Elderly Individuals. Celebes Nursing Journal. 2024;1(2):31-39. https://doi.org/10.70848/cnj.v1i2.4
- Ahmad OB, Boschi-Pinto C, Lopez AD, et al. Age standardization of rates: a new who standard. GPE Discussion Paper Series: No.31 EIP/GPE/EBD. World Health Organization; 2001. Accessed September 10, 2025. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/gho-documents/global-health-estimates/gpe_discussion_paper_series_paper31_2001_age_standardization_rates.pdf
- Morley JE. Anorexia of aging: A true geriatric syndrome. The Journal of Nutrition, Health and Aging. 2012;16(5):422-425. https://doi.org/10.1007/s12603-012-0061-9
- Бейлина Н.И., Газизов Р.М., Поздняк А.О. Современные возможности обеспечения оптимального питания гериатрических пациентов. Практическая медицина. 2023;21(6). Ссылка активна на 10.09.25. https://pmarchive.ru/sovremennye-vozmozhnosti-obespecheniya-optimalnogo-pitaniya-geriatricheskix-pacientov/?ysclid=mdn8kmlid3231746598
- Bouchard DR, Janssen I. Loss of muscle mass and muscle strength in obese and non-obese adults. In: Bales CW, Locher JL, Saltzman E, eds. Handbook of Clinical Nutrition and Aging. 3rd ed. New York, NY: Humana Press; 2015: 103. https://doi.org/10.1093/gerona/61.10.1059
- Dent E, Wright ORL, Woo J, et al. Malnutrition in older adults. Lancet. 2023;18;401(10380):951-966. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02612-5
- Geraghty AA, Browne S, Reynolds CME, et al. Malnutrition: A Misunderstood Diagnosis by Primary Care Health Care Professionals and Community-Dwelling Older Adults in Ireland. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 2021;121(12):2443-2453. https://doi.org/10.1016/j.jand.2021.05.021
- Турушева А.В., Моисеева И.Е. Недостаточность питания в пожилом и старческом возрасте. Российский семейный врач. 2019;23(1):5-15. https://doi.org/10.17816/RFD201915-15
- Горелик С.Г., Ильницкий А.Н., Журавлева Я.В. и др. Основные клинические синдромы в гериатрической практике. Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. 2011;22(117)(16/1):100-104.
- Volkert D, Beck AM, Cederholm T, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clinical Nutrition (Edinburgh, Scotland). 2019;38(1):10-47. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.05.024
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing. 2019;48(1):16-31. https://doi.org/10.1093/ageing/afy169
- Ткачева О.Н., Тутельян В.А., Шестопалов А.Е. и др. Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;1(5):15-34. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2021-15-34
- Dent E, Morley JE, Cruz-Jentoft AJ, et al. International clinical practice guidelines for sarcopenia [ICFSR]: screening, diagnosis and management. Journal of Nutrition, Health and Aging. 2018;22:1148-1161. https://doi.org/10.1007/s12603-018-1139-9
- Marshall RN, Smeuninx B, Morgan PT, et al. Nutritional Strategies to Offset Disuse-Induced Skeletal Muscle Atrophy and Anabolic Resistance in Older Adults: From Whole-Foods to Isolated Ingredients. Nutrients. 2020;12 (5):1533. https://doi.org/10.3390/nu12051533
- Wolfson RL, Sabatini DM. The Dawn of the Age of Amino Acid Sensors for the mTORC1 Pathway. Cell Metabolism. 2017;26:301-309. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.07.001
- Курмаев Д.П., Булгакова С.В., Тренева Е.В. и др. Нутритивная поддержка в комплексной программе профилактики и лечения саркопении (обзор литературы). Российский журнал гериатрической медицины. 2023;1(13):29-38. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2023-29-38
- Komar B, Schwingshackl L, Hoffmann G. Effects of leucine-rich protein supplements on anthropometric parameter and muscle strength in the elderly: a systematic review and meta-analysis. Journal of Nutrition, Health and Aging. 2015;19(4):437-446. https://doi.org/10.1007/s12603-014-0559-4
- Kaczka P, Michalczyk MM, Jastrząb R, et al. Mechanism of Action and the Effect of Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrate (HMB) Supplementation on Different Types of Physical Performance — A Systematic Review. Journal of Human Kinetics. 2019;68:211-222. https://doi.org/10.2478/hukin-2019-0070
- Albert FJ, Morente-Sánchez J, Ortega F.B, et al. Usefulness of β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) supplementation in different sports: an update and practical implications. Nutricion Hospitalaria. 2015;32 (1):20-33. https://doi.org/10.3305/nh.2015.32.1.9101
- Deutz NE, Matheson EM, Matarese LE, et al. Readmission and mortality in malnourished, older, hospitalized adults treated with a specialized oral nutritional supplement: a randomized clinical trial. Clinical Nutrition (Edinburgh, Scotland). 2016;35(1):18-26. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2015.12.010
- Schuetz P, Fehr R, Baechli V, et al. Individualised nutritional support in medical inpatients at nutritional risk: a randomised clinical trial. Lancet. 2019;393(10188):2312-2321. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32776-4
- Wunderle C, Gomes F, Schuetz P, et al. ESPEN practical guideline: Nutritional support for polymorbid medical inpatients. Clinical Nutrition (Edinburgh, Scotland). 2024;43(3):674-691. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2024.01.008
- Hahn D, Hodson EM, Fouque D. Low protein diets for non-diabetic adults with chronic kidney disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018; 10(10):CD001892. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001892.pub4
- Кузьмина А.В. Нутритивная поддержка пациентов с хронической болезнью почек додиализной стадии. Терапевтический архив. 2020;92(6): 117-123. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.06.000353
- Fry DE, Pine M, Jones BL, et al. Patient characteristics and the occurrence of never events. Archives of Surgery. 2010;145:148-151. https://doi.org/10.1001/archsurg.2009.277
Рекомендуем статьи по данной теме:
Периоперационная нутритивная поддержка. Методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов».Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):6-25
Эффекты раннего энтерального питания у пациентов, перенесших тотальную гастрэктомию по поводу рака желудка.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):64-72
Применение белкового модуля Фрезубин Протеин в комплексной программе реабилитационных мероприятий второго уровня у пациентов с ишемическим инсультом: результаты проспективного одноцентрового клинического исследования.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):80-86
Особенности нарушений дыхания во сне в пожилом возрасте и их влияние на нервную систему и психику.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):81-86
Значение питания в профилактике саркопении у населения.Профилактическая медицина. 2026;29(5):113-118
Холина альфосцерат в терапии когнитивных нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):48-55
Влияние когнитивного статуса на эффективность гериатрической реабилитации: данные исследования ПОСТСКРИПТУМ.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):13-22
Возрастной фактор в клинической лабораторной диагностике: прокси-болезни старения и референтные интервалы.Лабораторная служба. 2026;15(1):34-40
Клинико-анатомические особенности заболеваний верхних дыхательных путей в геронтологической практике.Российская ринология. 2026;34(1):47-53
Саркопения как немоторный симптом болезни Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(9):15-22