За последние десятилетия произошел значительный прогресс в изучении факторов, определяющих состояние женской репродуктивной системы. Наряду с эндокринными, генетическими и инфекционными причинами исследователи придают все большее значение нарушению сна и бодрствования, климатическим изменениям и психоэмоциональному напряжению. Эти факторы нередко остаются незамеченными, однако именно они могут инициировать каскад патологических процессов — от нарушений менструального цикла до снижения овариального резерва и развития преждевременной недостаточности яичников. На молекулярном уровне стрессовые влияния сопровождаются угнетением антиоксидантной системы, нарушением работы митохондрий и изменением внутриклеточных сигнальных путей. Ведущим эндогенным фактором защиты выступает мелатонин, оказывающий антиоксидантное и антиапоптотическое действие. Длительное воздействие стрессора активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, подавляя активность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, что приводит к снижению овариального резерва и ухудшению качества ооцитов. Клинические и экспериментальные данные подтверждают высокую чувствительность женской репродуктивной системы к стрессу. Психоэмоциональные, циркадные, климатические, метаболические и окислительные стрессоры рассматриваются как возможные пусковые механизмы преждевременной недостаточности яичников. В данном обзоре проанализированы ключевые биомаркеры стресса, отражающие как физиологические и молекулярные изменения, так и нейропсихологические характеристики. Эффективные диагностика и профилактика стресс-ассоциированных нарушений возможны только при междисциплинарном подходе, который отражает современные тенденции персонализированной медицины и направлен на сохранение репродуктивного здоровья женщин.