Применение препаратов прогестерона при переносе эмбриона в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является необходимым этапом успешного лечения бесплодия. Согласно результатам систематического обзора, опубликованного в 2015 г., применение препаратов прогестерона в программах ЭКО статистически значимо повышает частоту наступления беременности по сравнению с плацебо. Большинство (74,1% респондентов) специалистов в мире предпочитают вагинальный путь введения прогестерона.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выполнить анализ эффективности программ ЭКО с переносом эмбриона у пациенток с поддержкой лютеиновой фазы цикла биоадгезивным вагинальным гелем прогестерона (Миражэль) и микронизированным прогестероном в капсулах (Утрожестан) по показателю частоты клинической беременности в расчете на перенос эмбриона.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен ретроспективный сравнительный анализ эффективности программ ЭКО по показателю частоты клинической беременности в расчете на перенос эмбриона в двух группах пациенток с применением разных форм прогестерона для гормональной поддержки лютеиновой фазы. В исследование включено 309 пациенток, методом слепой выборки разделенных на две группы. Пациенткам 1-й группы (n=154) в качестве гормональной поддержки лютеиновой фазы со следующего дня после пункции фолликулов назначен вагинальный гель прогестерона 90 мг/сут (Миражэль, АО «Вертекс», Россия»), пациентки 2-й группы (n=155) получали со следующего дня после пункции фолликулов микронизированный прогестерон 200 мг 3 раза в сутки вагинально (Утрожестан, Besins Healthcare, Бельгия). Пациентки были сопоставимы по клиническим характеристикам. Всем пациенткам выполнен протокол с антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, стимуляция рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном, в качестве триггера применялся рекомбинантный хорионический гонадотропин человека. Культивирование эмбрионов проводилось в инкубаторе для ЭКО EmbryoScope (Vitrolife A/S, Дания), на 5-е сутки после пункции проведен перенос 1 эмбриона стадии 3—4 по классификации Гартнера и оценкой по шкале KID SCORE не менее 7 баллов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Частота клинической беременности в расчете на перенос эмбриона в 1-й группе составила 59,1%, во 2-й группе — 55,2% и не имела статистически значимых различий между группами (p=0,49).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Показана высокая эффективность применения двух препаратов прогестерона вагинальной формы введения (биоадгезивный гель «Миражэль и капсулы «Утрожестан») в программах экстракорпорального оплодотворения по показателю частоты наступления беременности в расчете на перенос эмбриона. При этом комплаентность к препарату «Миражэль» была выше в связи с более удобной формой применения и необходимостью однократного введения препарата в сутки.
