Первый в России опыт лапароскопического получения ооцитов из стимулированных яичников у пациентки после комбинированного хирургического лечения и последующей лучевой терапии рака шейки матки
Резюме
Представлен уникальный опыт первого в России проведения лапароскопической операции по забору ооцитов после стимуляции функции яичников у пациентки с комбинированным лечением рака шейки матки в анамнезе. Операция выполнена в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (дир. — академик РАН, д.м.н., проф. Г.Т. Сухих). В ходе пункции получено 3 зрелых ооцита. Оплодотворение яйцеклеток осуществлено методом интрацитоплазматической инъекции сперматозоида. Результаты, полученные при выполнении операции, а также анализ данных литературы подтверждают высокую целесо-образность и успешность этого направления репродуктивной медицины.
Ключевые слова
- лапароскопия
- пункция фолликулов
- забор яйцеклеток
- экстракорпоральное оплодотворение
- рак шейки матки
- комплексное лечение
Дата поступления: 10.10.2020
Дата принятия в печать: 16.10.2020
Дата публикации: 20.11.2020
28 сентября 2020 г. впервые в России в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (директор — академик РАН, д.м.н., проф. Геннадий Тихонович Сухих) выполнена операция — лапароскопия, разделение спаек, пункция фолликулов, забор яйцеклеток у пациентки 36 лет после предшествующего оперативного вмешательства по поводу рака шейки матки — расширенной экстирпации матки с маточными трубами, «высокой» латеральной транспозиции яичников, лучевого лечения (см. рис. 1—6 на цв. вклейке).
Рис. 1. Интраоперационная картина левого яичника.
Fig. 1. Intraoperative view of the left ovary.
Рис. 2. Разделение спаек в области левого яичника.
Fig. 2. Adhesiolysis in the area of the left ovary.
Рис. 3. Пункция фолликулов в левом яичнике.
Fig. 3. Oocytes retrieval in the left ovary.
Рис. 4. Интраоперационная картина правого яичника.
Fig. 4. Intraoperative view of the right ovary.
Рис. 5. Пункция фолликулов в правом яичнике.
Fig. 5. Oocytes retrieval in the right ovary.
Рис. 6. Три зрелых ооцита, полученных путем лапароскопического забора.
Fig. 6. 3 mature oocytes obtained by laparoscopy.
В ходе пункции получено 3 зрелых ооцита. Оплодотворение яйцеклеток осуществлено методом интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). В настоящее время 3 эмбриона (бластоцисты) хорошего качества криоконсервированы для последующей реализации репродуктивной функции с использованием суррогатного материнства. Наблюдение за больной и подготовка к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) проводилась под руководством директора института Репродуктивной медицины д.м.н., проф. Татьяны Алексеевны Назаренко. Операция выполнена академиком РАН, д.м.н., проф. Лейлой Владимировной Адамян. Эмбриологический этап программы осуществлен Евгением Андреевичем Романовым. Решение о возможности проведения программы ЭКО у больной после комбинированного хирургического и лучевого лечения, выполненного в 2015 г., принято комиссионно, специально созданной междисциплинарной командой врачей с участием онколога.
В настоящее время в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России запланирована научная программа по изучению возможностей реализации репродуктивной функции у онкологических больных.
Онкофертильность является чрезвычайно актуальным направлением, прежде всего в связи с неуклонным ростом заболеваемости различными злокачественными новообразованиями женщин репродуктивного возраста, заинтересованных в деторождении.
Результаты, полученные нами при выполнении описанной выше операции, а также анализ данных литературы позволяют надеяться на высокую целесообразность и успешность этого направления репродуктивной медицины.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
The authors declare no conflicts of interest.
Поступила 10.10.2020
Received 10.10.2020
Принята в печать 16.10.2020
Accepted 16.10.2020
Рекомендуем статьи по данной теме:
Сравнение лапароскопического и робот-ассистированного доступов при хирургическом лечении больных раком эндометрия и морбидным ожирением: предварительные результаты.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):47-54
Ожирение и эндоскопические методы лечения в бариатрической хирургии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):81-88
Первый опыт применения лапароскопической ассистенции для позиционирования перитонеального катетера при вентрикулоперитонеальном шунтировании у взрослых в клинике нейрохирургии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):21-29
Влияние сроков хранения образцов тканей, фиксированных формалином и залитых в парафин, на сохранность ДНК и возможность проведения молекулярно-генетических исследований.Архив патологии. 2026;88(4):35-40
Вирус папилломы человека и репродуктивная функция: угрозы и возможности профилактики.Проблемы репродукции. 2026;32(3):32-40
Назначение менопаузальной гормональной терапии на фоне и после завершения лечения злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины: систематический обзор современных клинических руководств.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):99-111
Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением при карциноматозе брюшины на фоне рака яичников.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):79-85
Оценка эффективности цифровых технологий и искусственного интеллекта для использования в режиме реального времени в скрининге рака шейки матки.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):43-49
Перфоративный дивертикул ободочной кишки: что делать хирургу?Доказательная гастроэнтерология. 2026;15(2):53-60
Сравнительный анализ методик Sublay и IPOM при лечении больных с вентральными грыжами (MW1—MW2): клинико-экономический обзор литературы.Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(1):71-78