28 сентября 2020 г. впервые в России в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (директор — академик РАН, д.м.н., проф. Геннадий Тихонович Сухих) выполнена операция — лапароскопия, разделение спаек, пункция фолликулов, забор яйцеклеток у пациентки 36 лет после предшествующего оперативного вмешательства по поводу рака шейки матки — расширенной экстирпации матки с маточными трубами, «высокой» латеральной транспозиции яичников, лучевого лечения (см. рис. 1—6 на цв. вклейке).

Рис. 1. Интраоперационная картина левого яичника.

Fig. 1. Intraoperative view of the left ovary.

Рис. 2. Разделение спаек в области левого яичника.

Fig. 2. Adhesiolysis in the area of the left ovary.

Рис. 3. Пункция фолликулов в левом яичнике.

Fig. 3. Oocytes retrieval in the left ovary.

Рис. 4. Интраоперационная картина правого яичника.

Fig. 4. Intraoperative view of the right ovary.

Рис. 5. Пункция фолликулов в правом яичнике.

Fig. 5. Oocytes retrieval in the right ovary.

Рис. 6. Три зрелых ооцита, полученных путем лапароскопического забора.

Fig. 6. 3 mature oocytes obtained by laparoscopy.

В ходе пункции получено 3 зрелых ооцита. Оплодотворение яйцеклеток осуществлено методом интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). В настоящее время 3 эмбриона (бластоцисты) хорошего качества криоконсервированы для последующей реализации репродуктивной функции с использованием суррогатного материнства. Наблюдение за больной и подготовка к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) проводилась под руководством директора института Репродуктивной медицины д.м.н., проф. Татьяны Алексеевны Назаренко. Операция выполнена академиком РАН, д.м.н., проф. Лейлой Владимировной Адамян. Эмбриологический этап программы осуществлен Евгением Андреевичем Романовым. Решение о возможности проведения программы ЭКО у больной после комбинированного хирургического и лучевого лечения, выполненного в 2015 г., принято комиссионно, специально созданной междисциплинарной командой врачей с участием онколога.

В настоящее время в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России запланирована научная программа по изучению возможностей реализации репродуктивной функции у онкологических больных.

Онкофертильность является чрезвычайно актуальным направлением, прежде всего в связи с неуклонным ростом заболеваемости различными злокачественными новообразованиями женщин репродуктивного возраста, заинтересованных в деторождении.

Результаты, полученные нами при выполнении описанной выше операции, а также анализ данных литературы позволяют надеяться на высокую целесообразность и успешность этого направления репродуктивной медицины.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Поступила 10.10.2020

Received 10.10.2020

Принята в печать 16.10.2020

Accepted 16.10.2020