Рак желудка — актуальная проблема современной онкологии. Наиболее частое хирургическое вмешательство при такой локализации — гастрэктомия с D2-лимфодиссекцией. Однако при локализации опухолевого процесса в верхней трети желудка возможно выполнение проксимальной резекции, поскольку были доказаны ее эффективность и безопасность. К недостаткам органосохранных операций относится риск развития рефлюкс-эзофагита. В последние годы активно внедряется проксимальная резекция желудка с реконструкцией по методу double-tract. При формировании трех анастомозов значительно снижается риск развития этого осложнения. Перитонеальная диссеминация — наиболее частая и ранняя форма прогрессирования рака желудка, занимающая до 70% случаев. Внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением (ВАХД) — метод лечения, продемонстрировавший увеличение показателя общей выживаемости у пациентов с синхронным перитонеальным карциноматозом. На данный момент ведется ряд исследований, посвященных изучению этого варианта лечения с профилактической целью у больных местно-распространенным раком желудка. В статье представлен клинический случай пациента, которому после неоадъювантного этапа лечения выполнены проксимальная резекция желудка с реконструкцией по типу double-tract с D2-лимфодиссекцией и профилактическая ВАХД. Внутрибрюшная химиотерапия под давлением продемонстрировала свою безопасность, при этом органосохранное вмешательство повышало качество жизни пациентов и способствовало более быстрой реабилитации.