ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Приверженность лечению рака молочной железы: позиции пациента и врача

Приверженность лечению рака молочной железы: позиции пациента и врача

Авторы:
Понасенко О.И.,
Семиглазова Т.Ю.,
Клименко В.В.,
Абдуллаева Ш.Р.,
Севостьянова Т.И.,
Кобышева М.С.,
Филатова Л.В.,
Семиглазов В.В.,
Каспаров Б.С.,
Криворотько П.В.,
Семиглазов В.Ф.

Журнал: Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025;47(4):74-83.

DOI: 10.17116/medtech20254704174

Прочитано: 764 раза

Резюме

Проблема приверженности пациентов лечению и соответствия медицинской практики существующим стандартам остается актуальной во всех областях медицины. Данный аспект наиболее исследован в отношении лечения хронических заболеваний. В онкологии одним из ведущих направлений является адъювантная гормонотерапия рака молочной железы. Пациенты, соблюдающие рекомендации врача, повышают вероятность достижения намеченных результатов терапии. Применяемые методы можно разделить на 2 основные группы: прямые и непрямые. Каждый из них имеет свои ограничения, и выбор конкретного метода зависит от целей исследования. Врачи, придерживающиеся установленных практик, обеспечивают однородность качества оказываемой медицинской помощи. Одним из наиболее распространенных методов оценки приверженности врачей стандартам лечения является анкетирование специалистов относительно положений, входящих в официальные рекомендации. Данный метод не совершенен, поскольку является субъективным, однако альтернатив ему нет. Эффективное внедрение достижений медицины в клиническую практику напрямую зависит от того, с какой долей приверженности врачи будут придерживаться действующих рекомендаций, а пациенты — назначений специалистов.

Ключевые слова

  • приверженность пациентов
  • приверженность врачей
  • опросники
  • ранний рак молочной железы
  • адъювантная терапия
  • гормонотерапия
  • методы оценки приверженности
  • клинические рекомендации

Дата поступления: 16.03.2025

Дата принятия в печать: 14.07.2025

Дата публикации: 29.12.2025

Литература / References
  1. Food and Drug Administration. Novel Drug Approvals for 2024. Accessed September 15, 2025. https://www.fda.gov/drugs/novel-drug-approvals-fda/novel-drug-approvals-2024
  2. Семиглазова Т.Ю., Понасенко О.И., Лященко В.А. и др. Поздние осложнения лекарственного лечения рака молочной железы: остеопороз, кардиотоксичность, нарушения фертильности (Часть 2). Вопросы онкологии. 2025;71(1):17-34. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2025-71-1-OF-2029
  3. Mir TH. Adherence Versus Compliance. HCA Healthcare Journal of Medicine. 2023;4(2):219-220. https://doi.org/10.36518/2689-0216.1513
  4. Oxford Learner’s Dictionaries. Accessed March 4, 2025. https://www.oxfordlearnersdictionaries.com/
  5. Anghel LA, Farcas AM, Oprean RN. An overview of the common methods used to measure treatment adherence. Medicine and Pharmacy Reports. 2019;92(2):117-122. https://doi.org/10.15386/mpr-1201
  6. Ионов М.В., Емельянов И.В., Конради А.О. Прямые методы оценки приверженности к антигипертензивной терапии: контролируемый прием препаратов и терапевтический лекарственный мониторинг. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2025;21(3):234-243. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2025-3192
  7. Николаев Н.А., Мартынов А.И., Скирденко Ю.П. и др. Приверженность лечению. Российское национальное руководство. Сетевое научное издание; 2022. Ссылка активна на 25.09.25. https://rnmot.org/video/repository/priverghennosty_lecheniyu_rosnacruk_2022_c99e5d15.pdf
  8. World Health Organization. Adherence to long-term therapies. Evidence for action. 2003. Accessed March 4, 2025. https://iris.who.int/handle/10665/42682
  9. Rosenberg SM, Petrie KJ, Stanton AL, et al. Interventions to Enhance Adherence to Oral Antineoplastic Agents: A Scoping Review. Journal of the National Cancer Institute. 2020;112(5):443-465. https://doi.org/10.1093/jnci/djz244
  10. Dang TH, Forkan ARM, Wickramasinghe N, et al. Investigation of Intervention Solutions to Enhance Adherence to Oral Anticancer Medicines in Adults: Overview of Reviews. JMIR Cancer. 2022;8(2):e34833. https://doi.org/10.2196/34833
  11. Mullangi S, Chen X, Pham T, et al. Association of patient, physician, and practice-level factors with uptake of payer-led oncology clinical pathways. JAMA Network Open. 2023;6(5):e2312461. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.12461
  12. Leonhardt CS, Lanzenberger L, Puehringer R, et al. Evidence-based cancer care: assessing guideline adherence of multidisciplinary tumor board recommendations for breast and colorectal cancer in a non-academic medical center. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. 2024;151(1):4. https://doi.org/10.1007/s00432-024-06049-x
  13. Bierbaum M, Rapport F, Arnolda G, et al. Clinical practice guideline adherence in oncology: A qualitative study of insights from clinicians in Australia. PloS One. 2022;17(12):e0279116. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0279116
  14. Gori S, Fabi A, Angiolini C, et al. Adjuvant systemic therapy in early breast cancer and results of a prospective observational multicenter BRIDE study: patients outcome and adherence to guidelines in cancer clinical practice. Frontiers in Oncology. 2025;15:1501667. https://doi.org/10.3389/fonc.2025.1501667
  15. Adegboyega TO, Landercasper J, Linebarger JH, et al. Institutional review of compliance with NCCN guidelines for breast cancer: lessons learned from real-time multidimensional synoptic reporting. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2015;13(2):177-183. https://doi.org/10.6004/jnccn.2015.0026
  16. Carbonara L, Casale G, De Marinis MG, et al. Adherence to ESMO guidelines on cancer pain management and their applicability to specialist palliative care centers: An observational, prospective, and multicenter study. Pain Practice. 2024. Online ahead of print. https://doi.org/10.1111/papr.13418
  17. Bergerot CD, Soto-Perez-de-Celis E, Thompson C, et al. Navigating challenges in palliative care: A survey on ASCO guideline adherence among health care providers in low- and middle-income countries. JCO Global Oncology. 2025;11:e2400625. https://doi.org/10.1200/GO.24.00625
  18. Pearl D, Wilkinson AN. Guidelines unmet: Assessing gaps in breast cancer survivorship care. Women’s Health. 2024;20:17455057241306809. https://doi.org/10.1177/17455057241306809
  19. Sabah J, Menoux I, Eberst L, et al. Variability of treatment of locally advanced cervical cancer: How French multidisciplinary teams follow European guidelines? European Journal of Surgical Oncology. 2024;50(6):108281. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2024.108281
  20. Gao P, You L, Wu D, et al. Adherence to endocrine therapy among Chinese patients with breast cancer: current status and recommendations for improvement. Patient preference and adherence. 2018;12:887-897. https://doi.org/10.2147/PPA.S167004
  21. Cahir C, Barron TI, Sharp L, Bennett K. Can demographic, clinical and treatment-related factors available at hormonal therapy initiation predict non-persistence in women with stage I—III breast cancer? Cancer Causes and Control: CCC. 2017;28(3):215-225. https://doi.org/10.1007/s10552-017-0851-9
  22. Farias AJ, Wu WH, Du XL. Racial differences in long-term adjuvant endocrine therapy adherence and mortality among Medicaid-insured breast cancer patients in Texas: Findings from TCR-Medicaid linked data. BMC Cancer. 2018;18(1):1214. https://doi.org/10.1186/s12885-018-5121-z
  23. Wulaningsih W, Garmo H, Ahlgren J, et al. Determinants of non-adherence to adjuvant endocrine treatment in women with breast cancer: the role of comorbidity. Breast Cancer Research and Treatment. 2018;172(1):167-177. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4890-z
  24. Sella T, Chodick G. Adherence and Persistence to Adjuvant Hormonal Therapy in Early-Stage Breast Cancer Patients: A Population-Based Retrospective Cohort Study in Israel. Breast Care (Basel, Switzerland). 2020;15(1):45-53. https://doi.org/10.1159/000500318
  25. Blanchette PS, Lam M, Richard L, et al. Factors associated with endocrine therapy adherence among post-menopausal women treated for early-stage breast cancer in Ontario, Canada. Breast Cancer Research and Treatment. 2020;179(1):217-227. https://doi.org/10.1007/s10549-019-05430-6
  26. Cavazza M, Banks H, Ercolanoni M, et al. Factors influencing adherence to adjuvant endocrine therapy in breast cancer-treated women: using real-world data to inform a switch from acute to chronic disease management. Breast Cancer Research and Treatment. 2020;183(1):189-199. https://doi.org/10.1007/s10549-020-05748-6
  27. Lambert-Côté L, Bouhnik AD, Bendiane MK, et al. Adherence trajectories of adjuvant endocrine therapy in the five years after its initiation among women with non-metastatic breast cancer: a cohort study using administrative databases. Breast Cancer Research and Treatment. 2020;180(3):777-790. https://doi.org/10.1007/s10549-020-05549-x
  28. Lailler G, Memoli V, Le Bihan Benjamin C, et al. Five-Year Adjuvant Endocrine Therapy Adherence Trajectories Among Women With Breast Cancer: A Nationwide French Study Using Administrative Data. Clinical Breast Cancer. 2021;21(4):e415-e426. https://doi.org/10.1016/j.clbc.2021.01.007
  29. Zheng D, Thomas J, 3rd. Survival benefits associated with being adherent and having longer persistence to adjuvant hormone therapy across up to five years among U.S. Medicare population with breast cancer. Breast Cancer Research and Treatment. 2023;201(1):89-104. https://doi.org/10.1007/s10549-023-06992-2
  30. Woolpert KM, Schmidt JA, Ahern TP, et al. Clinical factors associated with patterns of endocrine therapy adherence in premenopausal breast cancer patients. Breast Cancer Research: BCR. 2024;26(1):59. https://doi.org/10.1186/s13058-024-01819-4
  31. De Jong A, Von Wachenfeldt A, Nyström L, Andersson A. Adherence to adjuvant endocrine therapy after breast cancer in Sweden — a nationwide cohort study in 1-, 3- and 5-year survivors with a focus on regional differences. Acta Oncologica. 2024;63:901-908. https://doi.org/10.2340/1651-226X.2024.40575
  32. Zeng E, He W, Sjölander A, et al. Familial adversity: association with discontinuation of adjuvant hormone therapy and breast cancer prognosis. Journal of the National Cancer Institute. 2024;116(6):920-928. https://doi.org/10.1093/jnci/djae061
  33. Moya JJ, Moazzez A, Ozao-Choy JJ, Dauphine C. Patients with invasive breast cancer who refuse treatment: An analysis of associated factors and impact on survival. American Surgeon. 2021;87(10):1627-1632. https://doi.org/10.1177/00031348211024170
  34. Wang X, Lian Z, Wu Q, et al. Refusal of treatment among HER2-positive breast cancer patients in China: a retrospective analysis. Frontiers in Public Health. 2024;11:1305544. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1305544
  35. Neugut AI, Hillyer GC, Kushi LH, et al. Non-initiation and early discontinuation of adjuvant trastuzumab in women with localized HER2-positive breast cancer. Breast Cancer. 2014;21(6):780-785. https://doi.org/10.1007/s12282-014-0543-1
  36. Bhattacharya M, Liu B, Kurian AW, et al. Receipt of guideline-concordant care and survival among young adult women with non-metastatic breast cancer. Breast Cancer Research and Treatment. 2025;210(2):347-354. https://doi.org/10.1007/s10549-024-07570-w
  37. Ganna S, Rahimi S, Lu A, et al. Interventions to improve oral endocrine therapy adherence in breast cancer patients. Journal of Cancer Survivorship: Research and Practice. 2025;19(3):930-939. https://doi.org/10.1007/s11764-023-01513-y
  38. Bright EE, Finkelstein LB, Nealis MS, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Interventions to Promote Adjuvant Endocrine Therapy Adherence among Breast Cancer Survivors. Journal of Clinical Oncology. 2023;41(28):4548-4561. https://doi.org/10.1200/JCO.23.00697
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Персонализация терапии инфекций, вызываемых N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis. Часть II. Оценка клинической эффективности персонализированной терапии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):567-575

Актуальные вопросы использования интервенционных методов лечения боли в неврологии: юридические аспекты.Российский журнал боли. 2026;24(2):53-61

Микробиота и микробиом слезоотводящих путей.Вестник офтальмологии. 2026;142(3):91-100

Методологическое качество российских клинических рекомендаций: метаэпидемиологическое исследование.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(2):58-67

Основные изменения в модели оплаты медицинской помощи по клинико-статистическим группам в Российской Федерации в 2026 г.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(2):12-22

Консенсус международного междисциплинарного Совета экспертов по проблеме терапии коморбидных состояний при СДВГ в детском возрасте.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):129-134

Оценка состояния пациентов, страдающих раком легких, перед планируемым лечением. (Краткий перевод рекомендаций ERS и ESTS).Респираторная медицина. 2026;2(1):41-48

Саркоидоз. (Клинические рекомендации. Краткая версия).Респираторная медицина. 2026;2(1):28-40

Спорные вопросы неоадъювантной гормонотерапии раннего люминального HER2-негативного рака молочной железы у пациенток в постменопаузе.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(5):89-93

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ 2024). Клинические рекомендации (краткая версия).Респираторная медицина. 2025;1(2):5-16

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 428-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026