Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-4329
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2026
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Стрижелецкий Валерий Викторович

СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»;
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства Российской Федерации

Юлия Михайловна Гомон

СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»;
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России

Осадчий А.А.

СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»

Ермольев М.В.

ФГАОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» им. В.И. Ульянова (Ленина)» Минообрнауки России

Шатиль М.А.

СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»

Бубнова Н.А.

СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»;
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства Российской Федерации;
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России

Панкова Е.К.

СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»;
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства Российской Федерации

Оказание медицинской помощи пациентам с синдромом диабетической стопы и облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей: проблемы и перспективы

Авторы:

Стрижелецкий В.В., Гомон Ю.М., Осадчий А.А., Ермольев М.В., Шатиль М.А., Бубнова Н.А., Панкова Е.К.

Подробнее об авторах

Журнал: Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025;47(4): 42‑53

DOI: 10.17116/medtech20254704142

Прочитано: 361 раз

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

MEDICAL CARE FOR PATIENTS WITH DIABETIC FOOT SYNDROME AND LOWER EXTREMITY PERIPHERAL ARTERY DISEASE: PROBLEMS AND PROSPECTS
MEDICAL CARE FOR PATIENTS WITH DIABETIC FOOT SYNDROME AND LOWER EXTREMITY PERIPHERAL ARTERY DISEASE: PROBLEMS AND PROSPECTS

Как цитировать:

Стрижелецкий В.В., Гомон Ю.М., Осадчий А.А., Ермольев М.В., Шатиль М.А., Бубнова Н.А., Панкова Е.К. Оказание медицинской помощи пациентам с синдромом диабетической стопы и облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей: проблемы и перспективы. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025;47(4):42‑53.
Strizheletskiy VV, Gomon YuM, Osadchiy AA, Ermolyev MV, Shatil MA, Bubnova NA, Pankova EK. Medical care for patients with diabetic foot syndrome and lower extremity peripheral artery disease: problems and prospects. Medical Technologies. Assessment and Choice. 2025;47(4):42‑53. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/medtech20254704142

Подписка 2026 Медицинские технологии. Оценка и выбор (Medical Technologies. Assessment and Choice)
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Оцен­ка ког­ни­тив­ных фун­кций па­ци­ен­тов по­жи­ло­го воз­рас­та с са­хар­ным ди­абе­том 2 ти­па. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(3):46-50
Ха­рак­те­рис­ти­ки, осо­бен­нос­ти ле­че­ния и гос­пи­таль­ная ле­таль­ность па­ци­ен­тов с ин­фар­ктом ми­окар­да 75 лет и стар­ше в Рос­сии по дан­ным ре­гис­тра РЕГИОН-ИМ. Кар­ди­оло­ги­чес­кий вес­тник. 2025;(1):22-38
Осо­бен­нос­ти ком­плексной те­ра­пии у па­ци­ен­та с ос­лож­нен­ным те­че­ни­ем са­хар­но­го ди­абе­та 2-го ти­па (кли­ни­чес­кое наб­лю­де­ние). Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(6):128-132
Ран­няя ди­аг­нос­ти­ка и эф­фек­тив­ная те­ра­пия ди­абе­ти­чес­кой по­ли­ней­ро­па­тии. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(5):62-68
Ги­пер­тен­зив­ные расстройства бе­ре­мен­нос­ти как фак­тор рис­ка хро­ни­чес­ких не­ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2025;(6):114-119
Це­реб­ро­вас­ку­ляр­ная па­то­ло­гия в кли­ни­чес­кой прак­ти­ке. Ре­зо­лю­ция Эк­спертно­го со­ве­та Рос­сий­ско­го на­уч­но­го ме­ди­цин­ско­го об­щес­тва те­ра­пев­тов. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(6):105-111
Поз­дние ос­лож­не­ния и ка­чес­тво жиз­ни пос­ле муль­ти­вис­це­раль­ных опе­ра­ций с пан­кре­ато­ду­оде­наль­ной ре­зек­ци­ей. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(7):36-45
Бо­ле­вая ди­абе­ти­чес­кая по­ли­ней­ро­па­тия у боль­ных це­реб­ро­вас­ку­ляр­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­ями. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(7):64-72
При­ме­не­ние пре­па­ра­та Ко­кар­нит в ком­би­ни­ро­ван­ной те­ра­пии ди­абе­ти­чес­кой дис­таль­ной по­ли­ней­ро­па­тии. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(7):73-81
Ал­го­ритм ди­аг­нос­ти­ки и ле­че­ния па­ци­ен­тов с ди­абе­ти­чес­кой по­ли­ней­ро­па­ти­ей. Ре­зо­лю­ция Со­ве­та эк­спер­тов (1 мар­та 2025). Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(8):102-113
Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность мультидисциплинарного подхода к оказанию экстренной помощи пациентам с гнойно-септическими осложнениями нейропатической и нейроишемической форм синдрома диабетической стопы (СДС) и облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (ОАСНК) в Центре спасения конечностей СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия» и сравнить данный подход с ранее применяемым в условиях хирургического стационара и отсутствия специализированной сосудистой помощи.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено одноцентровое когортное ретроспективное исследование. Проанализированы демографические и лабораторные данные, сведения о проводимых вмешательствах пациентам с СДС и ОАСНК в период 2022—2024 гг. Оценены клинические исходы: летальность, частота выполнения малых и высоких ампутаций, а также экономические исходы: количество госпитализаций в год, их длительность и стоимость.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Получены сведения о 1680 пациентах. Преобладали пациенты пожилого и старческого возраста с неудовлетворительным контролем гликемии и липидного профиля. Частота выполнения высоких ампутаций у пациентов с нейроишемической формой СДС составила 4,66%, с нейропатической — 2,26%, у больных ОАСНК — 3,8%. Ни один из оцененных показателей статистически значимо не влиял на вероятность выполнения высокой ампутации. Наибольшие затраты связаны с оказанием помощи пациентам с нейроишемической формой СДС (478 277,75 руб.), наименьшие — с нейропатической формой СДС (112 942,6 руб.).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мультидисциплинарный подход к лечению пациентов с синдромом диабетической стопы и облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей позволил снизить частоту выполнения высоких ампутаций. Для обеспечения своевременности и качества медицинской помощи пациентам с данной патологией, а также для сокращения расходов на ее оказание необходимо соблюдение преемственности между стационарным и амбулаторным этапами.

Ключевые слова / Keywords:

синдром диабетической стопы
сахарный диабет
облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
высокая ампутация
реваскуляризация
гнойные осложнения
ишемия
диабетическая нейропатия

Авторы / Authors:

Стрижелецкий Валерий Викторович

СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»;
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства Российской Федерации

Юлия Михайловна Гомон

СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»;
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России

Осадчий А.А.

СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»

Ермольев М.В.

ФГАОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» им. В.И. Ульянова (Ленина)» Минообрнауки России

Шатиль М.А.

СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»

Бубнова Н.А.

СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»;
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства Российской Федерации;
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России

Панкова Е.К.

СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»;
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства Российской Федерации

Дата поступления:

22.01.2025

Дата принятия в печать:

20.03.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Глобальный план действий по профилактике неинфекционный заболеваний и борьбе с ними на 2013—2020 гг. Ссылка активна на 24.02.25.  https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/94384/9789244506233_rus.pdf
  2. Апресян А.Ю. Оценка распространенности заболеваний периферических артерий у взрослого населения Российской Федерации. Вестник Ивановской медицинской академии. 2022;27(3):25-30. 
  3. Бреговский В.Б., Карпова И.А. Анализ специализированной помощи больным с синдромом диабетической стопы в Санкт-Петербурге за 2010—2021 гг. Сахарный диабет. 2022;25(5):477-484.  https://doi.org/10.14341/DM12914
  4. Галстян Г.Р., Викулова О.К., Исаков М.А., Железнякова А.В., Серков А.А., Егорова Д.Н. и др. Эпидемиология синдрома диабетической стопы и ампутаций нижних конечностей в Российской Федерации по данным Федерального регистра больных сахарным диабетом (2013—2016 гг.). Сахарный диабет. 2018;21(3):170-177.  https://doi.org/10.14341/DM9688
  5. Global Report on Diabetes. Geneve: WHO; 2018. Accessed August 14, 2025. https://iris.who.int/handle/10665/275388?locale-attribute=en&
  6. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010—2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104-123.  https://doi.org/10.14341/DM13035
  7. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Шамхалова М.Ш., Сухарева О.Ю., Галстян Г.Р. и др. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Сахарный диабет. 2020;23(2S):4-102.  https://doi.org/10.14341/DM12507
  8. Sapra A, Bhandari P. Diabetes. 2023 Jun 21. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. 
  9. Barnes JA, Eid MA, Creager MA, Goodney PP. Epidemiology and Risk of Amputation in Patients with Diabetes Mellitus and Peripheral Artery Disease. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2020;40(8):1808-1817. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.120.314595
  10. Molina CS, Faulk J. Lower Extremity Amputation. 2022 Aug 22. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. 
  11. Комелягина Е.Ю., Анциферов М.Б. Анализ эффективности лечения больных с синдромом диабетической стопы в амбулаторных условиях. Сахарный диабет. 2024;27(4):376-383.  https://doi.org/10.14341/DM13127
  12. Duff S, Mafilios MS, Bhounsule P, Hasegawa JT. The burden of critical limb ischemia: a review of recent literature. Vascular Health and Risk Management. 2019;15:187-208.  https://doi.org/10.2147/VHRM.S209241
  13. Govsyeyev N, Nehler MR, Low Wang CC, Kavanagh S, Hiatt WR, Long C, et al. Etiology and outcomes of amputation in patients with peripheral artery disease in the EUCLID trial. Journal of Vascular Surgery. 2022;75(2):660-670.e3.  https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.08.096
  14. Barnes JA, Eid MA, Creager MA, Goodney PP. Epidemiology and Risk of Amputation in Patients with Diabetes Mellitus and Peripheral Artery Disease. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2020;40(8):1808-1817. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.120.314595
  15. Борьбе с сахарным диабетом — федеральную законодательную поддержку. Ссылка активна на 22.01.25.  https://www.endocrincentr.ru/news/borbe-s-saharnym-diabetom-federalnuyu-zakonodatelnuyu-podderzhku
  16. Lavery LA, Armstrong DG, Wunderlich RP, Mohler MJ, Wendel CS, Lipsky BA. Risk factors for foot infections in individuals with diabetes. Diabetes Care. 2006;29:1288-1293. https://doi.org/10.2337/dc05-2425
  17. Салухов В.В., Зеленина Т.А., Ахмедова К.С., Мерещенко Д.А., Исмаилов Д.Д., Липин А.Н. и др. Ближайшие и отдаленные результаты лечения хирургических пациентов с синдромом диабетической стопы. Медицинский совет. 2024;18(16):154-161.  https://doi.org/10.21518/ms2024-395
  18. Lin JH, Jeon SY, Romano PS, Humphries MD. Rates and timing of subsequent amputation after initial minor amputation. Journal of Vascular Surgery. 2020;72(1):268-275.  https://doi.org/10.1016/j.jvs.2019.10.063
  19. Leo SG, Montbriand J, Eisenberg N, Roche-Nagle G. Outcomes of hybrid procedures for peripheral arterial disease: 5-year single center experience. Cirugia y Cirujanos. 2022;90(5):610-616.  https://doi.org/10.24875/CIRU.21000014
  20. Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга. Генеральное тарифное соглашение. Ссылка активна на 22.01.25.  https://spboms.ru/page/docs
  21. Бондаренко О.Н., Ярославцева М.В., Галстян Г.Р., Ларина В.А., Петросян А.С., Мокрышева Н.Г. Особенности диагностики и лечения пациента с сахарным диабетом и хронической ишемией, угрожающей потерей нижней конечности. Сахарный диабет. 2024;27(2):185-195.  https://doi.org/10.14341/DM13038
  22. Токмакова А.Ю., Егорова Д.Н., Доронина Л.П. Поражения нижних конечностей при сахарном диабете. Ожирение и метаболизм. 2017;14(1):41-47.  https://doi.org/10.14341/omet2017141-47
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.